抗菌药物临床合理应用培训试卷1 姓名： 科室： 得分：
1、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物时间（B） A、<36小时 B、<24小时 C、<12小时 D、<2小时
2、关于严格实施隔离措施的说法错误的是（B） A、医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施
B、同类多重耐药菌感染患者或定植患者不可安置在同一房间 C、一旦院内出现多重耐药菌暴发，对患者实施分组隔离技术 D、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程
3、抗菌药物合理使用培训人员不包括（C） A、医院管理人员 B、医务人员 C、检验人员 D、药学人员
4、对医疗机构和医务人员考核的重要指标是（A） A、抗菌药物合理使用 B、感染性疾病的治愈率 C、感染性疾病的死亡率 D、医务人员手卫生
5、对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应该（C） A、及时将预警信息通报本机构的医务人员 B、慎重经验用药
C、参照药敏试验结果选用抗菌药物 D、暂停该类抗菌药物的临床应用
6、关于耐药菌感染的管理的说法错误的是（D） A、定期与不定期进行监督检查 B、成立“抗菌药物管理小组”
C、高度重视多重耐药菌医院感染的预防和控制 D、建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网
7、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率不低于（B） A、60％ B、30％ C、20％ D、10％
8、关于抗菌药物临床应用专项整治重点控制指标的说法错误的是（C） A、三级医院抗菌药物品种不超过50种 B、二级医院抗菌药物品种不超过35种
C、医院住院病人抗菌药物使用率不超过20％
D、抗菌药物使用强度（DDD）力争控制在40DDD以下
9、抗菌药物合理使用培训内容是（D） A、明确抗菌药物临床应用管理责任制 B、开展抗菌药物临床应用基本情况的调查 C、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 D、抗菌药物合理使用和微生物检验技术
10、对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应该（A） A、及时将预警信息通报本机构的医务人员 B、慎重经验用药
C、参照药敏试验结果选用抗菌药物 D、暂停该类抗菌药物的临床应用
抗菌药物临床合理应用培训试卷2 姓名：科室： 得分：
一、选择题（单选）（每小题2分） 1、正确的抗菌治疗方案需考虑（ ）
A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项 2、可辅以抗菌药局部应用的情况有（ ）
A、化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B、反复发作性尿路感染 C、隐球菌脑膜炎 D、化脓性腹膜炎 3、下列情况有抗菌药联合用药指征（ ）
A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染 C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎 4、抗菌药分三类管理是为了（ ）
A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理使用的管理 5、限制使用类抗菌药是限制（ ）
A、抗菌药应用适应证和适用人群 B、限制抗菌药作二线使用 C、限制抗菌药用于重症感染患者 6、下列情况何种是预防用药的适应（ ）
A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术 7、预防用药用于何种情况可能有效（ ）
A、用于预防任何细菌感染 B、长期用药预防 C、晚期肿瘤患者 D、风湿热复发
8、外科手术前预防用药应在何时使用（ ）
A、手术开始前24h B、术前60min内 C、手术开始后2h D、手术结束后2h 9、手术前预防用药目的是预防（ ） A、切口感染 B、手术深部气管或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部气管或腔隙感染 10、外科手术预防用药多数不超过（ ）
A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院 11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（ ） A、红霉素酯化物 B、利福平 C、氟康唑 D、头孢他啶 12、肾功能减退时，需调整给药剂量的药物为（ ） A、氨基糖甙类 B、克林霉素 C、利福平 D、大环内酯类 13、新生儿感染时不宜选用（ ）
A、头孢菌素 B、青霉素类 C、克林霉素 D、氨基糖甙类 14、氨基糖甙类抗生素不宜用于（ ）
A、腹腔感染 B、感染性心内膜炎 C、革兰阴性菌败血症 D、孕妇无症状菌尿 15、下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具抗菌活性（ ） A、哌拉西林 B、头孢哌酮 C、头孢他啶 D、头孢噻肟 16、需鞘内给药的抗菌药物为（ ）
A、青霉素 B、头孢曲松 C、两性霉素B D、氟康唑 17、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用（ ）
A、克林霉素 B、SMZ/TMP C、氨苄西林/舒巴坦 D、左氧氟沙星 18、无论脑膜有无炎症，不能透入脑脊液的抗菌药物为（ ） A、氯霉素 B、头孢噻肟 C、青霉素 D、多粘菌素B 19、氨基糖甙类抗生素具有一定耳肾毒性，适用于（ ） A、中耳炎 B、严重G-b感染 C、扁桃体炎 D、小儿尿路感染 20、肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（ ） A、氧氟沙星 B、头孢他啶 C、庆大霉素 D、青霉素 21、治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（ ）
A、氨苄西林/舒巴坦 B、头孢唑林 C、克林霉素 D、万古霉素 22、妊娠期可以选用的抗菌药物有（ ）
A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林
23、治疗艰难梭菌（难辨梭状芽孢杆菌）引起的假膜性肠炎可选用（ ） A、甲硝唑 B、诺氟沙星 C、氨苄西林 D、克林霉素 24、治疗厌氧菌感染可以选用（ ）
A、氨基糖甙类 B、头孢唑林 C、环丙沙星 D、甲硝唑 25、隐球菌脑膜炎可以选用的药物有（ ）
A、咪康唑 B、酮康唑 C、制霉素菌 D、两性霉素B 26、氨基糖甙类对以下哪种细菌抗菌活性差（ ）
A、大肠埃希菌 B、肺炎链球菌 C、铜绿假单胞菌 D、肺炎克雷伯菌 27、有神经肌肉接头组织作用，不宜用于重症肌无力患者感染的药物为（ ） A、克林霉素 B、头孢曲松 C、美罗培南 D、阿米卡星 28、对曲霉有效的抗真菌药物为（ ）
A、酮康唑 B、氟康唑 C、氟胞嘧啶 D、两性霉素B 二、是非题（每小题2分）
1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄（ ）
2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素（ ） 3、肾功能不全时，头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用（ ） 4、对青霉素过敏休克患者，亦可应用头孢菌素（ ）
5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件（ ） 6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑（ ） 7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素（ ） 8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素（ ）
9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”，应避免使用（ ） 10、应用头孢菌素类抗菌药物前应进行皮肤试验（ ） 11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的首选药物（ ）
12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（ ）
13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（ ） 14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药（ ）
15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用（ ） 16、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染（ ） 三、简答题（每小题4分） 1、简述新大环内酯类药物的特点？
2、简述外科手术预防应用抗生素的适应症有哪些，应何时开始给药？ 3、简述万古霉素临床应用的适应证？ 抗菌药物临床合理应用考试题答案
1、D 2、C 3、B 4、C 5、A 6、D 7、D 8、B 9、D 10、B 11、D 12、A 13、D 14、D 15、D 16、C 17、A 18、D 19、B 20、D 21、D 22、D 23、A 24、D 25、D 26、B 27、D 28、D
1、√2、×3、×4、×5、×6、×7、×8、√9、√10、× 11、×12、√13、×14、√15、√16、√
1、大环内酯类新品种（新大环内酯类）有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等，其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。 2、根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药
（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药，仅在下列情况时可考虑预防用药 ①手术范围大，时间长，污染机会增加②手术涉及重要脏器，一旦发生污染将造成严重后果者，③异物植入手术④高龄或免疫缺陷等高危人群 （2）清洁-污染手术需预防用抗菌药 （3）污染手术需预防用抗菌药
接受清洁手术者，在术前0.5-1小时内给药，或麻醉开始给药（静脉给药科可在术前0.5小时，肌注在术前0.5-1小时）
3、万古霉素适用于耐药革兰阳性菌所致的严重感染，特别是甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）或甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、肠球菌属及耐青霉素肺炎链球菌所致感染，也可用于对青霉素类过敏患者的严重革兰阳性菌感染。 （2）粒细胞缺乏高度怀疑革兰阳性菌感染的患者。
（3）去甲万古霉素或万古霉素口服，可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所致假膜性肠炎患者。
抗菌药物临床应用与管理全员培训考卷
