急诊科医院感染预防与控制原则
一、 严格功能区域划分
急诊科房屋设施建设应科学合理,包括通风、人流通道等都要规范, 并贴上明显标识牌,增添必要的消毒措施;清洁区应禁止病员及家属 进入;清洁区、缓冲区、污染区应相对分离。 二、 健全科室规章制度
严格执行卫生部((医院感染管理规范)),树立职业安全理念,注重 标准预防。科室领导应坚持每月组织全科人员学习有关医院感染的相 关规章和最新进展。重点加强医院感染知识学习,健全科内的各种预 防医源性规章制度,规范医务人员手卫生,提高自身防护意识,严格 执行消毒、隔离、无菌制度,熟练掌握和执行安全操作标准和各种诊 疗护理技术规范,正确使用医疗器械。 三、 改善工作条件
医院管理者提倡人性化关怀,关心体贴急诊科工作人员,创造一个良 好的工作内外环境,创建一个井然有序、分工协作、密切配合的和谐 的工作气氛。要求人员配置充足,工作流程合理,做的人人有事做, 事事有人管,保证工作人员的休息时间。保障医疗用品、抢救药品的 配备充足,抢救用的医疗仪器功能完好,以减轻医务人员的工作强度 和心理紧张状态。
四、 预防职业暴露
提高对医院感染的认识,注重以预防为主的理念,加强自我防护意识, 减少职业暴露;在各种操作过程中,严格遵守操作规范,认真执行查 对制度、消毒隔离制度,操作前后重视洗手环节,强调洗手的重要性。 预防锐器伤,建立锐器伤害报告制度,伤后要规范处理,及时报告院 感科,进行评估、建档立案及医学随访。对被HBV阳性患者血液污染 针刺伤后应24h内注射高效价乙肝免疫球蛋口。对被HIV阳性患者 血液污染物损伤者应在24h内采取预防性用药,即使超过24h也要实 施预防性用药,并定期追踪随访。
五、 环境、物体表而的消毒
科室院感小组成员认真履行职责,坚持对日常环境的消毒灭菌效果监 测,实行常规化制度化管理,做好感染管理的基础工作。坚持对治疗 室内空气用紫外线或三氧机消毒2次/天、2h/次,每月一次细菌监测, 并做好登记;室内门把手、操作台面、床旁椅、桌、转运车、医疗器 械用含200^500mg/L氯消毒剂擦拭1次/天,救护车、病室地而按规 范用500~1000mg/L含氯消毒剂喷洒「2次/周,实施湿式清扫1次/ 天,遇污染时随时用500^1000mg/L含氯消毒剂喷洒;及时彻底清除 地而、墙壁、床单元诊疗用品及其物体表而的血渍、分泌物等的污染; 且对特殊感染的物品做特殊的消毒处理;并做好登记,院感科每月进 行一次检查,对存在的问题提出整改意见。
加强医疗废物管理,科室对一次性医疗用品进行分类、固定存放,用 后及时毁形、分类收集,严禁与生活垃圾混放;感染性废物用符号要 求的、
有警示标示的黄色塑料袋收集,放入标识清楚防渗漏的临时有 效容器内,损伤性废物放入利器盒;医疗废物在丢弃时已发生分类错 误的,切忌重新分类,更不要用手直接接触;如感染性废物误丢入生 活垃圾桶内,只能按感染性废物处理。所有医疗废物都由专职人员用 密闭运输车统一收集、运输、储存、处置;严禁医疗废物流失、泄露 和扩散。加强工作人员个人防护意识,院感科协同科内感染管理小组 加大检查力度,加强培训,反复宣传医疗废物管理的意义及重要性, 对违反规定的按制度进行处罚。