除局部剧痛外,伤处可见2个小红点,伤员面色青紫,出大汗,呼吸困难,脉搏慢。如伤口在肢端,立即用绳带结扎近心侧,每隔20分钟放松1分钟,局部用1/5000高锰酸钾溶液洗净,伤口常规消毒后作“十”字形切口;用火罐抽吸毒液,然后用石炭酸烧灼才能放松结扎带。伤口周围敷以溶化的蛇药片。
7.蝎子蜇伤
先取出毒钩。如毒钩刺得较深,需手术切开伤口排毒。伤口用3%氨水或高锰酸钾液冲洗。伤口周围敷上用凉水调成糊状的蛇药片或0.25%普鲁卡因作环形封闭,并及时送医院给予输液排毒和肾上腺皮质素抗过敏等治疗。
8.蜜蜂或黄蜂蜇伤
毒性很大,先取出黄蜂毒刺,伤口上涂以1%稀盐酸。病人若有呼吸困难、憋气、昏迷等,应送医院治疗。
9.蜈蚣咬伤
伤口疼痛、肿胀,伴有头痛、头晕、呕吐等全身反应。先用肥皂水或石灰水、清水冲洗伤口,然后在伤口涂上10%小苏打水,取蒲公英或桑叶、鱼腥草、生扁豆叶30~60克,任选一种外敷。取旱烟筒内的烟油涂搽伤处。咬伤严重者送医院按蛇伤治疗。
二、高处坠落、物体打击、机械伤害事故的现场应急处置
1.救援人员首先根据伤者受伤部位立即组织抢救,促使伤者快速脱离危险环境,送往医院救治,并保护现场。察看事故现场周围有无其它危险源存在。
2.在抢救伤员的同时迅速向上级报告事故现场情况。 3.抢救受伤人员时几种情况的处理: —— 如确认人员已死亡,立即保护现场。
—— 如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血:
1)立即联系120急救车或距现场最近的医院,并说明伤情。为取 得最佳抢救效果,还可根据伤情送往专科医院。
2)外伤大出血:急救车未到前,现场采取止血措施。
3)骨折:注意搬运时的保护,对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板,禁止用搂、抱、背等方式运输伤员。
4)一般性伤情送往医院检查,防止破伤风。 三、触电事故现场处置
1.截断电源,关上插座上的开关或拔除插头。如果够不着插座开关,
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就关上总开关。切勿试图关上那件电器用具的开关,因为可能正是该开关漏电。
2.若无法关上开关,可站在绝缘物上,如一叠厚报纸、塑料布、木板之类,用扫帚或木椅等将伤者拨离电源,或用绳子、裤子或任何干布条绕过伤者腋下或腿部,把伤者拖离电源。切勿用手触及伤者,也不要用潮湿的工具或金属物质把伤者拨开,也不要使用潮湿的物件拖动伤者。
3.如果患者呼吸心跳停止,开始人工呼吸和胸外心脏按压。切记不能给触电的人注射强心针。若伤者昏迷,则将其身体放置成卧式。
4.若伤者曾经昏迷、身体遭烧伤,或感到不适,必须打电话叫救护车,或立即送伤者到医院急救。
5.高空出现触电事故时,应立即截断电源,把伤人抬到附近平坦的地方,立即对伤人进行急救。
6.现场抢救触电者的原则:现场抢救触电者的经验原则是:迅速、就地、准确、坚持。
迅速——争分夺秒时触电者脱离电源;
就地——必须在现场附近就地抢救,病人有意识后在就近送医院抢救。 准确——人工呼吸发的动作必须准确;
坚持——只要有百万分之一希望就要近百分之百努力抢救。 四、毒蛇咬伤应急处置措施
1.保持安静,绝对卧床,限制患肢活动;被毒蛇咬伤以后,立即用撕下衣服或其他带子止血,在下肢或上肢伤口的近心端5厘米处用力勒紧,阻止静脉血和淋巴液回流,防止毒液继续在体内扩散或用火烧灼伤口,破坏蛇毒毒素,然后捆扎带子止血。如手指被咬伤,就用带子扎紧手指根部;前臂被咬伤,扎在胳膊肘上方。小腿被咬伤,扎在膝盖上方。要特别注意,每隔15~20分钟左右松解1~2分钟,以防肢体缺血坏死。当伤口得到彻底排毒处理和服用有效蛇药3~4小时后,方可解除结扎。
2.头面或躯体部位被毒蛇咬伤时,不可能用带子勒。此时加强排毒更显重要,应立即用各种可行的方法吸出毒血,如用拔火罐、吸奶器等负压吸引伤口,吸除毒液,紧急时用嘴对伤口吸吮毒汁出来(口腔黏膜有破损或有龋齿的人不能用嘴吸),急救者一边吸一边立即吐出,并用清水漱口,以免中毒。当前因有艾滋病、乙型肝炎等血源性传染病,口吸排毒应慎用。
3.尽快用井水、泉水、茶水、自来水、生理盐水反复冲洗蛇咬伤的伤口,把留在伤口浅处的毒液冲掉。然后用干净刀片或三棱针在牙痕上做“+”
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或“++”形切开,深度约1厘米,肿胀部也可用粗针刺入或做“+”形切口若干以排毒液,接着用拔火罐等负压吸引,也可由近心端向远心端挤压排毒。
4.在进行上述处理的同时,要及时服用季德胜蛇药,应用最快的方法尽快抬(运)送病人到医院救治。运送过程中,尽量不让病人活动,以减少毒液吸收扩散。
五、中毒窒息应急处置措施 1.加强有害气体发生源的通风。
2.救护人员要采取有效的防毒措施(戴防毒面具等)后,才能进入坑道实施救援。
六、坍塌事故应急处置措施
1.坍塌事故发生时,发生后立即组织抢险人员赶赴现场。根据具体情况,采取人工和机械相结合的方法,对坍塌现场进行处理。抢救中如遇到坍塌巨物,人工搬运有困难时,可调集大型吊车进行调运。在接近边坡处时,必须停止机械作业,全部改用人工扒物,防止误伤被埋人员。现场抢救中,还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理,防止事故扩大。
2.事故现场周围应设警戒线。
3.统一指挥、密切协同的原则。坍塌事故发生后,现场情况复杂,各种力量需要在应急领导小组的统一指挥下,积极配合、密切协同,共同完成。
4.以快制快、行动果断的原则。鉴于坍塌事故具有突发性,在短时间内不易处理,处置行动必须做到接警调度快,到达快、准备快、疏散救人快,达到以快制快的目的。
5.讲究科学、稳妥可靠的原则。解决坍塌事故要讲科学,避免急躁行动引发连续坍塌事故发生。
6.救人第一的原则。当现场遇有人员受到威胁时,首要任务是抢救人员。
7.应及时与急救中心和医院联系,请求出动急救车辆并做好急救准备,确保伤员得到及时医治。
8.事故救援过程中,要安排人员同时做好事故调查取证工作,以利于事故处理,防止证据遗失。
9.自我保护,在救援过程中,抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程,配齐安全设施和防护工具,加强自我保护,确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。
七、井下火灾应急处置措施
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1.迅速查明并组织撤出火区和受威胁区域的人员积极组织矿山(矿区)抢险组抢救遇险人员。
2.查明火灾性质、原因、地点、火势大小、蔓延方向和速度,遇险人员的分布及伤亡情况,防止火灾向有人员的巷道蔓延。
3.切断火区电源。 4.正确选择通风方法。 八、井下水灾应急处置措施
1.按规定的安全撤离路线撤出灾区人员。
2.查明突水地点、性质,估计突水的积水量、静止水位、突水后的涌水量、影响范围、补给水源及有影响的地表水体。
3.根据突水量的大小和矿井排水能力,积极采取排、堵、截水的技术措施。 4.加强通风,减少有害气体的积聚,防止发生人员中毒窒息事故。 5.排水后进行侦察、抢险时要防止冒顶、掉底和二次突水。 6.抢救和运送长期被困井下人员时,要防止突然改变他们已适应的环境和生存条件,造成不应有的伤亡。
九、冒顶片帮应急处置措施
1.抢救遇险人员时,应用叫喊敲击等方法确定遇险人员的位置和人数,尽可能与遇险人员取得直接联络。
2.应利用压风管、水管或开掘巷道、打钻孔等方法迅速向遇险人员输送新鲜空气或食物。
3.在冒顶片帮区工作时,要派专人观察周围顶、帮变化,如果发现有再次冒顶片帮预兆时,首先加强支护。
4.当埋堵出口土石量很大时,遇险人员应沉着镇定,寻找安全地带躲避,减少个人活动量,保存体能,降低氧气消耗。当埋堵出口土石量不是很大时,遇险人员首先判明方向,采用轮流搬运岩石的方法扒通巷道,但要随时注意观察顶板动态。保证自身安全的同时不断敲击管道等物体发出求救信号,以便救援。
5.在清理岩石时,要防止落石伤害抢险和遇险人员。利用掏小洞和千斤顶支撑大块岩石,并加强支护,严格遵守支护安全规程。
6.遇险人员在待救期间,应尽量减少矿灯照明时间等待救援。 十、雷击伤害应急处置措施
1.伤者就地平卧,松解衣扣、腰带等。
2.立即口对口呼吸和胸外心脏挤压,坚持至病人苏醒为止。
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3.送医院急救。
十一、群体性食物中毒应急处置措施:
1.立即把中毒人员送往就近医院抢救,并协助治疗机构救治病人,应立即停止食品的食用。
2.保护好现场呕吐物,保留造成食物中毒或导致食物中毒的可疑食物及其操作工具,确认后交卫生部门处理。
十二、职业中毒现场应急处置措施
1.尽快停止患者接触毒物,移到空气流通处,保持呼吸畅通。 2.患者的衣服和皮肤已被污染时,须将衣服脱下,用温水或肥皂水冲洗。 3.严重病人应当立即送医院进行抢救。
4.如出现休克、呼吸表浅或停止、心博停止等症状,要立即进行现场紧急抢救。
十三、野外作业区域重大传染病、爆发性流行病等现场应急处置措施: 1.立即报告队和当地政府有关部门。
2.疫情流行初期,尽快离开疫情流行区域,并到有条件的医院进行病毒性检查,发现病情及时治疗。
3.如果疫情区域已被隔离,应当自觉接受当地政府的管理和医疗机构的检查、治疗。
十四、易燃易爆有毒有害物品、化学试剂泄漏现场应急处置措施: 1.停止导致事故的作业,疏散无关人员,隔离泄漏污染区。必要时请求消防专业人员进行救援,同时做好保护和控制现场工作。
2.事故发生后必须立即消除泄漏污染区域内的各种火源。
3.参加泄漏处理的人员应掌握泄漏品的化学性质与特性,处理人员一定要在高处和上风向进行处理,严禁单人行动。
4.参加泄漏处理的人员必须做好呼吸系统、眼睛、身体、手臂的防护。
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