阿司匹林在脑梗死二级预防中获益与风险的前瞻性队列研究

阿司匹林在脑梗死二级预防中获益与风险的前瞻性队列研

究

孙毅鸿;蒋辉;吴竹兵;王先岳;高瞻;周达成;郑荣远

【期刊名称】《药物流行病学杂志》 【年(卷),期】2015(024)009

【摘要】目的:调查长期规律服用阿司匹林(ASA)对于脑梗死患者二级预防的获益与引发出血事件的风险.方法:收集2012年4月～2014年4月普陀区人民医院脑梗死住院患者901例.根据是否长期服用ASA分为暴露组439例和非暴露组462例,前瞻性追踪调查6个月,分别记录其终点事件(脑梗死复发、症状性颅内出血及上消化道出血),分析评价ASA在二级预防中的获益与风险.结果:暴露组与非暴露组脑梗死复发率分别为8.7％和13.4％(P＜0.05),暴露组缺血性卒中复发率减少4.7％,NNT=21.暴露组与非暴露组总症状性出血事件发生率分别为23.9％和16.2％ (P ＜0.05),暴露组总症状性出血事件增加7.7％,NNT=13.其中症状性上消化道出血发生率暴露组为16.4％,非暴露组为11.7％,差异有统计学意义(P＜0.05),暴露组增加了4.7％,NNT =21;症状性颅内出血发生率暴露组为7.5％,非暴露组为4.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:长期服用ASA虽能降低4.7％的脑梗死复发率,但是总症状性出血事件也有明显增加(7.7％),尤其是上消化道出血事件增加4.7％,颅内出血略有增加趋势.A认预防卒中复发,获益与风险并存.

【总页数】4页(509-512)

【关键词】阿司匹林;卒中二级预防;前瞻性队列研究;脑梗死;上消化道出血;颅内出血