佛山市优秀建筑装饰工程奖申报表
（公共建筑装饰类）
工程名称（全称）
承建单位（盖章）
监理单位（盖章）
申报日期 年 月 日
联系人： 联系电话：
佛山市建筑业协会制
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装饰工程基本情况 工程名称 工程地址 建筑工程 面积 开工时间 申报范围 竣工时间 项目经理 年 月 日 承包的装饰工程 建筑面积 合同金额 万元 此栏填写申报单位承包该申报工程施工的具体部位、分项或楼层。 年 月 日 结算造价 监理工程师 装 饰 工 程 简 介 万元 装饰工程所在建筑的总建筑面积、结构、建筑性质等主体建筑的基本情况介绍。 建筑装饰工程的基本情况介绍。 本公司施工部分的装饰工程的情况介绍： 1.投资规模、面积、造价。 2.设计构想及创意介绍，及节能与环保的设计体现（节能，节材，节水，节地），设计单位的基本情况的介绍。 3.装饰工程的深化设计及更改原创设计的说明。 4.工程施工的主要难点和特点。 5.新材料，新技术，新工艺方面的应用及成效. 6.其它应说明的情况。 企业主要负责人： （单位盖章） （签 名） 年 月 日 10
申报工程使用的主要材料
材料名称、品牌及规格 用量 生产厂家或供应商 中 国驰 名商 标 省 市著 名商 标 新型 材料 工 程中 （备注：请认真填写这三类使用材料，可加页填写。重点介绍环新保、节能、具有科技含量的新型材料，描述产品特性，及工程使型用中所产生的效果, 并请提供该新材料的鉴定单位或认证单位及材） 料其测试结果标准的复印件。使用的效果
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承建单位承诺： 我司承诺此次申报佛山市优秀建筑装饰工程奖申报内容是真实的，提供的资料如有虚假，愿意承担由此产生的一切法律后果。 企业主要负责人： （单位盖章） （签 名） 年 月 日 监理单位承诺： 我司承诺此次申报佛山市优秀建筑装饰工程奖申报内容是真实的，提供的资料如有虚假，愿意承担由此产生的一切法律后果。 企业主要负责人： （单位盖章） （签 名） 年 月 日 工程使用单位推荐意见 是否同意推荐本工程参加佛山市优秀建筑装饰工程奖的评选。 1、 同意； 2、 不同意。 是否接受佛山市建筑业协会佛山市优秀建筑装饰工程奖工程复查专家组对申报单位所施工的部位进行现场复查。 1、 同意； 2、 不同意。 对工程室内环境质量的总体评价。 1、 满意； 2、 一般满意； 3、 不满意。 工程使用单位对本工程的质量评价： 使用单位负责人： （单位盖章） （签 名） 年 月 日 12
资料审查（本表由申报单位按原样打印，由市建协专家填写） 内 容 标准分 得分 审 查 记 录 施工合同书 规模及造价 工程竣工时间 竣工验收报告 消防验收报告 室内环境检测报告 材料表填写材料的检测报告及所需技术资料 10.0分 10.0分 10.0分 10.0分 10.0分 10.0分 10.0分 15.0分 15.0分 100.0分 申报表填写 照片及数据光盘 总 分 资料审查结论 审查人签名 1、合格； 2、基本合格； 3、不合格。 需要补充或重点复查的资料，资料审查不合格的具体意见。 时间 13
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