婴幼儿生长发育及护理(3个月)

婴幼儿生长发育及护理（3个月）

一、 养育重点

? 丰富感觉学习内容,多看、多听、多触摸 ? 增加手部精细运动能力的锻炼 ? 防止宝宝睡“倒觉” ? 开始定期带宝宝去体检

? 增加大小肌肉运动能力训练 ? 要经常给宝宝洗头 ? 正确对待生理性腹泻 ? 别轻视宝宝入睡后打鼾

? 重点训练俯卧抬头、四肢运动和触握能力 ? 培养宝宝的视听能力 ? 训练宝宝的社交能力

二、 体格发育检测标准 ? 身长：

男孩：57.6-67.2厘米，平均为62.4厘米 女孩：56.9-65.2厘米，平均为61.1厘米 ? 体重：

男孩：5.2-8.3千克，平均为6.7千克 女孩：4.8-7.6千克，平均为6.2千克 ? 头围：

男孩：38.2-43.4厘米，平均为40.8厘米 女孩：37.4-42.2厘米，平均为39.8厘米 ? 胸围：

男孩：37.4-45.0厘米，平均为41.2厘米 女孩：36.5-42.7厘米，平均为40.1厘米

三、 智能发育检测方法 ? 大运动发育水平 1、 大运动发育水平

① 在仰卧位时，头在中央位置占优势。仰卧时，宝宝的下颌、鼻子与躯干的中线能保持在一条直线上，头

可以自由地从一侧转向另一侧，他的双臂不是同时外展，就是把双手合在一起放在中线，两腿弯曲或伸直

② 将宝宝面朝下放在硬平面上时，如果宝宝举头，能保持在中线位置，而不是转向一边。并且他的头能持

久地举起至45度，下颌离开桌面约5-7.5厘米。宝宝举头后能控制他的头，使头低下，而不是无力地下垂

③ 俯卧时，能自动地将双肘屈曲，让重量落在肘和前臂上，前臂试撑起，胸部能抬起来。两臂不再蜷缩在

胸下

④ 俯卧时，能将大腿伸直在床面上，虽然双膝可能有弯曲，但髋部不外展

⑤ 扶宝宝坐起，他的头能经常竖起，微微有些摇动，并向前倾，与躯干成一角度。即使身体不动，头还是

一再向胸前一幌一幌地摇动，不够稳定

⑥ 用双手扶腋下让宝宝站立起来，然后松手（手不要离开），宝宝能在短时间内保持直立姿势，然后臀部和

双膝弯下来

2、 居家测试方法 3、 促进发育方法

① 训练俯卧抬头 ② 练习四肢活动 ? 精细动作

1、 精细动作发育水平

① 用拨浪鼓柄触碰宝宝手掌，宝宝能握住拨浪鼓并举起，拨浪鼓留在手中达半分钟；如用悬环触碰手掌，

宝宝能抓住悬环并将其举起来，有时会有主动抓握的过程 ② 仰卧时，能用手指抓自己的身体、头发和衣服

③ 双手张开，不在握拳。因此当给他悬环或拨浪鼓时，不需要再撬开手才能放进 2、 居家测试方法 3、 促进发育方法

当宝宝情绪愉快的时候，大人可经常用带柄的玩具或者大人的手指塞在宝宝手掌中，让他抓握触摸，训练宝 宝小手的抓握触摸能力。还可以给宝宝准备一些方便抓握的玩具，如摇铃、能捏响的软塑料或橡皮玩具等。 稍大些宝宝可以用皮筋将这些玩具挂在宝宝能够抓到的地方，让他练习抓、握、摇、捏等动作。一旦宝宝学 会翻身，玩具就不要挂着玩了。 ? 适应能力

1、 适应能力发育水平

① 将醒目的玩具放在桌面上，然后把宝宝抱在桌边，轻轻敲击桌面，宝宝会立刻明确地注意玩具

② 让宝宝仰卧，头偏向一侧，然后拿拨浪鼓给他看。宝宝注意到拨浪鼓后，再慢慢地把物体从一侧移到另

一侧，宝宝的双眼能跟随拨浪鼓达中线

③ 仰卧时，将拨浪鼓从宝宝头上部向胸上部移动，宝宝的双眼能跟随拨浪鼓上下移动

④ 仰卧时，把悬环拿到宝宝胸部上方，引起宝宝注意后，拿着悬环围绕宝宝面部转圈圈，宝宝的目光有时

能跟随悬环转动，但不很随意

⑤ 当悬环或拨浪鼓到达宝宝胸上方中线时，宝宝能立即注意

⑥ 仰卧时，如果将拨浪鼓放在宝宝手中，宝宝能注视手中的拨浪鼓，而不是看附件的东西，但还不能举起

拨浪鼓来看

⑦ 先把桌面上的物体拿开，然后抱宝宝坐在桌边，宝宝能自发地注视桌面或桌面上自己的手 ⑧ 把大物体放在宝宝视线内（如方木或杯子），宝宝能够持续地注意

⑨ 将方木堆和杯子分别放在桌面上，宝宝见到物品后会自动挥动双臂，但还不会抓取物体

⑩ 抱宝宝坐在桌旁，提着毛线球从桌面的一端慢慢移向另一端，宝宝能完全地注视着线球从这一端到另一

端，但有时视线是不连续的弧形

2、 居家测试方法 3、 促进发育方法

当宝宝在床上仰卧时,大人可用红绒球或色彩鲜艳的物体,在宝宝眼前缓慢地左右来回移动,吸引宝宝头部向着红绒球的方向移动追视红绒球,通过训练宝宝的视觉,提高其适应能力. ? 语言

1、 语言能力发育水平

① 除哭声外,有时还能自由地发出两个音节的音.如:gao,la,ma等。 ② 见到亲人或有人逗引宝宝，会发出短暂而真实的笑声

③ 见到令他高兴的物体时，会出现呼吸加深，全身用劲等兴奋的表情 2、 居家测试方法 3、 促进发育方法

① 定时听音乐唱儿歌

② 经常和宝宝说话 ? 社交能力

1、 社交行为发育水平

① 用目光期待着喂奶：看到妈妈的乳房或奶瓶时，会显得很高兴

② 注视自己的手：自发地玩时，会注视自己的双手，能自然地把一只手或两只手放在自己面前注视 ③ 能玩手和手指相碰：能自发地将自己的双手放在一起玩手指 2、 居家测试方法 3、 促进发育方法

① 逗引宝宝发笑

② 给予宝宝更多感觉刺激 ③ 多进行“三浴锻炼” 四、 喂养护理 ? 喂养重点

（一）三个月宝宝的喂奶间隔

进入第三个月之后，宝宝的喝奶量增多了，每次喂奶间隔时间也相应变得长了，以前过3个小时就饿得直哭的宝宝，现在可以睡上4个小时，有时甚至睡5个小时也不醒。这说明宝宝喝进去的奶还没有完全消化吸收，也说明宝宝已经具备了储存能量的能力。

妈妈没有必要再3小时就给宝宝喂一次奶。再者，一到喂奶时间就叫醒熟睡的宝宝吃奶，这种做法也是不妥当的。如果叫醒了本来不饿的宝宝，宝宝会很不合作地马马虎虎吃上几口，甚至烦躁地大哭，反而搞不清宝宝吃得怎样。即使宝宝已具有了储存能量的能力，爸爸妈妈也不容易发觉。

一般来讲，宝宝大多知道自己的需要，奶供过于求，宝宝会拒而不受，奶供不应求，则会提前醒来，爸爸妈妈应顺其自然，不必因宝宝推迟吃奶时间而操心。 （二）母乳与奶粉如何混合喂养

混合喂养时，可以每次先给孩子喂母乳，如若不足再喂一些牛奶或其它代乳品。也可以在某一顿用牛奶喂婴儿。

具体的做法一：每次喂奶时先喂母乳，两侧乳房都要喂，让孩子充分吸空乳房，如果还未吃饱再用小汤匙喂一些牛奶，注意牛奶要按孩子的日龄进行配制，牛奶的量以孩子吃饱即可，不要喂得太多，以免引起孩子吐奶。

具体做法二：在每一天中，给孩子喂几次牛奶或其它代乳品，其余时间仍喂母乳。比方说，早晨8点吃母乳，到11点喂牛奶，再下一餐又喂母乳。喂牛奶或其它代乳品时，要根据孩子的日龄配制，并用小匙慢慢地喂孩子。

上面我们提到要用小匙喂孩子，就是提醒家长不要用奶瓶喂孩子。因为一旦用上了奶瓶或奶嘴，容易造成孩子的奶头错觉，反而不愿意吸妈妈的奶头了。还要提醒家长：给孩子喂牛奶的次数不要过多，最好不要超过一半，否则可能导致母乳喂养失败 （三）小宝宝厌食牛奶怎么办

有的宝宝在2个月前一直很喜欢喝牛奶，但不知从哪天起突然不爱喝了，这使妈妈或爸爸有些发懵，难道宝宝生病了?

宝宝出生后3个月时，牛奶的摄取量大，尤其是在开始讨厌牛奶之前的10天左右，会突然提高牛奶的饮用量，体重每天约增加40克。

体重持续上升，进入第3个月后，大部分宝宝会变得不爱喝牛奶，即使改变牛奶的浓度或温度，都无法引起宝宝的食欲，这种现象叫做厌食牛奶。其实，宝宝在满3个月以前，虽然喝了大量的牛奶，但是无法有效地吸收牛奶中的蛋白质。过了3个月以后，宝宝吸收蛋白质的能力增强，消化吸收的情况顺利，所以多出的养分会变成脂肪存于体内，因此身体会逐渐发胖。如果摄取了过多的牛奶，宝宝的肝脏和肾脏的负担过重，日久恐会导致机能失调。这对宝宝来说，是属于一种内部器官的自卫性反应，

并不算是疾病。那些长期过量喝牛奶的宝宝，其肝脏及肾脏非常疲惫，最后会导致“罢工”，以厌食牛奶的方式体现出来。这也是宝宝为了预防肥胖症，而采取的自卫行动。据统计显示，这类宝宝的发育状况，绝大多数符合标准，身体也没有任何异状。这只是宝宝身体功能不适应奶粉的一种反应而已，并不是什么疾病。

这时妈妈应该做的是，不要再继续喂宝宝不喜欢喝的牛奶，应多补充些果汁和水，让宝宝的肝脏和肾脏得到充分的休息。在一般情况下，经过10天或半个月的细心照料，宝宝就会再度喜欢上牛奶的。刚开始时，宝宝或许一天只能喝100毫升或200毫升牛奶，妈妈不要为此而担心，只要尽可能地满足宝宝对果汁和水的需要，就不会有什么问题。因为宝宝自己会根据自身的消化能力进食，从而使肝脏及肾脏得到充分的休息。在喂宝宝果汁、菜汁和水的同时也可喂一些配方奶，但要调配得稀一些。 然而，过度漠视这种生理现象也有可能造成不良后果，如果爸爸妈妈一直强逼宝宝喝奶，不做适当调整的话，恐怕会使宝宝极端地讨厌牛奶。因此，妈妈应体谅宝宝的心理变化，千万不要心烦，让宝宝的肝脏和肾脏获得充分的休息。在这段期间，可为宝宝适当添加果汁和水，除非宝宝重新对牛奶产生兴趣。

（四）三个月宝宝夜间喂奶咋安排

对于三个月的宝宝来说，夜间大多还要吃奶，爸爸妈妈如果发现宝宝的体质很好，就可以设法引导宝 宝断掉凌晨2点左右的那顿奶，因此，应将喂奶时间做一下调整，可以把晚上临睡前9~10点钟这顿奶， 顺延到晚上11~12点。

宝宝吃过这顿奶后，起码在4~5点以后才会醒来再吃奶。这样，爸爸妈妈基本上就可以安安稳稳地睡 上4~5个钟头了，不会因为给宝宝半夜喂奶而影响休息了。

刚开始这样做时，宝宝或许还不太习惯，到了吃奶时间就醒来了，妈妈应改变过去一见宝宝动弹就急 忙抱起喂奶的习惯，不妨先看看宝宝的表现，等宝宝闹上一段时间，看是否会重新入睡，如果宝宝大 有吃不到奶不睡的势头，可喂些温开水试试，说不定能让宝宝重新睡去。如果宝宝不能接受，那就只 得喂奶了，等过一阵子再试试。其实，从营养角度看，白天奶水吃得很足的宝宝，夜间吃奶的需求并 不大。

总之，在掌握宝宝吃奶规律的基础上，爸爸妈妈应适当调整夜间吃奶时间，以保证妈妈的休息，使妈 妈能产生更多的奶，精神饱满地去哺喂宝宝。 （五）母乳不够怎样加其他乳品

如果婴儿每次吃奶要费很大力气，并很快不愿再吸而睡着，1个小时左右又醒来哭闹，大便量少或稀薄 发绿，每10天体重增长不足300g(出生后头3个月)，提示母乳不足。当母乳不足时，首先采用增加吸 吮次数、纠正哺乳姿势等方法提高乳汁分泌量。

如果上述方法无效，为满足6个月内婴儿生长发育的需要，可适当加喂配方奶或其他乳品以补充母乳 的不足。每次可于婴儿充分吸吮母乳后，再用配方奶或其他乳品补充不足部分。这种补授方法有利于 刺激母乳分泌，保证孩子能得到一定的母乳。也可用配方奶或其他乳品替代1次或数次母乳，但这将 减少母乳分泌，适合母亲临时外出时采用。

? 常见情况 （一）穿衣

为宝宝选择合适的衣服

为宝宝选择衣服，主要要求是：棉布或棉质针织衣料制作，不必过分讲究做工及美观，以穿脱方便、柔软 透气、适体舒服为佳。

宝宝的上衣。可选和尚领或圆领口的上衣，如果是立领的，前领要矮一些，以免压迫颈部。袖管不宜过窄 过长。内衣要选择皮肤感触良好的针棉织品汗衫，有4~5件就可以了。为使宝宝更感舒适，内衣也可全年 都穿半袖衫，冷的时候可在外边穿上一件上衣。

宝宝的裤子。可选宽松的裤子，务必要让宝宝的四肢能够自由活动。

宝宝的睡衣。睡衣的款式各式各样，为方便换洗，要准备2~3件(套)替换。睡衣最好是上下身成套的，夏 天可以穿纱质的短袖睡衣，其他季节穿针织长袖。睡裤全年都要长裤，以便宝宝白天活动。此外，这个月 的宝宝比新生儿期时“睡相”更不安分，一般的被子常会被踢开，所以，天冷时可以考虑给宝宝用睡袋， 以免宝宝受凉。

宝宝要养成穿薄衣服的习惯 我国有句古语，叫做“要叫小儿安，七分饱来三分寒”。可见古人对于让保持适当的“寒”是非常重视的。 但是，对于现代的不少新妈妈来说，可能由于是初次培育自己的宝宝，也可能是因为对宝宝的过分溺爱， 总是给宝宝穿着太多太厚，使宝宝适应自然环境的能力大大减弱，导致体质下降，抵抗力降低。

因为新生儿期的宝宝还没有形成应付外界环境的能力，所以保暖是非常重要的。但到了第三个月，宝宝渐 渐增加了饮食，运动量也逐渐增加，新陈代谢比新生儿期旺盛了许多，体内所产生的热量也多了起来。对 于这个时期的宝宝来说，运动是发育必不可少的，运动发育可以带动宝宝全身各方面的发育，尤其是脑的 发育。另外，穿得不宜太厚，以利宝宝运动，而且活动起来不易出汗，运动停下来时也就不易着凉，也就 减少了因着凉而造成的感冒、腹泻等疾病的几率。所以，从这个月起，就要养成给宝宝穿薄衣服的习惯。 由于衣服的布料不一样，不同的季节也有很大差别，所以到底什么是“不厚”也不能一概而论。但是，你 可以参考这样一个大致标准，那就是比妈妈少穿一件。同时，在宝宝的日常护理中，最重要的是根据具体 情况及时给宝宝增减衣服。比如，当傍晚气温急剧下降，或阴天下雨时，就应换上一件比白天和平时稍厚 的衣服，如果宝宝热得出了汗，就应该适当脱掉一些衣服。 怎样给宝宝穿、脱衣服

虽说第三个月的宝宝身子越来越硬朗了，但他（她）们的脖子还不够硬，有的还不能自己支撑脑袋，而且 前囟门的部位还很软，所以在给宝宝穿、脱衣服的时候还应十分小心谨慎。

每次给宝宝穿衣或脱衣的时候，一定要让他（她）仰面躺在垫子或毛巾上，等宝宝到了四个月大的时候， 他（她）就能稍微控制点自己的脑袋了，到那时就可以放心地把宝宝放在你的大腿上穿、脱衣服了。

给这个月的宝宝穿衣服，最不好穿的恐怕就属背心了。因为穿背心必须从头上套，而第三个月宝宝的头部 既是他（她）身体中最大，也是最不容易控制的部位。但是，你也不要太过担心，因为现在大多数的背心 都是带松紧的脖口或肩膀上开扣的，很容易让宝宝的头钻过去。只要把宝宝仰放在床上或一个既平坦又坚 实的地方，第一步先细心地把背心套在宝宝的头上。第二步轻轻地抬起宝宝的头，把背心拽到脖子上。第 三步用一只手把袖孔处撑开，用另一只手把宝宝的一只胳膊伸进去后，再伸另一只，最后一步把背心轻轻 拽下来就可以了。 （二）睡眠

帮宝宝养成规律睡眠

随着宝宝的一天天长大和睡眠时间的逐渐减少，帮宝宝养成有规律的睡眠习惯就显得十分重要。所谓有规 律的睡眠习惯，就是按时睡、按时醒，睡时安稳、醒来情绪饱满，并可以愉快地进食和玩耍。这种有规律 的睡眠习惯，不但有利于宝宝的体格发育，而且还有利于宝宝神经系统和心理的发育。

所谓规律也不是千篇一律的，每个宝宝都有不同的睡眠习惯，妈妈或爸爸应该在护理中找出适合自己宝宝 的规律，在验证这个规律确实对宝宝的健康发育有利之后，就要按照这个规律坚持实行，不能任着宝宝的 小性子说变就变，宝宝经过一段时间的适应，良好的睡眠习惯就形成了。由于不同宝宝的个体差异较大， 在白天，有的宝宝每天上午睡3个小时，下午睡两个半小时，而一些爱活动的宝宝，每天上午或下午只睡 1次。在夜里，有一夜醒两次的宝宝，也有只醒1次的宝宝，还有的宝宝睡得较沉，可能从头一天晚上9 点一直睡到第二天早晨6点，甚至中途妈妈给他（她）换尿布也不醒。

在培养宝宝有规律的睡眠习惯中，还有一条比较重要的内容，那就是培养宝宝养成上床睡觉的好习惯。有 了这个好习惯之后，当他（她）断奶以后仍可在床上安然入眠，而不再需要妈妈用乳头哄宝宝睡觉。 宝宝入睡后打鼻鼾应检查

宝宝在睡眠时可能会发出微弱的鼻鼾声，如果是偶然现象，就不是病态，如果是经常性的而且鼻鼾声较大， 那就应及早带宝宝到医院检查。