常德市建筑起重机械
使 用 登 记
申 报
表
常德市建设工程质量安全监督
信息科联系电话：7839720
注：此表一式二份，一份报监督站信息科、一份进入安全技术资料。
湖南省建筑起重机械安装资料审核表
工程名称 设备名称 安装单位 安装日期 工程地址 设备备案号 技术负责人 联系电话 提交的审核资料（此资料由各方现场审核，监督科现场核查签字，不送审） 1、营业执照、资质证书、安全生产许可证复印件(加盖单位公章)。有□无□ 2、安装单位专业人员，专职安全生产管理人员，安装和维修特种作业人员名单及证书复印件。有□无□ 3、与使用单位签订的安装合同及安全协议书。有□无□ 4、编制的建筑起重机械安装专项施工方案。有□无□ 5、编制的相应生产安全事故应急救援预案，以及组织安全施工技术交底记录。有□无□ 6、辅助起重机械设备资料。有□无□ 安装单位意见 审核人： （签字） （公章） 年 月 日 施工单位审查意见 审核人： （签字） （公章） 年 月 日 监理单位审核意见 审核人： （签字） （公章） 年 月 日 质安监监督科意见 审核人： （签字） 年 月 日
湖南省建筑起重机械使用登记申请表
使用单位（公章）： 联系人： 电话： 年 月 日
产权单位 设备名称 制造单位 工程名称 项目经理 安装单位 安装单位 资质证号 检验检测 单位 姓名 设备运行使用操作维修人员 工种 上岗 证号 专职设备管理人员 使用 单位 意见 登记审批意见 审核人： 审批人： （公章） 年 月 日 使用 登记 编号 技术负责人： 使用单位（章） 年 月 日 备案编号 规格型号 (含起重量) 设备高度 工程地点 联系电话 安装单位 资质等级 安装单位安全 生产许可证号 安装验收日期 首次安装 最终使用 专职安全生产管理人员 注：办理建筑起重机械使用登记，需要提交资料附后。
注：使用单位应当自工程项目建筑起重机械安装验收合格之日起30日内，办理
建筑起重机械使用登记，并提交下列资料送审：
1、建筑起重机械备案证（牌）、出厂合格证复印件（现场核对）； 2、建筑起重机械租凭合同复印件（核查原件）；
3、建筑起重机械检验检测报告、基础隐蔽验收记录、安装验收记录复印件（核查原件）；
4、维修保养合同复印件（核查原件）；
5、使用单位现场特种作业人员资格证书复印件（核对原件）； 6、建筑起重机械生产安全事故应急救援预案复印件（核查原件）。
常德市建筑起重机械使用登记申请表
