计算机软件产品登记测试申请表
（填写时请注意红色标注的填写说明）
产委品托名单称 软件命名规则详细参照附表 版本号 （与著作权上保持一致） 位 （与营业执照上一致） 委托单位地址 （与营业执照上一致） 检开联联网开运产发行品平平类系测发系电地单址 （实际测试的地址） 位 （单位名称） 人 话 址 台 台 型 （联系人姓名） （座机和手机） （网址） 如：windows、linux.、unix 如：windows、linux.、unix 如：控制软件、管理软件 邮政编码 传 真 （邮政编码） （传真） （E-mail） 如：C++ 、Java、 C# 如：金融、医疗、/办公 E-mail 开发语言 应用领域 软件类别 嵌入式软件、非嵌入式软件 产品功能简介（100字左右）： 该软件可运行于Windows平台上，使用 语言开发，应用于 等领域，（或用于对 等的管理/控制），具有 、 、 、 、 等功能。（或通过 技术，可实现 、 、 、 、 的功能。） 功能简介是对软件实际功能等情况的描述，不得包含对其评价的内容，不得出现“国内/国际领先、促进了….、创造了….等描述” 预计提交测试日期 其他说明 预计进行测试的时间 期望完成日期 希望拿到报告的时间 赛宝软件评测中心：http://www.scstlab.com.cn E-mail: stl@ceprei.com stl@ scstlab.com 地址：广州天河东莞庄路110号 邮编：510610 电话：020—87237055 传真：020—87237466 填表说明：委托方测试前还需要填写并提供《计算机软件产品功能列表》（见第2页）。
计算机软件产品功能列表
（请简要填写软件的主要功能）
※： 功能列表上所列出来的功能必须是可以实现或演示的，如不能演示或实现，请不要列写上，并且功能在用户手册上都要有详细的操作说明。
请直接写出功能的实现结果，无需将操作过程、实现过程、实现原理列出。
产 品 名 称 软件功能项目 一级子功能1 二级功能1 功能1 一级子功能2 … 二级功能n 二级功能1 ? ? 二级功能n 功能2 二级功能1 一级子功能n ? 二级功能n 功能3 功能n ? ? 功能说明 对一级子功能的功能说明 对二级功能1的功能说明 对?的功能说明 对二级功能n的功能说明 对二级功能1的功能说明 对?的功能说明 对二级功能n的功能说明 对二级功能1的功能说明 对?的功能说明 对二级功能n的功能说明 ? ? 软件名称与版本号确认单
委托单位 委托方地址 序号 1 2 3 4 5 6 软 件 名 称 版本号 盖 章 代表人签字
说明：1、请明确被测试软件产品的全称及版本号，注意英文字母的大小写。且必须与软
件产品登记和软件企业认定申报表上填写的软件产品名称和版本号相一致。
2、请确定委托单位的全称；
3、该确定单中的软件名称与版本号将与报告中的相一致。
自主产权保证书
本单位保证所提供的如下软件产品为本单位自主开发的软件产品，产权归本单位所有，保证提交的文件真实、合法，如有不实，本单位愿承担一切法律责任。
特此保证。
软件产品名称：
委托单位（盖章）：
单位法人（签名）：
日期： 年 月 日
模块列表
1、定义：
模块是指销售该软件产品时客户可以选择是否购买的具有相对独立软件功能的程序单元，且该模块不能离开该软件产品独立运行，并影响该软件的最终销售价格。
2、说明：
本软件若具有以上定义的模块请务必在下表中列明，如未列明且将来在办理增值税即征即退过程中引起的问题由企业自行承担。如没有模块请填“无可选模块”，如有模块请填写完整（不能超过5个可选模块）并在下一格填写“以下空白”。
企业名称： 软件名称： 包含以下模块： 1、 2、 3、 4、 5、 版本号： 公章： 该软件以嵌入式 / 纯软件（二选一）销售形式申报。
计算机软件产品登记测试申请表
