ER、PR、cerbB-2在乳腺癌组织中表达的相关性研究及临床意义
【摘要】 目的：探讨乳腺癌组织中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、cerbB-2的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化方法，检测107例乳腺癌组织中ER、PR、cerbB-2的表达水平，并结合其患者的相关临床资料进行分析。结果：乳腺癌组织中ER、PR、cerbB-2阳性表达率分别为56.1%、82.2%、71.0%。ER、PR、cerbB-2阳性表达与乳腺癌腋窝淋巴结转移和临床分期显著相关(P＜0.05)。而与患者年龄、肿瘤大小无相关性(P＞0.05)。相关分析结果显示ER与PR表达呈正相关(P=0.000)，PR与cerbB-2表达呈负相关（P=0.012）。结论 ER、PR和cerbB-2与乳腺癌的发生、发展有关，联合检测ER、PR和cerbB-2，有助于客观评估乳腺癌的生物学行为，从而指导临床治疗和预后判断。
【关键词】 乳腺肿瘤；雌激素；孕激素；cerbB-2基因；免疫组织化学
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤，且近年在我国许多大、中城市，乳腺癌的发病率有上升趋势，居女性恶性肿瘤的首位，已居城市妇女恶性肿瘤死因的首位.。有研究［1］表明，肿瘤的发生为多基因参与和多阶段协同作用的结果。影响乳腺癌预后的因素较多，其中激素受体水平和淋巴结转移是两个重要因素。本研究采用免疫组化方法检测乳腺癌组织中雌激素受体（estrogen receptor，ER），孕激素受体（progesterone receptor，PR），cerbB-2的表达，结合临床病理因素﹙患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况、临床分期﹚,探讨其相互之间的相关性及其临床意义.
1 材料和方法
1.1 材料 选择江西省广丰县医院病理科2000 01/2009 09经病理证实女性原发性乳腺癌根治手术标本107例， 年龄30～76（中位年龄57）岁。 患者术前均未做放疗和化疗。其中导管内癌15例，浸润性导管癌82例，乳腺鳞癌10例，腋窝淋巴结转移61例，无淋巴结转移46例。0～Ⅰ期36例，Ⅱ期46例，Ⅲ～Ⅳ期25例，免疫组化第一抗体ER， PR,，cerbB-2及相关试剂均为福州迈新生物技术开发公司产品。
1.2 方法 采用链霉菌抗生物蛋白过氧化物酶链接法(SP法),行免疫组织化学检测.。步骤如下：所有标本经40 g/L甲醛固定，常规脱水、透明、浸蜡，石蜡包埋，切片厚4 μm；二甲苯脱蜡，梯度乙醇至水化后高压锅热处理5～8 min， 过氧化物酶阻断血清封闭，加一抗孵育，4℃过夜，接着加二抗及过氧化物酶标记的链霉菌抗生物素蛋白。 其余步骤按SP试剂盒操作步骤进行，DAB显色，苏木素复染.。免疫组化染色用PBS代替一抗作阴性对照，以试剂商提供的阳性片作为阳性对照。结果判断：ER，PR的阳性表达以细胞核内出现棕黄色颗粒为阳性细胞，cerbB-2的阳性表达为细胞膜上出现棕黄色颗粒为阳性细胞。采用国内通用标准，根据阳性细胞所占的百分数分级。 评定标准：10%～25%为“+”；26%～75%为“++”；76%以上为“+++”。
ER、PR、cerbB-2在乳腺癌组织中表达的相关性研究及临床意义
