不能忽视穿鞋的问题。尤其在出生的第一年中，婴儿的脚骨多为正在钙化的软骨，骨组织弹性大，易变形，加上脚的表皮角化层薄，肌肉水分多，容易受到损伤而感染。脚的底部分布着与身体脏器相关的血管和神经，并有许多重要的穴位，人体各部位的器官都能在脚底找到一个固定的反射区。因此双脚对于人的身体来说就像树根对于树一样的重要。此外婴幼儿的足弓正处于发育期，鞋能保护足弓，当脚着地走路或负重时，足弓可以缓冲由地面产生的大部分震荡，保护足踝、膝、腰、脊椎和脑不受震动的损伤。既然
穿鞋如此重要，应该怎样选择童鞋才能合乎卫生，对脚的生长发育有利呢？
应该怎样护理新生儿
新生的宝宝回家了，年轻的父母一定是既兴奋又紧张，幼小的宝宝就像刚刚萌出的嫩芽，需要适当的温度和阳光，需要精心的培育和养护才能茁壮成长。那么，在日常的家庭护理中，年轻的爸爸妈妈应该如何做呢?
1、居室环境：新生儿的房间应清洁，室温以22～24℃为宜，并保持适当的湿度。每天应开窗通风20～30分钟。家具和地面要每日湿察湿拖。室内还应阳光充足，以便观察新生儿皮肤颜色，及时发现病理性黄疸。
2、应用物品：新生儿所用物品，包括衣物、被褥、食具、洗涮用具等均应单独存放和清洗。奶瓶、杯碗等应每日蒸煮消毒。
3、衣着：衣服最好选用柔软的棉绒制品，宜宽松，不应有扣子，边缘平整，没有线头布丝等，以免缠绕婴儿的手足指趾。系带不可过紧，以防勒伤。如果是在箱柜中储藏过的衣被，用前要先取出吹晒，因为樟脑类防早剂可引起某些婴儿发生溶血病。目前不少新生儿都使用一次性尿布，有些孩子皮肤较敏感，可能会引起尿布疹，此时，应换用旧析布做尿布。
4、喂养：如果喂母乳，首先母亲要注意个人卫生。每天换洗内衣，每次喂奶前应洗手和用温水擦洗乳房和乳头。母亲如患有乳腺炎、乙型肝炎等较严重的急、慢性感染时，应停止哺乳，改为配方奶粉喂养。
5、皮肤护理：新生儿皮肤非常薄嫩，要注意清洁卫生。脐带脱落之前，不宜盆浴。可每天用温毛巾擦净面部、颈部和腋下。便后应清洗会阴和臀部，洗后涂少许植物油。脐带脱落后可以洗澡，如条件允许，冬季每周洗一次，夏季应每日洗澡，应选用无刺激性的香皂和浴液，浴后用软毛巾轻轻擦干。夏季在皮肤皱褶处可涂少许婴儿爽身粉，注意不要直接向颈部撒粉，防止被婴儿吸入气道。
6、五官护理：注意外耳道及鼻孔的清洁，但不可随意挖耳道及鼻孔。如有鼻滋闸堵塞鼻孔，可用消毒棉签轻轻擦出。口腔粘膜非常薄嫩，禁忌擦洗口腔。有的新生儿牙龈上可见黄白色小颗粒，是由上皮细胞堆积而成，俗称“马牙”，属正常生理现象，切勿挑破以防感染。另外，在两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，亦不可挑破。
7、预防感染：应对探望新生儿加以限制，家中亲属如患有呼吸道或消化道感染性疾病时，更不应接触新生儿，以避免引起交叉感染。
宝宝夏季护理注意事项有哪些？
1.少抱：夏季里，爸爸妈妈的身体可能就像一个小火炉，这时抱宝宝，爸爸妈妈得体温会传递给宝宝，宝宝会更热，所以夏季不要经常抱这宝宝，让宝宝自己坐在车里玩，可以充分散热。
2.多喝水：多给宝宝喝水，夏季长给宝宝喝水是防止中暑的好办法。
3.树荫不是背阴：在树荫下接受从树叶缝隙间射下来的阳光，是较好的日光浴，不要在高楼的背阴处，这样一点阳光都没有，起不到日光浴的作用，反而容易有强风，对宝宝不利。
4.避免阳光直射：不要让阳光直射到宝宝，可以给宝宝戴一顶遮阳帽。
5.先擦干后洗澡：夏季父母都知道要给宝宝勤洗澡，如果宝宝出汗了，一定要先把汗擦干，在给宝宝洗澡。
6.发热不能捂：夏季宝宝发热，不要把宝宝捂起来，也不要给宝宝多穿衣服，应该多喝水，或洗个温水澡，把宝宝放在凉爽无风的地方，使宝宝充分散热。
7.适当减少食量：夏季宝宝消化功能减弱，食欲下降，父母不要按原来的食量喂宝宝，辅食的添加也要减少。
8.注意卫生：夏季食物容易变质，一定要注意卫生，尤其是辅食最容易受细菌污染，奶瓶、餐具用后注意及时消毒。 9.冰箱不是消毒柜：不要认为放在冰箱里的事物就是安全的，放在冰箱里的熟食尽量不要给宝宝吃，冰箱里的食物最好
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不要超过24小时，超过24小时吃前一定要加热至沸腾，超过72小时一定不要在吃了。
10.慎用痱子粉：夏季里宝宝很容易出痱子，很多妈妈都是给宝宝用痱子粉，其实给宝宝洗澡才是预防痱子的好方法。夏季宝宝总是爱出一身汗，用痱子粉这时就开始和泥了，被浸湿的痱子粉就会糊在皮肤上，刺激皮肤，痱子粉中的化学成份就会进入到皮肤中。一般讲，痱子水要好于痱子粉。
11.避免缺氧：夏季晚上睡觉时可能会把空调打开，此时门窗也会关闭，但没有空调换气，室内氧气会变稀薄，宝宝不能忍受缺氧，会因缺氧而哭闹。使用电风扇时，千万不能让风直吹宝宝。
12.不能吃冷饮：宝宝不能吃冷饮或冰镇饮料，可以给宝宝喂些常温酸奶，酸奶有助消化，夏季喝，对宝宝有好处。 13.预防蚊虫：据我的经验,夏天宝宝出汗是很正常的,不出汗才是不正常,宝宝睡觉时最好不要贪凉快在空调下吹,如果感觉汗多就给宝宝多喂点水,白天睡觉前给孩子洗个温水澡,其实孩子很喜欢玩水的,记住用温水,给点防水小玩具,孩子很乐意玩的(是一举两得的哦).玩好了孩子也累了,正好睡午觉.
宝宝的正常排便与腹泻
每个婴幼儿因为排便习惯不同，所以，每天的排便次数也会不同。临床上，出生六个月内的宝宝，每天排便在六、七次之内；六至十二个月的宝宝，每天排便约二、三次，都属于正常现象。另外，宝宝会因为遗传、个性、体质和进食内容不同等因素，有不同的排便形状，但只要每天能维持固定的排便习惯，且没有特别异常的现象，就可不必过于担心。
如果宝宝排便次数或粪便中的含水量突然增加，甚至有血丝，那么，腹泻的可能性便提高了。腹泻伴随的症状包括发烧、脱水和腹痛，除了会引起家长照顾不便外，局部的刺激也会让宝宝的会阴部发红、糜烂。据统计，满六个月的宝宝约有50%曾经至少发生过一次腹泻；而当宝宝满一周岁时，几乎每个宝宝都有过腹泻的经历，有些宝宝甚至发生过3－－4次。
在临床诊断上，腹泻可以粗分为急性腹泻与慢性腹泻两种。一般而言，发作时间在两个星期以内的为急性腹泻，超过两个星期以上则为慢性腹泻。而慢性腹泻常引起消化吸收不良，长久以后会出现营养不良、发育迟缓的现象，甚至还会有其他器官的并发症。在急性期内，若宝宝水泻厉害而水分又补充不够，就会造成脱水现象。轻微的脱水，病儿可能只有皮肤、嘴唇干燥，眼眶及脑前囟门轻微下陷；中度脱水时，脑前囟门或眼眶下陷会更加明显，尿量也会减少，时常伴有血液酸中毒而导致呼吸急促的现象；严重脱水时，可能会并发休克及急性肾衰竭，这时会有生命危险。对于急性腹泻的宝宝应该立即就医，以改善腹泻症状，避免产生脱水、休克。
粪便镜检对腹泻诊断的意义
粪便镜检时，加生理盐水一滴于载玻片上，用木签挑取粪便（脓血部分）少许与生理盐水混合，涂匀，厚度应适中，查阿米巴包囊时，可加做碘液法，涂片后，覆以盖片镜检。先用低倍镜将全片检视一遍，注意有无虫卵等“大型”物体，再用高倍镜仔细观察有无各种细胞、阿米巴包囊及滋养体等。注意，下面各种物体的种类和数量，对腹泻的诊断具有重要意义。 细胞
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①红细胞。正常粪便中无红细胞，肠道下段炎症（如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等）或出血时可见。在阿米巴痢疾患者粪便中红细胞远多于白细胞，成堆存在，并有残碎现象；在细菌性痢疾患者粪便中红细胞少于白细胞，分散存在，形态正常。
②细菌性痢疾时，可见大量与粘液相混的脓细胞；过敏性肠炎、肠道寄生虫病（尤其是钩虫病及阿米巴痢疾）时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞，还可伴有夏克-雷登结晶。
③巨噬细胞。巨噬细胞体积大于一般白细胞，核较大而偏于一侧，见于细菌性痢疾。
④肠粘膜上皮细胞。整个小肠、大肠的粘膜上皮细胞均为柱状上皮，只有直肠齿状线处由复层立方上皮及未角化的复层鳞状上皮所被覆。生理情况下，少量脱落的柱状上皮细胞多已破坏，故正常粪便中见不到。当有炎症时可增多，且呈卵圆形，或短柱状，两端钝圆，常夹杂于白细胞之间，在伪膜性肠炎的粘膜小块中多见，此外，粘冻性分泌物中亦大量存在。
⑤肿瘤细胞。取乙状结肠癌、直肠癌病人的血性粪便，及时涂片染色，可能找到成堆的癌细胞。 寄生虫：镜检找到各种寄生虫卵、原虫滋养体及其包囊，是诊断寄生虫引起腹泻的主要依据。
食物残渣：正常粪便中的食物残渣均系充分消化后的无定形细小颗粒，仅可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等。 ①淀粉颗粒。为大小不等的卵圆形颗粒。
②脂肪小滴。正常粪便中偶见中性脂肪及结合脂肪酸，在肠蠕动亢进腹泻及胰腺外分泌功能减退时可见增多，尤其多见于慢性胰腺炎、胰头癌时所引起的消化不良性腹泻。
③肌肉纤维。日常食用的肉类主要是动物的横纹肌，经蛋白酶消化分解后多消失，大量肉食后可见少许。多量出现时见于肠蠕动亢进腹泻及蛋白质消化不良，亦可见于胰腺外分泌功能减退。
④植物细胞及植物纤维。其形态多样，正常粪便中仅可见少量，肠蠕动亢进腹泻时增多。
婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻可分为感染性和非感染性两大类。非感染性的，主要是喂养不当，孩子消化不良引起的，调节饮食可收到好效果。感染性的主要是由于致病微生物所致，不包括痢疾、霍乱等特定的也以腹泻为主要表现的疾病，通常所指的婴幼儿腹泻最常见的是由致病性大肠杆菌和肠道病毒引起的。当然，也可因真菌、寄生虫或肠道外感染如中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道炎症等所致，但后列因素引起的腹泻往往并不严重。
轻型腹泻：表现为大便次数增多，有10余次，大便稀薄带水，黄色或黄绿色，味酸，可混有少量黏液，每次量不多。孩子的体温正常或有低热。患儿的精神尚好，也看不出脱水。
重度腹泻：孩子的大便次数在10～40次，便中水分增多，偶有黏液，有腥臭味。孩子的食欲不好，常常还会伴有呕吐。有不规则的发热，孩子的体重因腹泻而下降，有明显的消瘦，如不及时治疗，会出现严重脱水和酸中毒。
脱水的表现是，孩子皮肤苍白或发灰，弹性差，前囟和眼窝下陷，黏膜干燥。到了中度脱水，孩子就会出现精神萎靡、烦躁，皮肤捏起后不能立即展平，小便明显减少。孩子的四肢发凉，腹部下凹。到了重度脱水，孩子会出现表情淡漠。其皮肤颜色苍灰，弹性极差。孩子不闭眼睛，眼睛的结膜干涩，角膜失去光泽。脱水后，孩子的口唇发绀，黏膜干燥，血压低，四肢冷，尿极少或无尿。
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酸中毒的表现是精神萎靡，呼吸深长，呈叹息状，可出现昏迷。
腹泻还可以引起低钾、低钙、低镁等电解质紊乱，从而出现相应表现。
腹泻在过去卫生条件差时，是造成小儿死亡的重要原因之一，现在仍是严重威胁孩子健康的疾病，所以父母一定要加以重视，注意预防。
预防的措施有，提倡母乳喂养，母乳中不仅含抗体，还因为母乳洁净，喂养方便，孩子不易感染。如果母亲没奶，人工喂养就一定要注意食具的干净，奶具每天都要煮沸消毒，煮奶或调奶粉时，大人的手要先洗干净，奶质要好。应避免在夏天给孩子断奶，在给孩子加辅食时，要一样一样地加，让孩子有一个适应的过程。当孩子发热或出现食欲不良时，要注意给孩子饮水。在夏天和秋天，要特别注意食品卫生，少给孩子吃多脂食物。避免孩子与腹泻患者接触。 当孩子腹泻后，应速到肠道门诊就诊，治疗腹泻有四条原则，这就是胃肠适当休息、控制感染、纠正水与电解质紊乱、良好的护理。
发现孩子腹泻后，可让孩子少吃或不吃1～2餐，给孩子喝些糖盐水，但要注意糖与盐都不要太多，最好是参照世界卫生组织推荐的口服补液盐，其配方是：每1000毫升水中含氯化纳（食盐）3.5克；碳酸氢纳（小苏打）2.5克；氯化钾1.5克；葡萄糖20克。在给孩子恢复饮食时，也要慢慢来，先加米汤或稀藕粉、稀奶，由少到多。但要注意，禁食时间不可过长，以免使孩子营养不良。
控制感染可用新霉素，它对大肠杆菌效果不错，常做首选药。当然，也可由医生根据孩子的情况选用抗生素如口服庆大霉素、多黏菌素等。如孩子有早期的菌群失调，要给孩子用乳酶生加B族维生素和维生素C。出现真菌感染要用制霉菌素。如系病毒感染引起，目前尚无特效药，治疗手段为对症措施。 纠正水电解质紊乱的方法是及时给孩子补液。补液量由医生视孩子的情况计算决定。补液可防止孩子出现脱水和酸中毒。
护理腹泻孩子要精心。孩子住的屋子要空气新鲜，父母要洗干净手，孩子的用品都要消毒，不要让外人来窜门，以防增加感染的机会。要给孩子用温水洗小屁股，并涂20％的鞣酸软膏，以防皮肤破损。如果孩子有脱水，出现了眼睛干燥时，可用生理盐水湿润角膜或给孩子涂眼膏，这些应在医生指导下应用。
要注意孩子的保暖，秋天天凉时，要给孩子用热水袋，但由于孩子反应迟缓，应防烫伤。
孩子出现呕吐，应让其侧卧，以防窒息。孩子输液的量和速度要严格按医生的要求认真执行。
婴幼儿腹泻的常见原因
腹泻也就是一般所说的拉稀。腹泻包括两个含义：一是大便次数较平时增加较多；二是大便性质改变，带有较多水分。造成婴幼儿腹泻的原因很多，主要有以下几种情况。
由致病菌和病毒引起的腹泻叫肠炎。细菌引起的有痢疾和致病性大肠杆菌肠炎，病毒引起的为病毒性肠炎，其病原主要为肠道病毒。还有一种近几年来发现的轮状病毒，因其形态似车轮，因此而得名。致病性大肠杆菌炎多发生在夏季，所以也称夏季腹泻。病毒性肠炎多见于秋季，故也称秋季腹泻。这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻。
由于饮食质量问题引起腹泻的有：吃了不新鲜或变质的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，称为急性胃肠炎。因为食物的量或质超过了婴幼儿胃肠道消化功能的承受能力，以致负担过重引起腹泻的叫消化不良，也即中医所说的“伤食泻”。 其他，还有胃肠道以外的其他系统有病时，如上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染等引起腹泻者，称为肠道外消化不良。因食量不足引起的腹泻叫饥饿性腹泻。在正常情况下大便次数增多的称生理性腹泻。
用臭臭辨小儿慢性腹泻类型
1岁的明明已经腹泻3个多月了，原本白胖水灵，现在却变得面黄肌瘦，整天哭闹不安。明明妈对接诊的河南中医学院一附院儿科副主任医师马淑霞说：“孩子刚开始拉肚子时，到医院做大便化验，结果提示有少量白细胞，可是用抗生素治疗后，白细胞反而增多了。”
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马淑霞说，这是典型的小儿慢性腹泻。孩子出生后至2岁时是婴儿生长发育的一个“起飞”阶段，慢性腹泻久治不愈会导致患儿营养不良、免疫力低下、继发感染等，形成恶性循环，因此家长切勿大意。
一般来讲，引起小儿慢性腹泻的原因有三。首先，一些宝宝营养比较差，胃酸及消化酶的分泌量较少，影响了他的消化功能（多见于人工喂养的宝宝）。这类患儿常出现急性腹泻，但是由于家长没有为其进行科学彻底的治疗，因而转为慢性腹泻。其次，有的孩子因长期应用抗生素，在杀菌消炎的同时把肠道内的“正常”菌群统统杀灭。由于缺乏“正常”细菌，导致病菌在患儿体内大量繁殖，加重腹泻。再者，部分患儿对食物（如牛奶中的蛋白质）过敏导致患儿久泻不愈。对于久泻不止的患儿，家长可在医生指导下根据其粪便性状与表现辨证选药治疗。
有一些宝宝腹泻时大便清稀、色白、无臭味，此类患儿多表现为营养吸收差、体质虚弱、体形瘦小，这主要是由于脾胃虚弱导致运化失常造成的，可在医生指导下选用参苓白术散。如果宝宝吃不下草药的话，一些中成药效果也非常明显，如健脾止泻散、理中散、白术散等。还有部分患儿大便黄、有臭味、有黏液，患儿在便前会哭闹不止、部分还会出现发热症状。中医认为此类患儿多为“伤食泻”或“湿热泻”，因此治疗应以清热利湿、消食止泻为主，可选用苍术、茯苓、黄芩等中草药，或者苍苓散、六一散、香连散等颗粒剂。
腹泻儿童忌食哪四类食物
一是忌食刺激性食物，如香辛辣味食物、各种冷饮、各种酒类等；
二是忌食易发酵或胀气的食物，如蔗糖、牛奶、豆制品、凉拌菜、山芋等；
三是忌食促进肠蠕动及滑肠的食物，如香蕉、山药等有滑肠作用，粗纤维多的芹菜、韭菜等蔬菜有促进肠蠕动的作用； 四是忌食高脂肪高蛋白质食物，如鸡蛋、动物油、油煎食品、奶油制品。
小儿腹泻的症状与危害
小儿腹泻是2-3岁以下婴幼儿的常见病。喂养不当、细菌病毒感染、甚至季节天气的变换都会引起,又以夏秋季好发。 常见表现：
- 大便次数增加- 大便糊状或黄绿色稀水便、蛋花汤样，可混有黏液和脓血
- 发热、精神不佳- 呕吐- 脱水时产生口渴、眼窝凹陷等- 危重时，呼吸加快、昏迷 危害：
腹泻干扰正常的胃肠功能，频繁、大量腹泻、呕吐引起体内水分、电解质丢失、失衡，甚至导致死亡。反复或迁延性腹泻导致患儿营养不良、抵抗力降低。
家庭可以采取的措施：
由于小儿腹泻大体上有感染性和非感染性两类，感染性腹泻是由病毒、细菌引起的，对于此类要在病情发展严重之前，及时去医院做大便化验和培养，以便查出致病原，对症用药。而对于由喂养饮食不当引起的非感染性腹泻，可给予易于消化的面食、面糊，调节一下胃肠，而不要滥用抗生素，因为很多药物对胃肠道都有一定的刺激。
每次腹泻后要给予水、米汤、果汁、补液盐等任何一种50-200毫升；补充足够的入量，并给予易于消化的食物，忌生、冷、硬食物；观察病情变化，病情没有好转应再次看医生，就诊前准备好1小时内新排出的无污染的大便,以供化验。
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婴儿护理知识
