静脉用药调配中心抗菌药物调配操作规程
【目的】
制定静脉用药调配中心抗菌药物调配操作规程，明确抗菌药物调配各操作的要求，规范静脉用药调配中心质量管理。
【内容】
为保证混合液中物质的稳定性和相容性，抗菌药物需单独调配。为防止注射器中产生沉淀，抗菌药物应单注射器加药。 一、调配前的准备
1.工作人员进入更衣室应按规定进行更衣（戴帽子和口罩、换鞋等）和洗手。 2.调配时要用的所有物品均应按要求运入。
3.用75%乙醇消毒工作表面，待其干燥后再开始工作。不要用过多的乙醇，以免在安全柜内产生乙醇蒸汽。
4.在无菌工作区域内准备整个混合调配过程所需的输液瓶（袋）、安瓿、西林瓶。去除保护性盖子（金属易拉盖或抛弃型塞子），用浸有75%乙醇的无菌棉签擦拭塞子。
5.在无菌工作区内进行无菌操作的工作台面不应触及也不应该放置输液瓶（袋），过多重叠的物品应移到层流台外面。 二、调配工作顺序
1.从摆药者处接收已摆好的静脉用药药品。 2.核对标签内容与筐内的药品是否相符。
3.用75%乙醇消毒输液瓶（袋）的加药口后放置在生物安全柜的中央区域。 4.撕开一次性注射器的外包装，旋转针头连接注射器。确保针尖斜面与注射器刻度处于相反方向。将注射器垂直放在生物安全柜仓内侧。 5.从安瓿中抽吸药液，加入输液袋中。
（1）用75%乙醇消毒安瓿瓶颈，对着层流台侧壁打开安瓿；不要对着高效过滤器打开，以免溅到过滤器上。将打开后的安瓿放在注射器的同一区域，距离5cm。
（2）取注射器，针尖斜面朝下，靠在安瓿颈口，拉动针栓，抽吸药液。将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀；整个过程应注意保持“开放窗口”。注意：如只抽吸部分药液，则必须有标志注明！ 6.溶解西林瓶中的药物，加入输液袋中。
（1）用75%乙醇消毒西林瓶口，放在注射器的同一区域，距离5cm。
（2）取注射器抽吸适量相容的溶解注射液。针尖斜面朝上。挤压西林瓶口的胶塞，再将针筒竖直，穿刺胶塞（如使用侧孔注射器，垂直进针），注入溶解液，振荡直至溶解完全。
（3）抽吸药液，将药液通过加药口注入输液袋中，摇匀。整个过程应注意保
持“开放窗口”。
7.将调配好的输液、空西林瓶、安瓿瓶放入筐子内（注意避免扎破液体），在输液标签上签字确认。
8.通过传递窗将输液送出给核对人员核对。
【参考依据】 《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、 《静脉用药集中调配质量管理规范》、《临床静脉用药调配与使用指南》
静脉用药调配中心混合调配操作规程
【目的】
制定静脉用药调配中心混合调配操作规程，明确混合调配各操作的要求，规范静脉用药调配中心质量管理。
【内容】
一、调配操作前准备
1.在调配操作前30分钟，按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统，并确认其处于正常状态，操作间室温控制于18~26度、湿度40%—65%、室内外压差符合规定，操作人员记录并签名；
2.接班工作人员应当先阅读交接班记录，对有关问题应当及时处理；
3.按更衣操作规程，进入洁净区操作间，首先用蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。
二、将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。 三、调配前的校对
调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性，确认无误后，进入加药混合调配操作程序。
四、调配操作程序
1.选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针头斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧； 2.用75%乙醇消毒输液袋（瓶）的加药处，放置于层流洁净台的中央区域； 3.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西林瓶塞，并在层流洁净台侧壁打开安瓿，应当避免朝向高效过滤器方向打开，以防药液喷溅到高效过滤器上。
4.抽取药液时，注射器针头斜面应朝上，紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀；
5.溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动（或置振荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀；
6.调配结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量、准确无误后，调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章，标注调配时间，并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内，以供检查者核对；
7.通过传递窗将成品输液送至成品核对区。
8.每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用蘸有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。
五、每天调配工作结束后，按本规定和操作规范的清洁消毒操作程序进行清洁消毒处理。
六、静脉用药混合调配注意事项
1.不得采用交叉调配流程。
2.静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对。
3.若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入；对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应当制定相关的加药顺序调配操作规程。
4.调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责药师查明原因，或与处方医师协商调整用药医嘱；发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记录。
【参考依据】 《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、 《静脉用药集中调配质量管理规范》、《临床静脉用药调配与使用指南》
静脉用药调配中心成品输液的 核对、包装、发放操作规程
【目的】
制定静脉用药调配中心成品输液的核对、包装、发放操作规程，明确成品输液的核对、包装、发放各操作的要求，规范静脉用药调配中心质量管理。
【内容】
一、成品输液的检查、核对操作规程 1.检查输液袋（瓶）有无裂纹，输液应无沉淀、变色、异物等。 2.进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其加药处。
3.按输液标签内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符。
4.核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符。
5.各岗位操作人员签名是否齐全，确认无误后核对者应当签名或盖签章。 6.检查完成后，空安瓿等废弃物按规定进行处理。
二、经核对合格的成品输液，用适宜的塑料袋包装，按病区分别整齐放置于有病区标记的密闭容器内，送药时间及数量记录于送药登记本。在危害药品的外包装上要有醒目的标记。
三、将密闭容器加锁或加封条，钥匙由调配中心和病区各保存一把，配送工人及时送至各病区，由病区药疗护士开锁或启封后逐一清点核对，并注明交接时间，无误后，在送药登记本上签名。
【参考依据】 《药品管理法》、《药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、 《静脉用药集中调配质量管理规范》、《临床静脉用药调配与使用指南》
静脉用药调配中心操作规程[汇总]
