件1创建湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申请表
工程名称 工程量 （万元） ）（㎡面积 层数 施工许可 证编号 工程地址 基础施工阶段性 评定复查得分 工程基本情况简述： 创建单位自评意见： （盖章） 年 月 日 建设单位意见： （盖章） 监理单位意见： （盖章）
年 月 日 年 月 日 建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见： 达标验收组 组长： 安全监督机构：（盖章） 组员： 年 月 日
本表一式四份，市州建设工程安全生产监督机构、施工单位各一份；另二份当该在项目报“创建工程”和“示范工程”时作为附件分别上报。 附件2
湖南省建筑施工创建安全质量标准化工地申报表
申报单位：湖南省第二工程有限公司 2010年11月23 日 工程名称 工程量（万 2m ）（面元） 积 工程地址 层数 开工时间 施工许可证号 申报创建 时间 形象进度 各施工阶段性 施工阶段 动态评定情况． 检查时间 复查评分情况 阶段性动态评定 结果 挂牌摘牌情 况 摘牌时间 简要说明 挂牌时间 施工单位意见： 建设单位意见： 监理单位意见： （盖章） （盖章） 年 月 （盖章） 年 月 日 日 年 月 日 市州建设工程安全生产监督机构及其达 市州住房和城乡建设主管部门意见： 标验收组意见： 达标验收组 组长： 组员： 安全监督机构（盖章） 月 年 日 （盖章） 年 月 日 附件3 确定省级创建标准化示范工地数量的计算与示例
计算式：
一、按本办法规定确定市州项目抽查数量，项目抽查率（rr≥10%）。 二、符合率C。 B?100%C?
本市州半年度申请省级“创建标准化示 A?rA：
范工地”的项目数。
B：专家组检查符合的项目数。
三、市州本半年度省级“创建标准化示范工地”的项目数N。 当C＞50%，N= A×C，N数值出现小数点时按四舍五入方式取值；
当C≤50%，N=0。
示例：某市2010年下半年有200个工程项目申请省级“创建标
准化示范工地”。 通过省质安监总站会同省建筑施工安全质量标准化工作技术指导委员会以及该市达标验收组随机抽取，确定抽查项目22个，项目抽查率11%（＞10%符合规定要求）。 经专家组检查，共有16个项目符合要求，项目符合率＞50% 该市2010年下半年省级“创建标准化示范工地”的项目数N=200×72.7%=145.4≈145，即该市所有申报项目排序汇总前145个项目为2010年下半年省级“创建标准化示范工地”。
附件4
湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申报表
日 月 年 申报单位： 工程名称 工程量 面积2m （万元） （） 工程地址 层数 施工许可证号 形象进度 工程开工 间时 创建标准化获得省级 “ ”表彰次数示范工地 各施工阶段施工阶段 性动态评定 情况 检查时间 复查评分情况 阶段性动态评定结果 摘牌时间 简要说明 挂牌挂牌时间 摘牌 情况 施工单位意见： 建设单位意见： 监理单位意见： （盖章） 日 月 年 （盖章） 日 月 年 （盖章） 日 月 年
市州建设工程安全生产监督机构及其达 市州住房和城乡建设主管部门意见： 标验收组意见： 达标验收组 组长： 组员： 安全监督机构（盖章） 日 月 年． （盖章） 日 月 年
安全质量标准化示范工程 表格
