A . 靴形心脏 B . 右室增大 C . 左房不大 D . 肺血减少 E . 左心室增大
18 . 诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为 ( ) A . 上腔静脉扩张 B . 心包增厚 C . 心包钙化 D . 胸腔或心包积液 E . 室间隔扭曲成角 19 . 心包在 MRI 上的影像表现正确的有 ( )
A . 壁层心包因有足够的厚度所以可以在 MRI 显示 B . 舒张期的心包厚度小于收缩期的心包厚度 C . 靠近心尖层面上心包膜的厚度最大
D . 壁层心包在 T 1 WI 上呈低信号而在 T 2 WI 呈高信号 E . 在壁层心包周围纵隔内脂肪的高信号和脏层心包下心表面 脂肪高信号的衬托下 ， 心包膜表现为介于二者之间的低信号弧 线影
20 . 心脏大血管 MRI 检查的特点有 ( )
A . MRA 为无创和不使用对比剂即可获得血管成像的技术
B . 主要应用 T 1 WI 显示解剖结构，必要时辅以 T 2 WI 扫描 C . 自旋回波脉冲序列在心脏大血管 MRI 检查中应用最广泛 D . MRI 心脏大血管检查有多种成像方位，其中标准的横轴位是 常规的成像方位
E . 快速成像序列主要应用梯度回波的 MRI 电影技术 21 . 下面所述主动脉瘤表现中，叙述正确的 ( ) A . 主动脉呈瘤样局限突出或梭形扩张
B . 一般可见搏动，但在瘤腔内有血栓时减弱 C . 有时可见钙化
D . 可压迫支气管，有时发生肺不张和支气管扩张 E . 有时可见肋骨 . 胸骨 . 脊柱受压所引起侵蚀表现 三 . 判断题
1 . 肺淤血是指肺动脉血流量太多所致。 ( )
2 . 肺充血 ， Ｘ线片上在肋膈角附近可见间隔线 ( 克氏Ｂ线 ) 。3 . 动脉导管未闭时左心室增大，主动脉宽，有时可见漏斗征 。 ( )
4 . 房间隔缺损时，右心房 . 右心室可见增大。 ( )
5 . CT 平扫对心脏房 . 室间隔缺损的诊断价值不大。 ( )
6 . 主动脉夹层 CT 及 MRI 所见，真腔往往较假腔大，看不见内膜瓣片。 ( )
7 . 心包钙化是诊断心包积液的可靠征象之一。 ( )
8 . 肺原性心脏病右心室增大以肥厚为主，心胸比率＜ 1/2 。 ( ) 9 . 单纯风湿性二尖瓣关闭不全极少见，主要与二尖瓣狭窄并 存。 ( )
10 . 主动脉夹层即假性主动脉瘤。 ( ) 四 . 填空题
1 . 正常成人的心胸比值不应大于 ___________________ ，右下 肺动脉宽径不应大于 ____________________ 。
2 . 心及大血管对食道的压迹有 ________________________
( ) 和 __________________________ 。
3 . 影响心脏大血管形态的生理因素有： _____________ ， _____________ ， _____________ ， _____________ 。 4 . 立位检查左心房的最佳体位是 _______________ 。
5 . 肺动脉高压指 ___________ ，肺静脉高压指 ____________ 。 6 . 正常二尖瓣口面积为 _______________cm 2 。
7 . 单纯二尖瓣狭窄最有诊断意义的Ｘ线平片的征象是 ____ ___________ 。
8 . 成人最常见的先天性心脏病是 _______________ 。 9 . 缩窄性心包炎 CT 最主要征象是 _______________ 。
10 . 主动脉夹层 DeBakey 分型， Ⅰ 型 ____________________ ， Ⅱ 型 _______________ ， Ⅲ 型 _______________ 。 五 . 名词解释
1 . 心胸比率 2 . 主动脉窗 3 . 心腰 4 . 靴形心 5 . 双房影 6 . Kerley B 线 7 . 漏斗征 8 . 烟雾征
9 . 主动脉型心 10 . 艾森蔓格氏综合征 11 . 法洛四联症 六 . 问答题
1 . 简述肺动脉高压的基本Ｘ线表现。
2 . 左心室增大常见于哪些心血管疾病 ， 在不同体位的 X 线表现 如何？
3 . 简述左心房增大的 X 线表现。 4 . 简述肺充血与肺淤血的区别。
5 . 列表比较房间隔缺损 . 室间隔缺损的 X 线表现有何不同？ 6 . 简述动脉导管未闭 X 线表现。 7 . 简述法洛四联症的 X 线表现。 8 . 简述二尖瓣狭窄Ｘ线表现。
9 . 简述肺源性心脏病的 X 线表现。 10 . 主动脉夹层 MRI 征象有哪些？ 第五章循环系统答案 一 . 单选题
1-5 ： ABCEB 6-10 ： DBAEB 11-15 ： DCACC 16-20 ： BBCDA 21-25 ： BEBAC 26-30 ： DADBD 31-35 ： CCDAD 36-39 ： BAAB 二 . 多选题
1. ACD 2. ABCDE 3. ACE 4. ABCDE 5. ACE 6. ABCD 7. BDE
8. ABCE 9. ABCE 10. ABCD 11. AC 12. BCDE 13. ACE本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ！ 16
14. ABCDE 15. CDE 16. CE 17. ABCD 18. ABC 19. ABCE 20. ABCDE 21. ABCDE 三 . 判断题
1 . × 2 . × 3 . √ 4 . √ 5 . √ 6 . × 7 . × 8 . √ 9 . √ 10 . × 四 . 填空题
1 . 0.50 15mm
2 . 主动脉弓压迹 左主支气管压迹 左心房压迹 3 . 体型 年龄 呼吸 体位 4 . 右前斜位
5 . 肺动脉平均压大于 2.7 Kpa 肺静脉压大于 1.3 Kpa 6 . 4 ～ 6 7 . 左房增大 8 . 房间隔缺损 9 . 心包增厚
10 . 夹层广泛，破口在升主动脉 局限于升主动脉，破口也在 升主动脉 局限或广泛，破口均在降部上端 五 . 名词解释
1 . 心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径与右膈顶水平胸 廓肋骨内缘之间最大横径之比，正常成人心胸比 ≤ 0.5 。它是 判定心脏增大的最简单的方法。
2 . 主动脉弓与心脏上缘围成的区域称为主动脉窗 ， 左前斜位显 示最好。
3 . 后前位心及大血管平片的左心缘 ， 肺动脉段相比之下较主动 脉弓及左心室细小而凹陷，呈较浅的弧形，故称心腰。
4 . 高血压性心脏病或主动脉瓣关闭不全时 ， 主动脉和左心室均 增大，心腰显得相对凹陷，心脏轮廓形似靴状。
5 . 左心房增大时 . 增大的左心房主要向右侧膨隆，突出右心缘 形成双重边缘，即所谓的双房影。
6 . 肺静脉高压时 ， 胸平片在肋膈角区见水平横线 ， 长约 2-3cm ， 宽约 1mm 高密度的线状影，多见于二尖瓣狭窄等患者。
7 . “ 漏斗征 ” 是动脉导管主动脉端管腔漏斗状扩张在后前位上 的投影，此种现象见于动脉导管未闭。
8 . 房颤合并陈旧性附壁血栓者 ， 冠状动脉造影时可见对比剂在 左房内溢出称之为 “ 烟雾征 ” ， 是左房附壁血栓的特征性表现 。 9 . 主动脉扩张 . 屈曲延长 ， 左心室增大构成 “ 主动脉型心影 ” 。 10 . 房间隔缺损出现重度肺动脉高压时，可导致心内血流双向 分流，甚至出现以右向左为主的分流，临床上可出现紫绀 ， 称 艾森曼格氏 (Eisenmenger) 综合征。
11 . 法洛四联症包括一组复杂的心血管畸形，是最常见的发绀
性心血管畸形 。 病理形态包括室间隔缺损 . 主动脉骑跨 . 肺动脉 狭窄及右心室肥厚。 六 . 问答题
1 . 肺动脉高压 X 线表现为 ： ① 肺动脉段突出 ， 肺门增大 ， 肺动 脉及二三级分支扩张； ② 肺动脉外围分支变细 . 扭曲； ③ 肺门 处透视下见搏动增强； ④ 常伴右心室增大。
2 . 左心室增大常见于心肌病变 . 高血压性心脏病 . 主动脉瓣关 闭不全或狭窄 . 二尖瓣关闭不全以及部分先天性心脏病如室间
隔缺损 . 动脉导管未闭等 。 X 线表现为 ⑴ 后前位 ： 左心室段延长 ， 心尖向下向左延伸。 ⑵ 左前斜位：左心室段向后向下突出 ， 与
脊柱重迭 ， 即使旋转 60 ° 时 ， 仍不能分离 。 ⑶ 侧位 ： 食管和左 心室段之间的正常三角形间隙消失，心后间隙变窄。
3 . 左心房增大 X 线表现为 ⑴ 后前位 ： 位于肺动脉段与左室段之 间左心房耳部膨凸 ， 在心底部形成双重密度或突出右心缘形成
双重边缘即所谓的双房影 ； ⑵ 右前斜位 （ 吞钡 ） ： 可见食管左 房段压迹明显 ， 向后移位 ； ⑶ 左侧位 （ 吞钡 ） ： 食管中段受压 . 移位 ； ⑷ 左前斜位 ： 增大的左房使主动脉窗变小 ， 气管隆凸角 度开大，严重者左主支气管抬高，甚至呈水平位。
4 . ⑴ 肺充血是指肺动脉内血流量增多。表现为肺纹理增粗 . 增 多，但边缘清楚 . 锐利；肺动脉段凸出，透视下可见肺动脉段 和两肺门血管搏动增强 ； 肺野透亮度正常 。 常见于左向右分流 的先心病 ， 如房缺 . 室缺 . 动脉导管未闭等 ， 亦见于体循环血量 增加者 ， 如甲亢等 。 ⑵ 肺淤血是指肺静脉回流受阻 ， 血液淤于 肺内，表现为上肺静脉扩张，下肺静脉收缩；肺纹理增粗 . 增
多 ， 边缘模糊 ； 肺野透亮度减低 。 常见原因为二尖瓣狭窄和左 心衰竭等。
6 . 动脉导管未闭的 X 线表现：肺血增多 . 肺动脉段突出，主动 脉增宽 . 主动脉结凸出 ， 部分病例可有 “ 漏斗征 ” 以及左房 . 左 室增大为本病典型 X 线征象
7 . 法洛四联症的 X 线表现为 ： 心影呈靴型 ， 肺血少 ， 主动脉增 宽，心腰部凹陷，心尖圆隆上翘，右心室大。大约 1/4 ～ 1/3 患者合并右位主动脉弓 ； 若肺动脉高度狭窄接近闭锁时 ， 则心 脏大多数呈中度以上增大。
8 . 二尖瓣狭窄基本表现为肺淤血 . 左房大及不同程度的右室扩 大，心影呈 “ 二尖瓣型 ” 。左房增大是二尖瓣狭窄 “ 定性 ” 诊 断最重要的 X 线征象；肺淤血轻重能反映二尖瓣口狭窄程度 ， 重者可发生肺循环高压 。 单纯二尖瓣狭窄主要以左房中度增大 为主。
9 . 肺源性心脏 病 X 线表现主要包括原发肺胸疾患及继发心血管 变化两个部分 。 ⑴ 慢性肺胸疾患主要表现为肺纤维化与支气管 病变，常见为肺气肿， X 线表现为胸廓横径增大，肺内除纤维
化外 ， 明显透亮 。 ⑵ 肺动脉高压 ： 肺动脉段突出 ， 肺动脉主干 . 分支明显粗大 ， 周围肺野肺动脉骤然变细 ， 形成残根状 。 ⑶ 右 心室增大：右心室以肥厚为主。
10 . 主动脉夹层的 MRI 征象为 ⑴ SE 序列显示真腔小，无或低信 号 ； 假腔大 ， 因血流缓慢或附壁血栓 ， 其内可见不规则混杂信 号； ⑵ 真假腔间的线状内膜片随血管呈螺旋样延伸。 第六章消化系统
一 . 单选题（每题仅有一个最佳答案） 1 . 胃肠道穿孔的最典型 X 线征象为 ( ) A . 咖啡豆征 B . 阶梯状液平
C . 膈下新月状气体影 D . 结肠积气 E . 肠腔扩张 2 . 胃肠钡餐前准备最主要是检查日晨 ( ) A . 禁食禁水 B . 洗胃 C . 清洁灌肠
D . 肌注低张药 E . 抽空胃液
3 . 关于胃肠双对比造影的叙述，哪一项错误？ ( ) A . 胃肠双对比造影可显示微皱襞 B . 对比剂为钡剂加碘剂
C . 胃微皱襞是胃小沟和胃小区 D . 结肠微皱襞是无名沟和无名区
E . 双对比造影常用于诊断胃肠早期病变 4 . 关于龛影的叙述，哪一项错误？ ( )
A . 胃肠管壁溃烂面凹陷，被钡剂充填称龛影 B . 切线位观察为突出腔外之含钡影像 C . 正面观察为无钡剂的透明影
D . 良性龛影周围粘膜向心性集中无破坏 E . 恶性龛影周围粘膜常破坏
5 . 胃内充盈缺损不代表哪一种疾病？ ( ) A . 良性肿瘤 B . 胃溃疡 C . 恶性肿瘤 D . 胃内异物 E . 胃石（如胃柿石）
6 . 下列哪种疾病不引起食管的形态及位置改变？ ( ) A . 左房增大 B . 胸腺肥大 C . 膈疝 D . 主动脉迂曲扩张 E . 降主动脉瘤
7 . 下列哪项不是食管静脉曲张的表现？ ( )
A . 下段多见 B . 粘膜稍宽略迂曲，或呈串珠状充盈缺损 C . 食管张力下降 D . 管壁僵硬 E . 食管腔可略大
8 . 进食梗阻感二月， X 线表现食管中段有 5cm 长狭窄段，壁不 规则 ， 粘膜不连续 ， 狭窄上方食管扩张明显 ， 最可能的是 ( ) A . 食管癌 B . 食管静脉曲张 C . 食管良性狭窄 D . 贲门痉挛 E . 胃底贲门癌
9 . 对疑为鱼刺或碎骨片等卡在食管壁的异物 ， 主要的检查方法 是 ( )
A . 摄平片 B . 食管钡餐 C . 食管吞钡棉 D . 血管造影 E . 透视 10 . 患者近来咽下不畅，食管钡餐检查侧斜位可见食管上段后
壁有弧形压迫 ， 粘膜皱壁规则 ， 扩张度好 ， 应考虑什么疾病？ ( )
A . 食管癌 B . 食管平滑肌瘤 C . 食管炎 D . 食管外压性病变 E . 食管憩室 11 . 指出哪一项不是恶性溃疡征象 ( )
A . 狭颈征 B . 环堤征 C . 指压迹征 D . 裂隙征 E . 半月征 12 . 胃粘膜皱襞的改变，下列哪项是错误的 ? ( )
A . 肥厚和萎缩多代表慢性炎症本资料由盛世翰林整理编撰，更多医学资料欢迎咨询 1440661000 ！ 17
B . 破坏中断多为良性溃疡所致 C . 良性溃疡疤痕可引起粘膜纠集 D . 恶性肿瘤可引起粘膜皱襞消失 E . 脑回状外观一般为慢性炎症所致
医学影像诊断学试题及答案
