角膜塑形镜问答(那些年-我们一起把医生问的快要抓狂的问题)

角膜塑形镜问答(那些年-我们一起把医生问的快要抓狂的问题)

角膜塑形镜问答(那些年，我们一起把医生问的快要抓

狂的问题)

现在家长为了孩子的视力健康付出的努力是巨大的，网上检索文献各地拜访名医张口专业词汇那都不是事儿，作为一名医生，深深感到其中的压力和使命，为了满足专业级家长的求知欲，也为了提高经验不足的验配医生的应答能力，今天总结了一些经常被家长问到的比较有杀气的问题，希望能对双方都有所帮助。

1. 舒润液和护理液含有防腐剂吗？会不会对眼睛造成影响？

答：呃…这个问题杀很大，排名第一！有点类似于“游泳之后要不要点眼药水预防感染”一样让人纠结。理论上来说，不含防腐剂肯定是最好的，不过护理液不含防腐剂是肯定不行的，因为试剂本身就是要杀菌抑菌，所以护理液不要过多入眼是正确的，哪怕是免冲洗的剂型。舒润液的功能有润滑、保护、湿润及排气泡等多种作用，对剂型的粘滞度有一定要求。不含防腐剂的药水理论上有两种，一种是单支独立包装，用一次就扔掉。另外一种就是特殊设计的瓶子，让液体和空气只出不进单向流动。前者市面上是有的，后

者因为造价高昂一般不用于传统药水。独立包装不含防腐剂的人工泪液类药水需要一次用掉，不能在空气中搁置，否则容易被空气中病菌污染，同时剂型模拟眼泪成份，所以一般偏稀薄，而这两点在瓶装舒润液就有明显优势，所以两者各有利弊吧。大家不要对防腐剂谈虎变色，目前使用的药品防腐剂都是经过SFDA确认对人体无害的剂量。不过，到底孰优孰劣，专家到底有没有一致的推荐呢？我想……呃……也让专家们先讨论讨论吧

2. 如果戴了ok镜白天的裸眼视力一直保持在1.0，是不是可以认为度数没有加深？ 答：这个问题也有很大迷惑性，排名第二！今天可以负责任的告诉大家：这样认为图样图神泡！戴ok镜后的裸眼视力受很多因素影响，不仅仅是度数，还和镜片形状、安定位置、角膜健康、佩戴时间等有关。另外，因为考虑角膜弹性，塑形镜的降度设计一般会比真实度数多，所以就算戴镜一年或两年后的裸眼视力仍旧达到1.0，也不可以简单的认为度数没增加，对于佩戴ok镜来说，视力不是一个敏感的指标，因为受影响的因素太多。同理，如果视力下降了，也

不能简单的认为一定是度数加深了。那要怎样才能知道度数有没有加深呢？好吧，这就是医生存在的价值了

3. 如果佩戴ok镜后白天的裸眼视力达不到1.0算不算失败？会不会反而造成度数加深？ 答：不会。青少年佩戴ok镜的最主要目的是控制度数增长，白天的裸眼视力提高是第二任务，当然，白天视力好会更完美，但受限于种种因素，比如近视度数高、角膜散光大、曲率过平或过陡、角膜偏厚、眼睑过紧或过松、夜间睡眠睑裂闭合不全、镜片偏位等原因，部分孩子戴后的视力差强人意，即使调整镜片也不一定达到1.0。但即使这样，对孩子的近视控制依然有效，如果能达到0.8或不影响学习生活，可以不做处理，如果感觉模糊，可以白天补戴适当度数的框架眼镜。

4. 医生口中常说的“点脱”和”点染“是什么意思？是不是角膜发炎了？

答：点脱和点染的全称分别是角膜上皮点状缺损和角膜上皮点状染色，是医生使用裂隙灯（必要时配合荧光素钠染色剂）观察患者角膜表

面时发现的，简单来说是一种角膜的轻微损伤，不是发炎。角膜有五层，最表面那层叫上皮层（如图）：

上皮层很薄，就像鱼的鳞片，在干燥、风沙、倒睫、揉眼、异物等情况下有可能产生“鳞片”脱失，这是一种佩戴隐形眼镜比较常见的问题，多数症状轻微，患者自身没有感觉或少许异物感，一般通过停戴可很快自愈，不留瘢痕。如果脱失面积较大，可配合使用上皮修复药水。对于频繁发生的点脱要寻找原因。

5. Ok镜戴久了会不会让角膜变薄？会不会影响将来做近视激光手术？

答：这个不需要讨论，也没有争议，答案是不会。角膜厚度的数值仅仅是一个生理参数，不