经皮腔内球囊扩张术治疗肢体抖动短暂性脑缺血发作1例

经皮腔内球囊扩张术治疗肢体抖动短暂性脑缺血发作1例

傅懋林，戴为正，王双虎，何文钦 【期刊名称】疑难病杂志 【年(卷),期】2014(000)002 【总页数】1

【关键词】【关键词】短暂性脑缺血发作；全脑血管造影；经皮腔内球囊扩张术 短篇报道

患者，女，50岁，因发作性右侧肢体抖动20d入院。患者于入院前20d突然出现右下肢不自主抖动，抖动幅度较大，每天发作1次，每次持续约10～20min，可自行缓解，无肢体偏瘫、言语含糊、意识障碍，发作间期无不适症状，就诊于当地医院，诊断为“短暂性脑缺血发作(TIA)”，经阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀钙薄膜衣片稳定斑块等药物治疗后症状呈进行性加重。入院前5d出现右上、下肢不自主抖动，每天发作约2～3次，性质同前，就诊我院。既往高血压病史，服药及血压控制情况不详。入院查体：BP 106/76 mm Hg，心肺听诊无异常，神经系统查体未见阳性体征。实验室检查：TC 6.25mmol/L、LDL-C 4.1 mmol/L。血常规、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、AFP、CEA、凝血四项、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、糖化血红蛋白、甲状腺功能、心电图、胸部X线片、脑电图、颈部血管彩色超声、颈部CTA均正常。头颅MR平扫示：(1)双侧额叶深部白质区小缺血灶；头颅MRS示：黑质、苍白球及尾状核头波谱改变。入院诊断：肢体抖动短暂性脑缺血发作。予全脑血管造影术，见左侧大脑中动脉M1段重度狭窄，约85%，行Maverick球囊经皮腔内扩张术，术后复查造影狭窄明显改善，血流通畅。术后