特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，
以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。
一般起病隐匿，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。
血小板
血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆解脱落下来的小块胞质。血小板对机体的止血功能极为重要，血管创伤而失血时，血小板迅速黏附于创伤处，聚集成团，形成较松软的止血栓子，并促进血凝并形成坚实的止血栓子。
血小板正常值：（100-300）×10^9个/L。
? 血小板计数大于50×10^9/L
一般无出血倾向者可予观察并定期检查；
? 血小板计数介于（20～50）×10^9/L之间
轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等
? 血小板小于20×10^9/L
有自发出血的危险，应严格卧床休息，避免外伤，避免服用影响血小板功能的药物。
治疗
本病治疗的目的是控制出血症状，减少血小板的破坏。 个体化治疗
1.ITP的初始治疗 （1）糖皮质激素。
（2）重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。 2.ITP的二线治疗
（1）可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。
（2）脾切除术。
【健康宣教】
1、根据病情程度酌情减少活动，避免关节过度负重和易致外伤的激烈运动，防止发生跌倒或碰撞，保证充足睡眠，避免情绪激动。 2、避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免诱发消化道出血，多食含维生素C的食物，进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质、半流质饮食。
3、严格遵医嘱服药，严禁自行减量或停药，用药期间监测血压变化，每周测体重，防止水钠潴留，密切观察出血倾向，禁用服用抑制血小板的药物，如阿司匹林及含阿司匹林的药物。
4、学会自我调节，保持愉悦的心情及良好的情绪，正确看待应用激素后的不良反应（库欣综合征），逐渐停药后会恢复正常，解除紧张、恐惧情绪。
5、识别出血征象，如瘀点，黑便， 一旦发生出血立即回院复查及治疗。定期复查血小板，出现出现出血症及时就医。
6、保持良好的卫生习惯，使用软毛牙刷刷牙，不要用手抠鼻。三餐后用淡盐水漱口，加强口腔清洁，以防止口腔感染，注意保护口腔粘膜，保持口唇湿润。加强皮肤护理，避免抓挠皮肤。 7、病人出院后保持居住环境清洁、舒适,经常通风。
特发性血小板减少性紫癜相关知识
