年轻恒牙根尖诱导成形术的临床治疗分析
杨云飞 胡逸鹏 张琛玮
【摘 要】[摘要] 目的 分析年轻恒牙根尖诱导成形术的临床治疗效果。方法 选取68例年轻恒牙根尖周炎患者为研究对象,共80颗发育不完全的恒牙,均患有根尖周病,将其随机分为观察组与对照组。2组均给予根尖诱导成形术治疗,观察组使用无机三氧化矿物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)作为根尖诱导成形剂,对照组使用氢氧化钆糊剂(CH)作为根尖诱导成形剂,比较2组患者的治疗效果。结果 观察组总有效率为95.5%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无机三氧化矿物凝聚体MTA用于年轻恒牙根尖诱导成形术的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。 【期刊名称】当代医学 【年(卷),期】2015(021)023 【总页数】2
【关键词】[关键词] 根尖诱导成形术;氢氧化钆糊剂无机三氧化矿物凝聚体 受多种因素影响,未成熟恒牙的牙髓根尖出现停止发育或发育不完全现象,如龋齿、发育畸形等,临床常用根尖诱导成形术治疗,可有效促进牙根继续发育,促进发育不完全的根尖组织恢复。不同根尖诱导成形剂对根尖诱导成形术的治疗效果也有一定影响,目前临床常用材料有CH、MTA,其中MTA是最新诱导根尖形成的材料[1-2]。本科为研究MTA与CH在年轻恒牙根尖诱导成形术的临床应用效果,选取收治的68例患者共80颗患牙为研究对象,现将其相关报道总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取江西省儿童医院2012年1月~2014年1月口腔科收治的68例患者共80颗发育不完全的根尖周病恒牙,将其随机分为观察组与对照组各34例(40颗)。观察组男20例,女14例,年龄 10~15岁,平均(12.8±1.3)岁;对照组男22例,女 12例,年龄 9~16岁,平均(13.1±1.5)岁。2组患者一般资料的差异)无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 术前所有患者均进行X线片检查,了解患者牙根发育情况。观察组根管按常规进行清理,测根管长度,使用0.9%氯化钠注射液与3%双氧水反复冲洗根管及根管消毒,最后患牙使用MTA作为根尖诱导剂,将MTA粉与液按照3∶1的比例进行均匀混合,使之保持微湿状态,选择专用MTA输送器将调配好的药物送入根管口,使用垂直加压器进行轻微加压,根据具体病情需要将MTA送入根尖部,约4~5 mm,对根尖部进行填充封闭,随后经X线片检查确定后行常规充填。对照组根管按常规进行清理,测根管长度,使用0.9%氯化钠注射液与3%双氧水反复冲洗根管及根管消毒,最后根管内使用CH糊剂封注后常规充填。2组患者均在治疗半年后进行复诊。
1.3 疗效评价标准[3] 治疗结束后,患者临床症状明显改善,无叩痛,牙根延长,根尖周病完全消失,根尖形成或根端闭合,管腔减小,通过X线片检查,结果显示为原有根尖病变消失,可视为治疗成功;根尖形成,牙尖形成不完全或不规则,其余与治疗成功标准一致,可视为进步;患者自觉疼痛,有叩诊痛,根尖周病变与治疗前比较,无明显改善,且牙根无改变,可视为治疗失败。总有效率=(治疗成功+进步)/例数×100%。
1.4 统计学方法 本次观察数据选用SPSS 17.0统计软件处理,其中计量资料用
“±s”表示,用t检验;计数资料用(%)表示,用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组治疗总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
未成熟恒牙由于受到创伤或出现龋齿、畸形中央尖时,可影响其正常生长发育,造成牙髓坏死,导致根尖发育不全。未成熟恒牙的发育主要受牙髓活力、根尖周组织中牙乳头以及上皮根鞘等因素影响,因此在治疗年轻恒牙发育不完全或停止发育时,可通过消除根尖周及牙髓组织炎症为治疗内容,利用药物诱导,对根尖生活牙髓以及牙乳头实施保护,促进上皮根鞘功能恢复,使根尖与牙根继续发育[4-5]。
如果未成熟恒牙根尖周、牙髓等组织受到感染,其根尖周病变可影响牙根尖形成;如果生活牙髓、牙乳头以及上皮根鞘受到损害时,牙根将停止发育,利用有效药物进行诱导,可对根尖形成刺激,促进根尖继续发育[6]。CH为最早的牙根形成诱导剂,碱性较强,可刺激碱性磷酸酶活性,中和微生物酸性产物,抑制细菌生长,且在控制根管内发生感染的临床效果显著。在进行年轻恒牙根尖诱导成形术治疗中,应用CH可诱导牙根尖部位形成硬组织,但由于填充难度较大,因此临床应用范围并不广泛。
MTA是一种新型生物材料,其中钙离子、磷例子为离子结构主体,具有良好的亲和性、密封性以及亲水性,且同时具有抗菌与抗感染效果[7]。除此之外,MTA还具有组织愈合诱导能力强与低溶解性等优势,在进行X线片检查时,可
年轻恒牙根尖诱导成形术的临床治疗分析
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