ICU镇痛镇静流程图及常用药物

v1.0 可编辑可修改 附 镇痛镇静流程图

疼痛基础评估 是 否 可交流：NRS≦3；不可交流：CPOT≦3 是 镇静基础评估 RASS≦+1 否 镇痛治疗 每小时评估镇痛效果直至达到NRS≦3或CPOT≦3后改为每 无需药物镇静 是 是 深镇静指征 否 深镇静 -5≦RASS≦-3 浅镇静 -2≦RASS≦+1 每小时评估，调整药物剂维持-5≦RASS≦-3 每小时评估，调整药物剂维持-2≦RASS≦+1 意识状态改变，行CAM-ICU谵妄评估，bid 否 去除谵妄危险因素 避免苯二氮卓类药物 11 避免谵妄危险因素 避免苯二氮卓类药物

v1.0 可编辑可修改 附 常用镇痛药物及常用用法（以患者50kg计算）

药物 名称 芬太尼 起效半衰时间 1-2min 1-3min 1-3min 推 荐 负荷剂量 推 荐 维持剂量 （） 常用 配伍 NS40ml+500ug NS47ml+150ug NS50ml+2mg 常用负荷剂量 2-5 ml 3-5 ml 1-3 ml 常用常用维持调整剂量 幅度 2-10 ml/h 2-5 ml/h 2-10 ml/h 1-2 ml/h 1-2 ml/h 1-2 ml/h 期 2-4 h 13 h 3-10min 舒芬太尼 （） 瑞芬太尼 （） 常用镇静药物及常用用法（以患者50kg计算）

药物 名称 咪达唑仑 起效时间 2-5 min 2-5 min 5-10min 半衰 期 3-11 h 34-382min 推 荐 负荷剂量 推 荐 维持剂量 （） 常用 配伍 NS40ml+50mg 10 mg/ml NS46ml+400ug 常用负荷剂量 常用维持常用调整剂量 幅度 丙泊酚 右美托 咪定

4-10 ug/kg ，iv时间大于10min 1-4 mg/（） 2-5 ml 6 ml 2-10 ml/h 1-5 ml/h 1-2 ml/h 1-2 ml/h （） 22