纵隔原发生殖细胞肿瘤56例临床病理分析

纵隔原发生殖细胞肿瘤56例临床病理分析

采 丽1,2，章如松1，时姗姗1，吴 楠1，陆珍凤1，石群立1，饶 秋1，沈 勤1

【摘 要】摘要：目的 探讨纵隔原发生殖细胞肿瘤(primary mediastinal germ cell tumors, PMGCTs)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析56例PMGCTs的临床病理学形态、分子改变及肿瘤生物学行为，并复习相关文献。结果 56例PMGCTs患者年龄9～48岁(平均29.1岁)，以成熟性畸胎瘤最多见(76.8%，43/56)。青春期前患者3例，均为成熟性畸胎瘤。青春期后PMGCTs共53例，包括40例成熟性畸胎瘤、2例未成熟畸胎瘤、2例卵黄囊瘤、5例精原细胞瘤、4例混合性生殖细胞肿瘤。13例恶性PMGCTs均为男性，27例女性患者均为良性畸胎瘤。病理组织学形态、免疫表型与性腺生殖细胞肿瘤一致。恶性生殖细胞肿瘤(germ cell tumors, GCTs)各成分均存在等臂12p，而成熟畸胎瘤不发生等臂12p。所有病例均行手术切除术，恶性GCTs术后辅助化疗。无论是青春期前还是青春期后的成熟性畸胎瘤切净后均存活(随访6个月～10年)。青春期后PMGCTs(非成熟性畸胎瘤)均恶性，含卵黄囊瘤或胚胎癌成分的患者预后较差。结论 PMGCTs罕见，多为成熟性畸胎瘤，恶性肿瘤好发于青春期后男性。FISH检测12p异常可以帮助诊断和指导治疗预后。

【期刊名称】临床与实验病理学杂志 【年(卷),期】2024(034)002 【总页数】5

【关键词】生殖细胞肿瘤；畸胎瘤；纵隔；免疫组织化学；荧光原位杂交；等