□ 上级医师查房 主 要 诊 疗 工 作 □ 观察病情变化 □ 完成病历书写 □ 注意引流 □ 注意观察生命体征等 □ 上级医师查房 □ 完成病历书写 □ 拔除引流管（酌情） □ 膀胱功能锻炼、拔导尿管（酌情） □ 复核术后病理，确定是否行辅助治疗 □ 病情告知 □ □ 上级医师查房，进行手术及伤口评估，□ 明确是否出院 □ 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 □ 向患者交代出院后的注意事项：全休6个月，定期复查彩超，肿瘤指标，禁盆浴和性生活指导，定期化疗/放疗，出院带药。 长期医嘱： □ 妇科术后护理常规 □ 一级护理 □ 流质饮食 □ 记24小时引流量 □ 保留导尿 □ 术后镇痛 □ 抗生素 ◎ %NS 100ml+头孢呋辛 ivgtt tid ivgtt，qd bid 重 点 医 嘱 ◎ 5%pt 500ml+阿奇霉素 □ 甲硝唑 250ml ivgtt □ 5%pt 500ml+维生素C +维生素B6 ivgtt qd □ 复方氯化钠 500ml ivgtt qd 12 长期医嘱： □ 妇科术后护理常规 □ 二级护理 □ 半流质饮食 □ 抗生素 ◎ %NS 100ml+头孢呋辛 ivgtt tid ivgtt，qd □ 甲硝唑 250ml ivgtt bid □ 复方氯化钠 500ml ivgtt qd □ 5%pt 500ml+维生素C +维生素B6 ivgtt qd ○% NS 100ml+泮托拉唑60mg ivgtt bid ○ 氨基酸 250ml ivgtt bid ○ 脂肪乳 100ml ivgtt qd 临时医嘱： □ 5% pt 500ml+10%氯化钾10ml ivgtt st □ 复方氯化钠 500ml+10%氯化钾 10ml ivgtt st □ 换药 □ 血细胞分析 □ 尿液分析 □ 生化II 、 6 15 46 320 出院医嘱： □ 今日出院 ◎ 5%pt 500ml+阿奇霉素 ○% NS 100ml+泮托拉唑 60mg ivgtt bid ○ 氨基酸 250ml ivgtt bid ○ 脂肪乳 100ml ivgtt qd 临时医嘱： □ 5%pt 500ml+10%氯化 钾 10ml ivgtt st 15 □ 复方氯化钠 46 500ml+10%氯化钾 92 10ml ivgtt st 63 □ 血细胞分析 □ 尿液分析 □ 肝功能 □ 肾功能 主要 □ 观察患者情况 □ 观察患者情况 □ 术后心理与生活护理 □ 指导术后患者功能锻炼 □ 出院宣教 □ 指导患者办理出院手续 护理 □ 术后心理与生活护理 工作 □ 指导术后患者功能锻炼
□健康咨询 □加厚护理垫 ○一般专项 擦浴 主要 ○一般专项 尿量检测*6 收费 □静脉输液 项目 □静脉输液自第二瓶起加收1*10 □动静脉置管护理*3 □静脉采血 □静脉采血每增加一个试管1*2 ○静脉留置针穿刺 静脉输液 静脉穿刺置管术 静脉留置针 透明敷料 一次性肝素帽 动静脉置管护理 □卫生垃圾处置费 □陪护费 □住院诊查费 □床位费 ◎三人间床位费 ◎普通间床位费 ○三人间取暖费 ○三人间降温费 病情 □无 □有，原因： 变异 记录 护士 签名 医师 签名
45 6 10 4 2 6 20 3 2 1 15 37 28 4 4 □健康咨询 □加厚护理垫 ○一般专项 擦浴 ○静脉留置针穿刺 静脉输液 静脉穿刺置管术 静脉留置针 透明敷料 一次性肝素帽 动静脉置管护理 □静脉输液 □静脉输液自第二瓶起加收1*10 □静脉采血 □静脉采血每增加一个试管 □特大换药 ○无菌敷贴*4 □卫生垃圾处置费 □陪护费 □住院诊查费 □床位费 ◎三人间床位费 ◎普通间床位费 ○三人间取暖费 ○三人间降温费 6 20 3 6 10 4 1 2 1 15 37 28 4 4 □特大换药 □无菌手术刀片 □小产垫 ○无菌敷贴*4 □无 □有，原因： □无 □有，原因：
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卵巢恶性肿瘤临床路径
