第五单元 消化系统
◎消化：将大块的、不溶于水的、大分子物质加工成小块的、颗粒的、溶于水的、小分子物质的过程。 ◎吸收：食物中经过消化后的小分子物质、维生素、水、无机盐透过消化道黏膜，进入血液和淋巴的过程。
◎组成：消化管+消化腺。 ◎方式：机械消化+化学消化。
考纲：
第五单元 消化系统 第一节 胃内消化
1、胃液 2、胃的运动方式
第二节 第三节 第四节
第一节 胃内消化
小肠内消化 吸收 消化活动的调节 1、胰液和胆汁 2、小肠的运动方式 1.神经支配 2.胃肠激素 ——胃的功能：暂时贮存食物，初步消化食物
一、胃液：
（一）性质：纯净胃液是无色、酸性（pH0.9～1.5）液体，正常成人日分泌量为1.5～2.5L。 （二）成分：水、盐酸、胃蛋白酶、粘液、HC03、内因子。 1.盐酸：
*来源：壁细胞分泌 *生理作用： ①杀菌。
②激活胃蛋白酶原、为之提供适宜环境。 ③使蛋白质变性。 ④小肠吸收Fe和Ca。
⑤促使胰泌素释放→促进胰液、肠液和胆汁分泌。 抑制胃液分泌
2+
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3.粘液
① 溶解型（粘蛋白）：使食物润滑 ② 不溶解型（粘蛋白凝胶）：
▲形成机械屏障——可降低Ｈ在粘液层中扩散速度 ▲含HCO3 ——中和H ，形成“粘膜-碳酸氢盐屏障”
-+
+
4.内因子：
——形成内因子-VB12复合物，促进VB12吸收
二、胃的运动 （一）运动形式
1.容受性舒张 意义：容纳贮存食物。 2.胃的蠕动 3次/分
意义：搅拌研磨食物，与胃液充分混合；促进胃排空。 3.紧张性收缩 意义：维持胃的正常位置和形态。 4.移行性复合运动 （空腹时、90分一次、持续3～5分） 意义：可将上次进食后遗留的食物残渣和积聚的粘液 推送到十二指肠，为下次进食做好准备。
（二）胃的排空及其控制
1.动力：胃内压与十二指肠压之差。 2.促进排空的胃内因素
① 食物量平方根与排空速度成正比。
② 促胃液素→促进胃运动，胃内压↑→胃排空 。 ③ 情绪影响。
3.抑制排空的十二指肠因素 机制：肠—胃反射
（酸、脂肪、渗透压、机械扩张）
特点：间断排空 4.胃排空速度 流体食物> 固体食物 糖类> 蛋白质 > 脂肪
一餐混合性食物完全排空约需4～6h。
第二节 小肠内消化
一、胰液的性质、成分及其作用
——无色、碱性液体，pH≈8.O，1.5L/d，等渗液 组成成分：
1.碳酸氢盐——中和胃HCl 2.胰淀粉酶——分解淀粉
二、胆汁的性质、成分、作用 （一）性质
粘稠、味苦、黄色、PH＝7.4（胆囊胆汁PH＝6.8） （二）胆汁成分——不含消化酶 1.胆盐（50%）→唯一与消化相关的物质 2.磷脂（30%）→乳化脂肪。 3.胆固醇↑或胆盐↓→形成胆石。 4.胆色素：Hb分解产物→经胆道排泄。 （三）胆汁的作用 1.促进脂肪消化和吸收。 2.促进脂溶性维生素的吸收。 3.胆盐的利胆作用。
三、小肠运动 （一）形式
1.分节运动（小肠特有） 意义：消化液与食物充分混合。 2.蠕动和蠕动冲 意义：向前推动食物。
执业医师生理学讲义0501
