呈低密度 , 不均匀 , 周围可见脑水肿 , 中线结构右移 , 增强扫 描呈不规则强化。最可能的诊断为 （ ）
A. 脑膜瘤 B. 脑脓肿 C. 脑内星形细胞瘤 D. 脑炎 E. 脑梗死 24. 鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是（ ） A.X 线 B.CT 检查 C.MRI 检查 D.DSA 检查 E. 其他 25. 急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为（ ） A.MRI B.CT C.X 线平片 D. 超声 E. 血管造影
26. 神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？（ ） A. 可发生于脊髓的各个节段 B. 呈孤立结节状 ， 有完整包膜 C. 常与 1 ～ 2 个脊神经根相连 D. 可发生囊变 E. 与脊髓有明显粘连
27. 蛛网膜下腔出血的主要 CT 表现是（ ） A. 侧脑室呈高密度影 B. 三脑室呈高密度影 C. 外侧裂池见高密度影 D. 基底节区见高密度影 E. 枕叶见高密度影
28. 男性患者， 15 岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下 ， CT 示双侧侧脑室体部室管膜下有钙化结节，诊断（ ） A. 囊虫病 B. 结核瘤 C. 结节性硬化 D. 颅面血管瘤病 E. 多发性硬化 29. 不是硬膜外血肿特点的是（ ）
A. 呈梭形 B. 内缘光滑锐利 C. 常有骨折 D. 中线结构移位较轻 E. 可越过颅缝
30.CT 平扫时，下列哪种肿瘤 CT 值最低（ ） A. 脑膜瘤 B. 胶质瘤 C. 胆脂瘤 D. 听神经瘤 E. 转移瘤
31. 对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检 查方法为（ ）
A.X 线平片 B.CT C.MRI D.MRI 及增强 MRI E. 脊髓造影 32. 对椎管造影的描述中 , 下列错误的是（ ）
A. 是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔
B. 适用于椎管内肿瘤 . 蛛网膜粘连 . 椎间盘突出 . 黄韧带肥厚 等的诊断
C. 急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊 D. 对比剂应首选非离子型碘剂
E. 透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正 . 侧位或斜位 片
33.MRI 显示胸 6-10 段脊髓增粗， T 1 WI 呈略低信号， T 2 W I 呈不均匀高信号，界限不清， Gd-DTPA 增强有不均匀强化 ， 下列诊断可能性最大的是 （ ）
A. 髓外硬膜内神经纤维瘤 B. 椎管内神经鞘瘤 C. 髓内胶质瘤 D. 椎管内转移瘤 E. 脊柱结核
34.MRI 示 C5-6 椎体平面椎管内软组织肿块影， T 1 WI 等信
号 ， T 2 WI 略高信号 ， 增强呈局部明显均匀强化 ， 脊髓受压 . 移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为（ ）
A. 髓内星形细胞瘤 B. 髓外硬膜内神经纤维瘤
C. 髓外硬膜外转移瘤 D. 脊髓血管畸形 E. 以上都不是
35. 某患 者 MR I 检查示上颈段脊髓明显增粗 . 肿胀 ， 病 灶 T 1 W I 呈略低信号， T 2 WI 呈高信号，中央出现囊变区为 T 1 WI 低 信号 .T 2 WI 明亮高信号，最可能的诊断为（ ） A. 髓内肿瘤 B. 髓外硬膜内神经纤维瘤
C. 髓外硬膜外转移瘤 D. 脊髓血管畸形 E. 脊髓转移瘤 36. 哪一项不是脊髓造影的适应证？（ ）
A. 椎管内肿瘤 B. 脊蛛网膜粘连 C. 明确肿块的部位 D. 排除颅内异常 E. 帮助肿瘤定性
7. 男性患者， 35 岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀 1 年余， 脊髓造影示胸 8 平面梗阻 ， 梗阻端右前方对比柱增宽 ， 呈浅 杯口状 ， 脊髓向左后方移位 ， 左后方对比柱变窄变短呈尖刀 状。该患者应诊断为（ ）
A. 髓内肿瘤 B. 髓外硬膜外肿瘤 C. 神经根囊肿 D. 髓外硬膜内肿瘤 E. 蛛网膜粘连 38. 女性患者， 25 岁，，感右上肢痛温觉消失近 3 月。 MRI
示上颈髓内多发 T 1 WI 低信号 .T 2 WI 高信号囊腔 ， 呈串珠状 。 根据上述表现应考虑为（ ）
A. 髓内肿瘤 B. 脊髓空洞症 C. 脊髓血管畸形 D. 髓外硬膜内肿瘤 E. 蛛网膜粘连
39. 对怀疑脊髓或椎管内肿瘤 ， 安全可靠的检查方法是 （ ） A.X 线平片 B. 脊髓造影 C.CT D.CT 脊髓造影 E.MRI 40. 指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述 （ ）
A. 阻塞面呈杯口状 ， 患侧蛛网膜下腔增宽 ， 脊髓受压向对侧 移位
B. 阻塞面呈杯口状 ， 患侧蛛网膜下腔变窄 ， 脊髓受压向对侧 移位
C. 阻塞面呈梳齿状 ， 患侧蛛网膜下腔受压变窄 ， 脊髓向对侧 移位较轻
D. 脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄
E. 阻塞面呈梳齿状 ， 患侧蛛网膜下腔增宽 ， 脊髓向对侧移位 较轻
二 . 多选题 （ 每题可有多项正确答案 ， 多选或少选均不得分 ） 1. 脑血管造影通常分颈动脉造影和椎动脉造影 ， 其目的在于 ( )
A. 诊断脑动脉瘤 B. 血管发育异常 C. 了解肿瘤血供 D. 颅内肿瘤定位 E. 排除颅内异常
2. 对颅脑疾病的检查， MR 优于 CT 检查的是 ( ) A. 急性颅脑的外伤 B. 后颅窝肿瘤
C. 腔隙性脑梗死 D. 钙化病灶 E. 亚急性脑内血肿
3. 有关脑转移瘤的 CT 表现特点 , 下列说法错误的是 ( ) A. 转移瘤常好发于大脑镰旁和上矢状窦旁 B. 增强扫描后肿瘤出现结节状或环形强化
C. 肿瘤周围常见大片指状低密度水肿 D. 转移瘤常为单发 E. 肿瘤占位征象明显
4. 少枝胶质细胞瘤需与下述哪些病变相鉴别 ( ) A. 星形细胞瘤 B. 神经节细胞瘤 C. 钙化性脑膜瘤 D. 室管膜瘤 E. 脑转移瘤
5. 垂体微腺瘤的 MR 特征为 ( )
A. 瘤体局限于鞍内，直径小于 10mm B. 瘤体突出于鞍外 C. 垂体柄向对侧移位 E. 阻塞性脑积水
D.Gd-DTPA 增强，早期呈垂体内局限性低信号区 6. 急性硬膜外血肿的特点有 ( )
A. 颅骨内板下方呈菱形或双凸透镜形占位征 B. 一般不跨越颅缝 C. 占位效应较轻
D. 骨窗可见局部颅骨骨折 E.CT 呈高密度影 7. 关于脑梗死 MRI 表现，下列描述正确的是 ( ) A. 早期检出， MRI 优于 CT
B. 病变早期， T 2 WI 比 T 1 WI 更敏感 C.T 1 WI ，病变信号比邻近脑组织低 D.T 2 WI ，病变信号比邻近脑组织高 E.T 2 WI ，病变信号与邻近脑组织相仿 8. 外伤脑内血肿描述正确的是 ( )
A. 常见部位是额叶和颞叶 B. 可破入脑室本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ！ 5
C. 均一高密度肿块 D. 病人年龄大者较小者血肿吸收快 E. 常在脑挫裂伤区内
9. 垂体微腺瘤 CT 检查间接征象包括 ( )
A. 垂体高度增加 B. 垂体内有出血 C. 垂体柄偏移
D. 颈内动脉被包绕 E. 鞍底局限性下陷或局部骨质吸收 10. 关于脑膜瘤的 MRI 特征，下列描述正确的是 ( ) A.T 1 WI ，与正常脑组织信号相仿
B.T 1 WI ，多数脑膜瘤比正常脑组织信号高 C.T 2 WI, 与正常脑组织信号相仿
D. 对瘤内钙化和颅骨破坏程度价值有限 E.Gd-DTPA 增强，多呈明显均匀强化
11. 关于脑内动静脉畸形的特点，下列 CT 描述正确的是 ( )
A. 多发生于基底节区 B. 平扫呈混杂密度，有钙化 C. 增强，可明显强化 D. 病灶边缘不清，形态不规则 E. 常有出血
12. 属于颅内脑外肿瘤的是 ( )
A. 脑膜瘤 B. 听神经瘤 C. 星形细胞瘤 D. 颅咽管瘤 E. 垂体瘤
13. 不宜进行颅脑增强 CT 扫描的是 ( )
A. 急性出血患者 B. 昏迷患者 C. 肝肾功能损害严重者 D. 急性颅脑外伤 E. 碘剂过敏的患者
14. 符合椎管内神经纤维瘤的 MRI 特征的是 ( ) A. 椎管内局灶性肿块 B. 肿瘤中心区易出现囊变区 C. 肿瘤多呈哑铃型 D. 脊髓受压 . 变形 . 推移 E.Gd-DTPA 增强后病灶强化明显
15. 符合髓内肿瘤的 MRI 特征的是 ( ) A. 脊髓节段性增粗
B.T 1 WI 多为略低信号 , T 2 WI 为高信号
C. 如肿瘤中心区出现囊变，则 T 1 WI 中央低信号 , T 2 WI 中 央高信号
D. 脊髓受压 . 明显变形或移位
E. 肿瘤多呈哑铃形 ， 部分位于椎管内 ， 另一部分越过椎间孔 形成椎旁肿块
16.MRI 检查脊柱与脊髓疾病的优势是 ( )
A. 直接矢状面 . 冠状面成像，清楚显示脊髓全貌 B. 显示骨质和钙化
C. 借助不同成像参数的检查，加强病灶的组织特性的显示 D. 显示血管结构的细节优于血管造影 E. 无电离辐射
17. 脊髓造影髓外硬膜内肿瘤的特点为 ( )
A. 梗阻端显示光滑锐利 . 偏心杯口状充盈缺损 B. 脊髓受压偏移
C. 对比剂向脊髓两侧分流 D. 梗阻端无明显充盈缺损
E. 肿瘤较大时梗阻端表现为梳齿状 18. 脊髓空洞症的正确叙述包括 ( )
A.MRI 是本病首选的检查方法 B.T 1 WI 病灶呈低信号 C.T 2 WI 病灶内不流动液体呈高信号
D. 增强扫描病灶无明显强化 E. 常合并蛛网膜粘连 19. 脊髓外硬膜内常见肿瘤有 ( )
A. 神经纤维瘤 B. 神经鞘瘤 C. 脊膜瘤 D. 胶质细胞瘤 E. 转移癌
20. 发生于脊髓内常见的肿瘤为 ( )
A. 星形细胞瘤 B. 神经纤维瘤 C. 室管膜瘤 D. 神经鞘瘤 E. 淋巴瘤
三 . 判断题（正确的在括号内打 “√” ，错误的打 “×” ） 1. 先天性颅内动脉瘤最好发于 Willis 环及大脑中动脉分叉 处。 ( )
2. 脑内血肿常伴发脑挫裂伤，多由对冲性脑挫裂伤出血所 致。 ( )
3. 三叉神经鞘瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。 ( )
4. 脑包虫病 CT 检查显示密度与脑脊液相似或略高 ， 无水肿 ， 无明显占位表现。 ( )
5. 脑出血与脑梗死的 CT 表现相似是在慢性期 ( )
6. 多发性硬化 CT 表现为侧脑室旁多发小病灶 ， 无占位效应 ， 急性期病灶可强化。 ( )
7. 急性硬膜下血肿 CT 显示颅板下新月形高密度影，且可超 越颅缝。 ( )
8. 脑内动静脉畸形多发生于基底节区。 ( )
9. 皮层下动脉硬化性脑病 CT 检查多伴有腔隙性脑梗死及脑 肿胀的征象。 ( )
10. 颈内动脉造影时基底动脉可显影。 ( )
11. 髓外硬膜内肿瘤的椎管造影表现为梗阻面呈偏心 “ 杯口 ” 状，脊髓被推压移位。 ( )
12. 椎管内血管畸形选择性脊髓血管造影不能直接观察到畸 形血管的部位和范围。 ( )
13. 椎管内肿瘤常在 T 1 WI 上呈等或稍低信号 ， T 2 WI 上呈等或 高信号 ， Gd-DTPA 增强 ， 肿块有不同程度和不同形式的强化 。 ( )
14. 硬膜外肿瘤阻塞面呈梳齿状 ， 患侧蛛网膜下腔呈偏心 “ 杯 口 ” 状，脊髓向对侧移位较轻。 ( )
15. 脊髓损伤后期引起脊髓软化 . 囊性变 . 蛛网膜粘连和脊髓 萎缩等， MRI 呈长 T 1 和短 T 2 异常信号。 ( ) 四 . 填空题（将正确答案填入空格）
1. 新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为 _______ 、 ______ 和
________ ， 可同时合并 ________ ， 晚期主要为 ___________ 。 2. 硬膜下血肿血液居 _______ 之间，血肿范围较 _______ ， 一 般呈 _______ 形。
3. 硬膜外血肿血液居 _______ 间隙 ， 血肿范围 _______ ， 一般 呈 _______ 形。
4. 亚急性脑内血 肿 M R 特征性表现 为 T 1 WI____________ 信号 ， T 2 WI____________ 信号。
5. 脑动静脉畸形是由 _______ 、 _______ 和 _______ 所构成。 6.CT 增强扫描呈 “ 环形征 ” 的脑内病变可能为 ________ 、 _______ 及 ______ 。
7. 脑膜瘤的好发部位为 ______ 、 ________ 及 ______ 。 8. 脑梗死分三种 _______ 、 _______ 、 _______ 。
9. 颅内血肿按部位不同，可分为 _________ 、 ________ 和 _______ 血肿。
10. 脑外伤后遗症包括下列常见改变 _________ 、 _________ 、 _________ 、 __________ 和 ___________ 等。
11. 椎管造影，髓外硬膜内肿瘤的阻塞面形态为偏侧性 _______ 状，硬膜外肿瘤为 _______ 状。
12. 脊髓造影髓外硬膜内肿瘤梗阻面呈 _______ 、 _______ 、 _______ 。
13. 脊髓造影硬膜外肿瘤梗阻面呈 _______ ， 患侧对比剂柱边 缘 _______ ，并离开骨性椎管，而脊髓 _______ 。
医学影像诊断学试题及答案
