危急值报告制度与工作流程（整理版）
一、“危急值”的定义
“危急值”（ Critical Values ）是指当这种检验、检查结果出现时，表明 患者可能正处于有生命危险的边缘状态， 临床医生需要及时得到检验、 检查信息， 迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 就可能挽救患者生命， 否则就有可能出现 严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的
（一）“危急值”信息， 可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、 有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施， 能有效增强医技工作人员的主动性和 责任心，提高医技工作人员的理论水平， 增强医技人员主动参与临床诊断的服务 意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、 检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠 依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 （一） 心电检查“危急值”报告范围： 1、心脏停搏； 2、急性心肌梗死； 3、致命性心律失常： ① 心室扑动、颤动； ② 室性心动过速；
③ 多源性、RonT型室性早搏； ④ 频发室性早搏并 Q-T 间期延长； ⑤ 预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥ 心室率大于 180 次/ 分的心动过速；
⑦ 二度 II 型及二度 II 型以上的房室传导阻滞； ⑧ 心室率小于 40 次/ 分的心动过缓； ⑨ 大于 3 秒的停搏 ⑩ 低钾 u 波增高。
（二） 医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统：
① 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ② 硬膜下 / 外血肿急性期；
③ 脑疝、中线结构移位超过1cm急性重度脑积水；
④ 颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑 干范围或以上）；
⑤ 脑出血或脑梗塞复查CT或MR，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15% 以上。 ⑥ 耳源性脑脓肿
2、 脊柱、脊髓疾病： X 线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折 压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 3、 呼吸系统：
① 气管、支气管异物；
② 肺压缩 90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； ③ 肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统：
① 心包填塞、纵隔摆动； ② 急性主动脉夹层动脉瘤。 5、 消化系统：
① 急性出血坏死性胰腺炎； ② 肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、 颌面五官急症： ①颅底骨折。 7、 超声发现：
① 急诊外伤见腹腔积液， 疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； ② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； ③ 考虑急性坏死性胰腺炎； ④ 怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
二甲医院危急值报告制度及流程图
