门诊日志登记制度

**街道社区卫生服务中心 门诊日志登记制度

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。 门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。

为规范医务人员的门诊日志登记，制定本制度。

一、对 前 来 就 诊 的 病 人 逐 一 登 记 在 门 诊 日 志 上 ，不 得 漏 登 ，登 记 日志 数 与处方数符合，符合率要求达95%以上。

二、登 记 项 目 齐 全 ，至 少 包 括 就 诊 日 期 、患 者 姓 名 、性 别 、年 龄、职 业、联 系 电 话 、发 病日期、家庭住址(工作单位）、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。

三、填 写 内 容 规 范、准 确、字 迹 清 晰 。不 能 有 缺 项 、填 写 详 细 地 址、症 状 代 替 病名等现象。

四、对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。对于14 岁 以 下 的 儿 童，要 填 写 家 长 姓 名，对 诊 断（疑 似）为 传 染 病 的 患 者 要 详 细 填 写 家 庭住址及联系方式。

五、首 诊 医 生 在 诊 治 过 程 中 发 现 确 诊 、病 原 携 带 者 、疑 似 传 染 病 患者，应 立 即 填 写 传 染 病 报 告 卡，卡 片 填 写 要 求 做 到 完 整 、准 确、及 时，并 按 规 定 时 间 向 公 共 卫 生 科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。 七、每 册 门 诊 日 志 的 封 面 应 注 明 年 月 、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。