义诊实践法在护理教学中的应用
自２０世纪９０年代后期，我国大力推广社区卫生服务以来，社区护理这门课程也逐渐走进了各大院校的课堂。社区卫生服务主要是解决社区居民健康问题，提高社区居民的健康水平和生活质量，就此可以看出社区护理是一门实用性很强的学科，因此，社区护理教学不能只局限于教室，教学实践环节应该走进社区。为此，我校对社区护理课程进行改革，在实践教学环节让学生走进社区，以提高学生的实践能力和教学质量，现将教学过程和方法予以如下阐述。
１对象与方法
１．１对象以我校２０１２级１个本科班学生４０人为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组２０人，对照组２０人。其中，男生３人，女生３７人，年龄在１８岁～２２岁。
１．２方法
１．２．１课程安排社区护理课安排在本科生入学后第二学年的第二学期，总课时为５０个学时，其中理论课３８学时，实验课为１２学时，实验课每次３个学时，共４次。教材选用人民卫生出版社出版的《社区护理学》。
１．２．２实施方法在第一次上社区护理课前给学生发一份《社区护理知识答卷》，以了解学生在学习社区护理课程之前对社区护理的了解情况。本问卷共１０0道单选题，每题１分，得分越高说明对社区护理的知识掌握越多。该答卷共包含４个维度：①对社区医疗服务中心及社区护理工作的认知（占１５分）；②对社区护理课程的总体认知（占１５分）；③对社区健康教育的认知（占２０分）；④社区护理相关知识的掌握情况（占５０分）。观察组在传统授课基础上采用深入社区进行义诊等实践活动，根据教材内容每
一期给学生设定一个项目。项目内容：①社区儿童、青少年保健与妇女保健指导；③社区中老年人保健指导；④社区慢性病病人的护理与保健指导；⑤社区灾害与急救护理。在进入社区实践前，先让学生根据教材和查阅资料，自行设定实践方法和具体事项，然后再去社区征求社区医务人员的意见，根据社区医务人员的意见对设计方案进行修改。在上实验课时有社区医务人员配合深入社区进行义诊等服务，实践结束后小组每个成员写一份心得体会，记录自己的收获，并再次对设计方案进行修改和完善，上交定稿。定稿由社区护理专业教师及社区护理专家共同评分。满分为１００分。以此类推，每一个单元的学习内容均按此方法进行。
对照组在传统授课基础上，实验课时采用去社区医院参观来对本单元的教学内容进行学习。参观完成后小组每个成员写一个心得体会，记录参观后的收获和疑问，对于有疑问的问题可以咨询社区护理方面相关专家也可自行查资料解决。同时设计一个本次课程的项目实施计划，具体项目同观察组一样。课程结束时对所有成员再次发放《社区护理知识答卷》、期末考试卷，并请５位相关护理专家评定两组项目设计的得分，设计项目评分原则为项目实施的可行性、项目的合理性及理论知识与实践结合的一致性。
２结果
２．１两组学生一般资料比较。
２．２两组干预前后社区护理知识答卷得分比较 ２．３两组干预后项目设计与考试得分比较 ３讨论
３．１义诊实践法能提高社区护理教学的生动性，激发学生的学习兴趣义诊实践主要是通过给定学生一个设计项目，引导学生自
义诊实践法在护理教学中的应用
