神经病学名词解释及简答题(总5页)
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神经病学名词及问答题
1、神经病学:是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的的病因
及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的一门临床医学学科。
2、定位诊断:即确定神经系统损伤的部位、如脑、脊髓、周围神经还是肌
肉,并应判断病变为弥散性、局灶性、多灶性还是系统性。
3、定性诊断:是在准确定位的基础上,根据病史、主要症状、体征及辅助
检查结果,进一步确定疾病的病因及性质。
4、上运动神经元:即锥体系统,包括额叶中央前回运动区的大椎体细胞及
其轴突组成的皮质脊髓束和皮质脑干束。功能是发放和传递随意运动冲动至下运动神经元,并控制和支配其活动,损伤后可产生中枢性瘫痪(痉挛性瘫痪)。 ?
5、下运动神经元:包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的轴突,是
接受锥体系统、锥体外系和小脑系统冲动的最后通路,是冲动到达骨骼肌的唯一通路,损伤可产生周围性瘫痪(迟缓性瘫痪)
6、蛛网膜下腔出血:通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流
入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,表现为剧烈头痛、脑膜刺激征阳性以及玻璃体下片状出血。
7、偏头痛:是临床常见的原发性头痛,特征为发作性、多为偏侧、中重
度、搏动样头痛,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐,对声光刺激敏感,安静环境、休息可缓解,特异性药物为麦角类制剂和曲普坦类药物。
8、癫痫:是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合
征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。 ?
9、痫性发作:是指癫痫临床上每次发作或每种发作的全过程,一个患者可
有一种或多种形式的痫性发作。 ?
10、 癫痫综合征:是指在癫痫中由特定症状和体征组成的特定癫痫现象,
包括各类痫性发作的组合。
11、癫痫持续状态(SE)指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再
发,或一次癫痫发作持续30分钟以上未自行停止,称“癫痫持续状态”或“癫痫状态”。
12、急性脊髓炎(Acute myelitis)是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病
变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪,传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
13、紧张性头痛(tension headache ,TH):又称肌收缩性头痛,是慢性
头痛中最常见的。主要为双侧性轻中度的压迫性或紧束性非搏动性头痛,不伴有恶心,呕吐,可伴有或不伴有头部肌群的痉挛性收缩及压痛或肌电图改变。
14、重症肌无力危象:重症肌无力患者有些在发病早期迅速恶化或进展过
程中突然加重,出现呼吸肌逐受累,以致不能维持正常的换气功能时称重症肌无力。
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15、脊髓休克:脊髓急性横贯性病变时,受损平面以下肢体瘫痪,肌张力
减低,深浅反射消失,病理征阴性。截瘫肢体张力低,腱反射消失,病理反射阴性伴二便潴留,常见于急性脊髓炎早期。
16、缺血半暗带:位于急性脑梗死灶周围,其仍存在侧支循环,可获得部
分血液供应,尚有大量可存活的脑神经元,如果血流迅速恢复,使脑功能改善,损伤仍然可逆,脑神经仍可存活并恢复功能 如脊髓病变位于T9-11,可致下部腹直肌无力,患 者在仰卧位用力抬头时,可见脐孔被上部腹直肌牵拉而向上移动 称比弗(Beevor)征。
17、脑血栓形成:是脑梗死中最常见的类型。通常指脑动脉的主干或其皮
层支因动脉粥样硬化及各类动脉炎等血管病变,导致血管的管腔狭窄或闭塞,并进而发生血栓形成,造成脑局部供血区血流中断,发生脑组织缺血、缺氧,软化坏死,出现相应的神经系统症状和体征。
18、运动性失语:由言语运动中枢病变引起,病人不能说话,或只能讲一
两个简单的字且不流利,用词不当,但对别人的言语能理解。
19、三叉神经痛:是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧
痛。有原发性、继发性二种。
20、脑栓塞:是指因异常的固态、液态、气态物体(被称作栓子)沿血循
环进入脑动脉系统,引起动脉管腔闭塞,导致该动脉供血区局部脑组织的坏死,临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状
21、多发性神经病:多发性神经病又称多发性神经炎,是指表现为四肢对
称性末梢型感觉障碍、下运动多发性神经病神经元瘫痪及自主神经功能障碍的综合症。
问答题
1、 癫痫持续状态的处理
指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。治疗原则:从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命;同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱预防或治疗感染等。防治脑水肿;高热可用物理降温。 2、 脑出血与脑梗死的鉴别要点:
脑梗死 脑出血
发病年龄 多为60岁以上 多为60岁以下
起病状态 安静或睡眠中 活动中 起病速度 十余小时或1-2 天症状达高峰 数十分钟至数小时症状达高峰
高血压史 多无 多有
全脑症状 轻或无 头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等
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神经病学名词解释及简答题
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