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想办法拖延时间，情绪可能会自然的平复下来。 人的身心是一个动态平衡的过程。 正常是一个范围。有涨伏，有变化。 危机干预的重要策略就是拖延时间。
如：DID 病人，其中一个要自杀的人格：我知道你对我很好，我要通过我的死来让你知道这世间的恶。
处方：当你的感觉越来越不好，就回宿舍吃半片奥氮平睡觉。
8.与有自杀倾向的人交谈时要注意不要直接讨论自杀哦问题，因为谈论自杀可能会引发他下决心自杀，或提示他如何成功的自杀。no
作业：请学生跟父母谈他们年轻的时候，或者是以往有没有过自杀的经历或者想法。 再深度的催眠来访者内心也是清楚的，也知道不能做伤害自己和他人的事情。之所以接受暗示是因为来访者愿意接受这个暗示。
先对病耻感做处理，想要自杀者才会承认自己想要自杀的念头。
几乎所有人都有想过自杀，有想法又有计划，认真的考虑过自杀的人有半分之二三十。真正去实施的人有百分之一到二，最后自杀致死，千分之2.8.
我注意到你最近过的很痛苦，这些痛苦让你不堪重负，在你最痛苦的时候有没有想过自杀？
大多数人都恐惧死亡，当你以镇定、温暖和支持的态度跟来访者谈论死亡的时候，来访者可能会告诉你。你不怕这个事情会发生，让来访者感受到你的专业不会让这个事情发生。 当有人在电话里打电话说要自杀怎么办？拖时间。 你在哪里？校外
为什么这个时候要自杀？考试失败 你准备用什么方法自杀？吃药 你准备吃什么药？扑尔敏 你现在手里有多少片扑尔敏？4片
你会很困，死不了，你今天死不了，你在哪里，我去接你，我们见面再说。 在急诊室门口。
自杀纠结期就是这样……
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直接问可以得出准确的信息，做出准确的判断。 危机干预案例讨论
c同学，年龄19岁大二女生
室友报告c同学当天状态很差，并报有自杀倾向，希望咨询师到宿舍进行危机干预。 来者不拒，去者不追？
但是在来访者可能有生命危险的情况下，于情于理于法都是可以追的。 伦理原则的第一条是善行。以最终可以达到帮助来访者的目的。 有能力和有意愿去帮助来访者时不同的。 上述案例中最大的问题是：没有人陪伴当事人。 危机干预的首要原则：安全第一！！！ 保证生命安全，才有机会去干预和改变。
当我不知道她有多危险的时候，我们就要当她是最危险的个案来处理。
处理个案过程中如果你不知道该做什么事情，干一件事情始终是对的——提高安全监护等级，保证生命安全。
室友报告c同学情绪异常发展过程。
14.c同学报告其好友a同学不理会她，情绪低落，室友劝导c并问a事情发生经过，a表现没有不理c，但c同学因此出现异常。
17.没有离开宿舍，没有吃正餐，只吃零食，逻辑出现问题，不与人接触。思维行为紊乱。
18.逃课，整天在宿舍打游戏。把签名改成：一切到了该结束的时候
19.5点起床，坐立不安，坐立不安，双眼无神，表情淡漠，想与室友讲话又说不出来，原本喜欢的音乐会门票也送人。行为紊乱，床铺很乱，拿出箱子收拾衣服，又不知道该去哪里，表示有轻生的想法，但又害怕死亡。
另外：室友表示c同学在他们来咨询师之前正在与男朋友谈分手事宜。表示担心c同学一个人在宿舍做傻事。 抑郁的人想死，焦虑的人怕死。
焦虑和抑郁的人会共病的。一个抑郁状态的人突然处在焦虑状态是很危险的，因为他在纠结是不是要实施自杀。
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自罪自责到妄想的地步：如：世界上所有的人都讨厌我。 判断异常的标准：跟他本人平常的表现比较，
个案突然脱落，突然决定结束咨询，有可能是因为他已经做好了要自杀的准备。 考虑文化因素对自杀的影响。
来访者开始处理身边的亲密关系，故意发火，发生冲突，这样我死了你们就不会难过了。处理自己的财物也是危险信号：定时发送邮件，一个跳楼的个案，我死了照顾不了父母了，把钱取出来给爸妈。自己最喜欢的东西都送人了，宠物送人了……都可能是危险信号
咨询师对c同学的现实情况评估： 人际：同学关系良好，有好友a， 学习：优异，国外实习的机会
家庭：父母离异，母女关系不怎么样，经济情况不错。 总结：应激事件的评估 家庭社会因素：
7岁以下孩子生病会有个特点：
儿科疾病会有突然的发烧，烧的很厉害，因为调节温度的中枢没有发育好。 吃美林可能没有用。 医生要做的先是量体温。 体温39度以下物理降温。
so——危机评估第一要务是判断他是否会自杀？风险有多高？ 极高危需要立刻住院24小时监护。 危机评估
自杀与心理社会因素
1.人际关系问题：亲密关系丧失 2.被抛弃或拒绝 3.丧失
4.工作和经济情况
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5.不良的心理因素和个性因素 自杀与精神疾病
各种抑郁、精神分裂症、酒中毒、人格障碍、神经症、器质性精神障碍等 自杀与躯体疾病
中枢神经系统疾病、恶性肿瘤、艾滋病、病程迁久，久治不愈的躯体疾病可能导致自杀 青少年自杀特点
在美国和加拿大15-19岁青少年第二大死因，在中国是第一大死因。
对青少年的心理健康教育：如果周围有人想要自杀，一定要报告老师，让有经验的人去处理 危险警示 沟通：
1.网络时代的来临对自杀干预是有帮助的。如微博、微信、文章、诗句、日记、期刊、艺术作品等线索发现自杀危险。专注于死亡、死后的世界等有关的主题上。 通知警察，手机定位。凭身份证查询入住酒店。一边拖住时间，一边派人寻找。 2.与课程内容无关的关于自杀的问题。 如：用北大id发自杀贴的清华研究生。ip线索 失踪了……
新技术跟危机干预的关系：研究自杀者的网络行为特征。绝大多数的人会搜索和浏览关于自杀的关键词，要么为了写作业，要么为了寻求自杀的方法。从技术上讲不难，这些人群极有可能是高危。但是涉及伦理问题：个人隐私。 如：新疆反恐，通过网络和手机的监控 警告的行为：情绪失控，冲动 1.威胁要自杀 2.7点见照片 自杀的风险因素 人口学特征：年龄
自杀评估（徐老师的方法）
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简单易行才是好的方法
前五位影响因子最大的，对判断是最重要的 徐凯文自杀自伤评估表 评估自杀自伤计划 评估既往自杀自伤经历 评估目前现实压力 评估目前支持资源 临床诊断 无 0 0 0 2 0 有（低） 1 1 1 1 1 有（高） 2 2 2 0 2 对徐凯文表的解读：
1.自杀的可实施性有大？危险有多高？ 赌命是自杀者常有的现象：半服致死量
如：安定？100片致死量。靠谱的医生单次最多开20片。你的300片怎么来的？ 如：想上吊。在哪里？凤凰岭（人少），绳子准备好了吗？准备好了，随身带着。一根鞋带。——他其实没有下定决心。
如果他用的皮带呢？如果他还专门学习怎么打死结呢？危险！
5分钟窒息时间之内室友赶到。在有人的宿舍自杀，和半夜在野外自杀风险是不一样的。 既看到想死的一面，也看到不想死的一面。
准备跳楼。你准备跳哪个楼？多少层？我还没有想好。 为什么选理科楼？
自杀群集现象。全球自杀圣地。 中国：南京长江大桥。
北大：理科楼。你为什么知道有那么多人从理科楼跳的？想要自杀的人才会关注。 有没有去踩过点？除了个别冲动性自杀，几乎所有有计划的跳楼者都会先去踩点。 去过了。怎么会呢？不是都锁了？有一个地方因为下雨，锁生了锈我就踢开从那里上去了。我把锁恢复原状，如果我想，随时可以去实施。——高危！ 2.既往自杀、自伤经历
危机干预徐凯文课件记录簿
