八、护士长每周查房记录(临床科室)
日期 床边大查房纪要 日期 随医生查房纪要 日期 床边大查房纪要 日期 随医生查房纪要 九、护理不良事件讨论记录
科别 参加人员(签名): 事件1 事件2 事件3 讨论内容: 讨论记录: 整改措施、处理意见: 讨论日期 发生时间 发生时间 发生时间 当事人 当事人 当事人 报告日期 报告日期 报告日期 十、科内护理查房记录(每月一次) 查房题目: 查房形式:□整体护理查房 □疑难重危患者查房 □护理教学查房 时间: 地点: 查房者: 参加人员: 记录人: 内 容:
十一、护理会诊记录 患者姓名 性别 年龄 住院号 床号 会诊科室 目前诊断: 病 情 摘 要 及 治 疗 经 过 申请科室护士长签名: 年 月 日 申请科室护士长签名: 年 月 日 会 诊 目 的 护理部意见 参与会诊人员签名 会 诊 记 录 记录者(手签名): 年 月 日
十二、科内护理病例讨论记录(每季度一次)
患者姓名 讨论日期 参加人员 性别 年龄 地点 科室 记录人 住院号 主持人 确定(出院、死亡)诊断 属性: ( )普通病例 ( )疑难危重病例 ( )新开展手术病例 ( )抢救病例 ( )死亡病例 讨论议题讨论主要内容:
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