武汉市第七医院医德医风建设实施方案
医德医风建设是新时期加强医院全面建设和发展的一个重要组成部分，也是医院精神文明建设和医院文化建设的重要内容之一。为进一步树立我院良好的社会形象，不断提升全院干部、职工的职业素质，强化职业道德，创建和谐的医患环境和医院环境，促进医院建设和发展，经研究制定本实施方案。
一、指导思想：坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以落实科学发展观和构建和谐社会、维护人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，紧密结合“医院管理年”活动，以整治医药购销中的商业贿赂为契机，以“弘扬白求恩精神，做张应天式的医务工作者”为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以遏制回扣、“红包”、乱收费为重点，强化教育，完善制度，加强监督，促进医德医风建设深入开展，使我院行业作风明显好转，医疗质量不断提升。
二、基本原则：针对当前我院在医德医风建设上存在的问题，我们必须遵循三条基本原则，注意把握工作导向的准确性。
1.遵循以人为本原则，把握医疗服务方向。医院医德医风建设必须坚持以人为本、救死扶伤，实行人道主义，每个医务工作者必须牢固树立服务意识。在医疗服务过程中，必须认真贯彻落实各项医疗规章制度、操作规范。在规范化、经常化的服务工作中，向社会展示良好的医德医风。
2.遵循优质服务原则，坚持社会信誉至上。医院必须诚信于社会，不断增加医院的社会信任度和知名度。要做到这一点，必须不断优化管理服务，树立优质服务、优质医疗的思想和爱岗敬业、积极奉献的品德，向社会提供良好的医疗服务；必须坚持社会信誉至上，把提高社会效益、经济效益和建立良好的社会信誉紧紧地联系在一起。
3.遵循奖惩并举原则，树立扶正祛邪新风 。加强医德医风建设，必须坚持严格的奖惩制度，做到奖惩并举、赏罚分明。对医德医风优秀的人员，不但要在精神和物质上给予奖励，而且还要加以大力宣扬；对个别医德医风不正者，应严肃查处。并通过警示作用，促进全院医德医风建设。
三、组织领导：为加强医德医风建设，我院成立以院领导负责，各党支部、各科室、各职能科室负责人参加的医院医德医风建设委员会（名单另文印发）。医院医德医风建设委员会，负责建立健全医德医风制度，开展全院医德医风教育，进行医德医风检查考核，做好社会监督工作。对全院医德医风工作进行统一计划、统一部署、统一考核。
四、 建设目标
1．医德医风全面好转。广大医务工作者大力弘扬白求恩精神，牢记全心全意为人民服务的宗旨，做白求恩、张应天式的医务工作者，忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医。进一步加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性，广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性以及职业责任感和荣誉感进一步增强。
2．医院和医师执业行为更加规范。严格执行临床技术、诊疗、护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定，医务人员的诊疗行为更加规范，医务人员因病施治，合理检查，合理用药，杜绝滥检查、大处方。
3.医疗服务质量明显提高。认真贯彻执行《医院管理评价指南（试行）》的规定，建立
医疗质量评价制度，健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，基础医疗和护理质量得到进一步保证和巩固，医疗服务能力进一步提高。
4.职工服务态度、作风明显改善。在医院环境和服务流程改善的同时，全院职工服务态度、服务作风明显改善，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，医患关系和谐。及时受理、妥善处理患者的投诉，医患纠纷明显减少。
5.医疗服务收费价格更加合理。严格执行《武汉市医疗服务价格项目规范》，杜绝在国家规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。进一步健全医院内部价格管理和约束机制，规范医院内部财务管理，杜绝科室私设小金库。增强医疗服务收费透明度，落实价格公示制、查询制、费用清单制等制度，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理相关投诉。
6.相关制度与监督检查更加完善。医院医德医风建设相关制度进一步完善，并得到严格落实，监督检查力度进一步加大，收受、索要回扣、“红包”和乱收费等群众关心的热点问题，得到及时查处，并彻底根治。
五、实施办法
1．强化宣传教育，增强法纪和自律意识
（1）开展经常性的医德医风教育和制度教育。大力弘扬白求恩精神，医务人员树立全心全意为人民服务的宗旨，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献，文明行医的道德风尚，开展向标杆学习的活动。党办、医务科、护理部、院感科、人事科、工会和共青团组织和开展有关医德医风的培训，每年每人不少于8学时。
（2）开展普法教育，各职能部门要开展相应的专业法知识教育。工作人员对《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《药品管理法》、《护士管理办法》、《处方管理办法》、《医疗废物处理条例》、《传染病防治法》等相关内容知晓率达100%。
（3）开展廉洁自律教育。纪委、监察审计部门要在全院开展廉洁自律教育，采取相应措施，增强职工廉洁自律意识。对医院工作人员违反行业行风规定，要与执业医师考核、护士执业证书再次注册与资格聘用相结合。
2．强化医疗质量管理，确保医疗安全
（1）临床各科室要进一步健全并落实首科、首诊负责制。健全并落实医疗质量、医疗安全、技术规范、岗位责任制度。
（2）保证绿色通道畅通，做好急诊人员、药品、器械配备到位，急诊、入院、手术绿色通道畅通。
（3）职能部门要加强对医务人员合理用药的培训，认真落实医院抗菌药物使用的管理制度，定期检查考核。
（4）认真落实医院感染管理各项规章制度，控制医院感染。确保消毒、隔离各项措施落实到位。医疗废物处理符合国家有关规定。
3．改善服务态度，提高服务质量
（1）各科室要注意抓好医务人员形象工程。医务人员工作时，要做到仪表端庄，衣帽整洁，佩带胸牌，实施微笑服务。
（2）各科室要按照不同患者的需求提供相应的服务，医务人员要认真解决和耐心解释病人就诊、治疗时遇到的问题，提供热情周到的服务。
（3）缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。挂号、划价、收费、取药等服务窗口，等候时间<10分钟；大型设备检查项目，自开具检查申请单至出具检查结果时间≤24小时；
一般常规检验、心电图、超声、影像常规检查项目，自开具检查申请单至出具结果≤2小时。急诊检查自开具检查申请单至出具结果≤30分钟。
4．改善服务环境，转变服务作风
（1）医院内标识牌指示明确、醒目、整齐划一。
（2）优化流程、简化环节、布局合理，提供便捷、准确、有效的导医服务，做到有导诊咨询台、有候诊椅、有饮水设施、有轮椅、有电话等。
（3）为病人提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境。门诊单独诊室或诊床之间有隔帘，医师给病人诊疗时无其他病人围观。
（4）医院环境清洁美观，地面无杂物、无烟头、无痰迹、窗明几净、病房通风良好，保持空气清新，医疗区严格禁烟。
总务科负责落实医院环境建设，职能部门和各科室负责管理。 5．严格执行价格规定，合理、准确收费。 （1）医院一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理，部门、科室不得设立帐外账、“小金库”。
（2）医院向社会公开收费项目和标准。职能部门完善价格公示制、查询制、费用清单制、及时向患者提供费用查询服务，并指导患者或家属如何进行查询。
（3）医院接受社会和病人对医疗费用的监督，物价科定期开展收费督查工作，努力减少不合理医疗收费。
（4）按卫生行政部门规定提供医院单病种费用及药品价格公示，主动配合做好有关医疗服务信息的公示工作。
6．加强院内和社会监督，严肃行业纪律 （1）专业技术人员应具备相应岗位的任职资格，不得超范围执业。由人事科、医政科、护理部负责审理。
（2）纪委、监察部门严格执行卫生部“八项行业纪律”，制订有院内处罚管理制度，开展经常性监督检查，严肃查处收受、索要回扣、“红包”、有价证券和谋取其他不正当利益，以及乱收费等群众关心的热点问题。
（3）严肃查处接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣。认真治理药商到医院进行促销活动，药房严禁药商统方。医院制定有专项治理方案。
（4）各科室严格执行合理用药制度，医院要做到药品收入占业务收入比重≤45%。定期开展费用评估。
（5）严肃查处通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣或提成。同时严肃查处利用回扣或提成，以及其他不正当手段，诱使其他医疗机构及其医务人员转诊患者。
（6）聘请社会监督员，每年召开一次座谈会，听取他们的意见和建议，做好落实他们提出意见和建议的记录。
（7）建立投诉处理机制。门诊和住院部设有投诉信箱，每月开箱一次，向社会公布医院投诉举报电话，做好意见的解决、反馈、落实和登记，由党办负责落实。
7．强化检查考核，完善管理机制
在医德医风建设委员会中的职能科室和相关部门，负责平时的医德医风管理工作，各科室要抓好本科室医德医风管理、考核、登记工作。
（1）职能科室和相关部门每月组织2－3次医德医风督查。根据《医德医风月考核内
容及测评标准》查劳动纪律、服务态度、挂牌行医等，对违反规定者按医院的有关规定进行处罚。
（2）建立健全医务人员医德医风档案。职能科室和相关部门，以及各科室做好医德医风的每月检查记录，年底将进行累计计分，并与年终考核和职称动态管理相结合。党办负责全院医务人员医德医风档案管理。
（3）搞好满意度调查工作。每季度由党办组织相关科室、部门，进行一次五种满意度调查，发现问题及时反馈有关科室和部门，尽快解决问题，做好反馈，做好记录。
8．实行奖罚制度，加大管理力度。将每月每年医德医风考核情况，按照《医德医风月考核内容及测评标准》、《武汉市第七医院工作人员服务守则》以及医院相关规定进行奖罚。
武汉市第七医院医德医风建设实施方案
