C.高血压性脑出血 √ D.癫痫大发作 E.脑梗死 F.肝性脑病
解析:[解析] 患者存在明确高血压病史,发病过程及临床表现符合脑卒中患者的典型表现,排除相关疾病后即可诊断。
(3).急性期治疗原则不正确的是(分数:3.00) A.保持安静 B.防止继续出血 C.积极抗脑水肿 D.控制高血压
E.加强护理,防止并发症 F.应用止血剂
G.迅速将血压控制在120/80mmHg左右 √
解析:[解析] 脑出血48小时内不宜降压过快,以防出现继发性脑缺血。
(4).患者在进行了一段时间的康复治疗后,在进行床-轮椅的转移过程中,需要家属少许的帮助和提醒以保证安全,则该项Barthel指数评分得分为(分数:3.00) A.20分 B.25分 C.15分 D.10分 √ E.5分 F.0分
解析:[解析] 患者在进行体位转移时尚需要外界提供少许帮助,所以评分在10分左右。如果独立完成为15分,需要较多帮助为5分左右。
(5).若患者入院前有严重的抑郁症,康复治疗不配合,则下列作业治疗中,最适合患者的是(分数:3.00) A.转移训练
B.观看或参加竞技比赛 √ C.翻身训练 D.编织 E.拼图
F.职业技能训练
解析:[解析] 此时需要患者以群体性的游戏活动为治疗重点,不适合单独进行训练。所以要让患者尽量接触外面的环境和活动,避免独自一人治疗。
(6).患者出现便秘,其主要康复措施错误的是(分数:3.00) A.肛门牵拉技术 B.饮食结构控制 C.缓泻剂或润滑剂 D.运动治疗 E.传统医学手法治疗 F.不需要治疗 √
解析:[解析] 脑卒中患者出现便秘,可以通过控制患者饮食及运动、手法治疗等措施进行处理,必要时运用润滑剂和缓泻剂。
(7).患者由于口眼歪斜,存在明显构音障碍,应采取的康复治疗措施不包括(分数:3.00) A.感觉刺激
B.口运动语言肌肌力训练 C.呼吸训练 D.阅读理解训练 √ E.发音训练
F.舌的运动训练
解析:[解析] 患者目前构音功能明显障碍,目前训练应以构音功能训练为重点,进行发音器官的运动训练和构音训练,暂不需要进行阅读理解方面的训练。
(8).该患者后遗症期的康复治疗不正确的是(分数:3.00) A.继续进行维持性康复训练,防止功能退化 B.适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能 C.对患肢进行强制性训练,避免健肢代偿 √ D.对家庭和社会进行必要的或可能的改造 E.重视职业技能的训练,改善生活条件 F.重视心理康复和社区康复
解析:[解析] 脑血管病的后遗症期康复治疗主要进行维持性康复训练,家庭和职业技能康复训练以及心理和康复工程的相关治疗,但不需要对患肢进行强制训练。 (9).关于脑血管病的预防,说法错误的有(分数:3.00) A.器官水平的预防是脑血管疾病的一级预防 B.二级预防指的是社会水平的预防 √ C.三级预防是指个体水平的预防 √ D.饮食疗法是预防脑血管病的一项重要措施
E.超早期神经保护治疗常选用钙离子通道阻滞剂、自由基清除剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂 F.TIA是脑血管病的早期征兆
解析:[解析] 脑血管病的预防包括三个层次:器官水平、个体水平和社会水平的预防。TIA是发生脑血管病的早期征兆,最常见的原因是动脉粥样硬化斑块脱落形成微栓子,短暂阻塞某个供应大脑的小动脉,引起暂时性脑缺血,是动脉粥样硬化发展到一定程度的标志。超早期神经保护性治疗是二级预防的重要内容。 [案例]
患者男,60岁。因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。(分数:7.00) (1).对该患者进行气管造口护理不包括(分数:3.50) A.忌烟酒和辛辣食物 √
B.在气管造口前方覆盖一块双层的清洁湿纱布 C.定时清除气管套管内的分泌物 D.更换及消毒套管 E.行超声雾化吸入 F.避免刺激性气体的刺激 解析:
(2).治疗该患者的肩部下垂,错误的是(分数:3.50) A.使用吊带支持肩带 B.肩背部按摩 C.可行神经移植术 D.进行肩背肌力训练
E.不用处理,过一段时间就会恢复 √ F.低中频电疗 解析: