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消化系统
第一节消化系统解剖生理
1.下列哪项是胃腺主细胞分泌的
A.胃蛋白酶 B.盐酸 C.碱性溶液 D.胃泌素 E.抗贫血因子 2.食管全长约
A.10cm B.25cm C.35cm D.48cm E.60cm 3.婴儿发生溢乳的原因是
A.胃排空快 B.胃容量小 C.胃较垂直
D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好 4.胃壁的主细胞主要分泌
A.盐酸和抗贫血因子 B.胃蛋白酶和凝乳酶原 C.碱性因子 D.胃泌素 E.生长抑素 第三节慢性胃炎病人的护理
1.男性，35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、嗳气，幽门螺杆菌检查结果阳性，给予抗生素最适宜的是
A.四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.头孢霉素 E.阿莫西林 2.慢性胃炎临床表现错误的是
A.有规律的上腹部疼痛 B.上腹部不适、反酸嗳气 C.食欲不振 D.恶心、呕吐，贫血 E.少数病人有呕血与黑便
3.女性，45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸嗳气、食欲不振，恶心、查体：上腹部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为 A.慢性胃炎 B.急性胃炎 C.慢性胃溃疡 D.慢性十二指肠溃疡 E.慢性胰腺炎 4.各种胃病中发病率占首位的是
A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.食管炎
5.男性，37岁，上腹部隐痛2年，诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见 A.黏膜萎缩 B.黏膜肥厚 C.黏膜广泛炎症细胞浸润 D.黏膜充血、水肿 E.黏膜糜烂、出血
6.男性，34岁，上腹部隐痛、反酸、嗳气1月余，饮食喜辛辣，多饮浓茶，诊断慢性胃炎。护士对其进行保健指导，下列说法不正确的是
A.保持乐观情绪 B.注意饮食卫生 C.生活规律 D.指导自我护理 E.常规应用抗生素 7.易导致癌变的胃炎是
A.肥厚性胃炎 B.胃窦胃炎 C.胃体胃炎 D.萎缩性胃炎 E.浅表性胃炎 8.慢性胃炎的典型临床表现为
A.腹痛 B.腹泻 C.呕血 D.黑便 E.上腹部饱胀不适 9.下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是
A.急性发作时，应卧床休息 B.疼痛明显者可予以局部热敷
C.胃酸缺乏者可给予酸性食物 D.出血者均必须禁食 E.避免食用刺激性食物
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10.与慢性胃炎的发病有关的细菌是
A.痢疾杆菌感染 B.军团菌感染 C.幽门螺旋杆菌感染 D.肺炎球菌感染 E.大肠杆菌感染
11.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是
A.输新鲜血 B.肌注促红细胞生成素 C.肌注维生素B12 D.口服维生素B12 E.给予静脉高营养
12.女性，41岁，慢性胃炎病史2年，诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采用的方法不包括
A.热水袋热敷胃部 B.按摩 C.给止痛药 D.针灸内关 E.平卧位
13.患者男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是
A.胃液分析 B.胃镜检查 C.X钡餐检查 D.血清学检查 E.幽门螺杆菌检查 14.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法治疗。三联疗法包括
A.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋 B.利福平+甲硝唑+乙胺丁醇 C.氯霉素+红霉素+链霉素 D.黄连素+呋喃唑酮+链霉素 E.庆大霉素+青霉素+链霉素 第四节消化性溃疡病人的护理
1.患者，女性，35岁，餐后上腹部隐痛反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹部触诊：腹肌紧张呈板状腹，有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛最可能的原因 A.急性胆囊炎 B.上消化道溃疡穿孔 C.脾破裂 D.急性胰腺炎 E.肾破裂 2.男性，27岁，自去年冬季以来每日发生腹痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛，诊断“十二指肠溃疡”。十二指肠溃疡疼痛的特点是
A.餐后即痛，持续2小时后缓解 B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解 C.餐后2小时开始，持续2小时后缓解 D.餐后3～4小时开始，进餐后缓解 E.无规律性
3.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是
A.阻断H+-K+-ATP酶 B.拮抗H2受体 C.中和胃酸 D.加速胃排空 E.延缓胃排空
4.患者，女性，30岁，半年来出现节律性腹痛，常于空腹时发作，进食后疼痛缓解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛，无反跳痛。根据病史，初步诊断为十二指肠溃疡。为明确诊断，可进一步进行的检查是 A.胃酸监测 B.胃镜 C.CT D.B超 E.血常规 5.毕(Billroth)Ⅱ式胃大部分切除术的特点是
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A.胆汁、胰液反流少 B.重建后胃肠道接近正常解剖生理状态
C.术后溃疡易复发 D.残留胃与十二指肠吻合 E.残留胃与上段空肠吻合
6.病人，男性，37岁，患胃溃疡9+年。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
A.吻合口出血 B.急性输入襻梗阻 C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂
7.患者男性，38岁，有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊，诊断胃溃疡急性穿孔，行胃大部切除术后，出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是 A.少量多餐 B.低蛋白 C.低糖 D.避免过甜、过咸食物 E.避免过浓食物
8.患者，女性，46岁。胃大部切除术后1周，进食后上腹饱胀并呕吐，呕吐食物无胆汁，最可能发生的并发症是
A.吻合口梗阻 B.吻合口近侧空肠梗阻 C.吻合口远侧空肠梗阻 D.十二指肠残端破裂 E.倾倒综合征 9.倾倒综合征的表现，下列错误的是
A.发生于饮食后10～30分钟 B.上腹胀痛，心悸，出汗，恶心，呕吐 C.重者可有肠鸣腹泻 D.平卧几分钟可缓解 E.严重者可引起休克
10.病人，女性，37岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是
A.餐前1小时 B.餐前2小时 C.餐中 D.餐后1小时 E.餐后2小时 11.不属于幽门梗阻的特征
A.剧烈腹痛 B.呕吐宿食气味酸腐 C.呕吐后腹痛加重 D.上腹部可见胃型 E.可听到振水音
12.根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外
A.甲硝唑 B.氨苄西林 C.黄连素 D.兰索拉唑 E.奥美拉唑
13.患者，男性，56岁。常于餐后3～4小时上腹部胀痛，进食后缓解。最近1周来中上腹部持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张，气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)。您认为该患者潜在的护理问题是下列哪一项
A.疼痛 B.体液不足 C.活动无耐力 D.焦虑 E.休克
14.患者男性，41岁，胃溃疡病史3年，昨日行胃大部切除术。今日患者向主管护士询问术后进食时间，下列指征表示允许患者进食的是
A.麻醉作用消失、血压平稳 B.病情好转 C.伤口拆线后 D.术后3天 E.肠蠕动恢复、肛门排气
15.女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是
A.咖喱牛肉汤 B.菜末蛋花汤 C.榨菜肉丝汤 D.老母鸡汤 E.竹笋肉汤 16.患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是
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A.剧烈腹痛 B.呕血 C.板状腹 D.休克 E.X线检查见膈下游离气体 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗 17.为减轻胃黏膜水肿，主要的护理措施是
A.禁食 B.留置胃管 C.给予流质饮食 D.纠正电解质酸碱紊乱 E.每晚用温等渗盐水洗胃
病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗
18.病人行毕II式胃大部分切除术，术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是
A.继续观察，不需特殊处理 B.加快静脉输液速度 C.应用止血药 D.胃管内灌注冰盐水 E.马上做好手术止血的准备
19.术后第2周，进食10～20分钟后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了
A.术后胃出血B.吻合口梗阻C.十二指肠残端破裂D.倾倒综合征E.输入段肠袢梗阻 病人，男性，58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体：黏膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗 20.针对该并发症，正确的处理是
A.输液、输血 B.禁食，胃肠减压 C.调节饮食，餐后平卧 D.按医嘱应用抗生素 E.吸氧 第十三节肝硬化病人的护理
1.患者，女，50岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约500ml，来院急诊。出血部位最可能在
A.食管中上段 B.食管下段及胃底C.直肠D.胃体E.十二指肠
2.患者，男性，58岁，主因消瘦、腹胀、食欲减退入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑的诊断是
A.原发性肝癌B.肝硬化伴腹腔积液C.活动性肝病D.肝脓肿E.多囊肝 3.不属于门静脉高压的侧支循环
A.食管下段静脉曲张B.脐周静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.痔静脉曲张E.下肢静脉曲张
4.患者女性，58岁，慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是
A.多吃蔬菜、水果，防止便秘B.注意保暖、预防感染C.戒烟酒 D.适量脂肪饮食，增进食欲E.保证充足休息，定期随访
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5.肝硬化病人的腹水是
A.漏出液B.渗出液C.血性液体D.乳糜液E.浑浊液 6.肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是
A.脾大、腹水、侧支循环建立和开放B.腹水、肝肿大、贫血
C.肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放D.出血倾向和贫血、腹水、脾大 E.侧支循环建立和开放、贫血、脾大 7.肝硬化最常见的死亡原因是
A.上消化道出血B.自发性腹膜炎C.肝性脑病D.原发性肝癌E.全身感染
8.患者，男性，42岁。有肝硬化史11年，近日来突感剧烈腹痛，有血性腹水与血便，继之发热、休克，腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了
A.门静脉高压B.肝性脑病C.幽门梗阻D.自发性腹膜炎E.食管-静脉曲张破裂出血 9.患者，女性，38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振，经常齿龈、鼻出血，月经紊乱。检查：脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要原因除外
A.毛细血管脆性增加B.肝脏合成凝血因子减少C.营养不良D.脾功能亢进E.清蛋白低
10.男，46岁，肝硬化腹水病人，近2周来腹胀、尿少加重，首选的利尿剂是 A.螺内酯B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.甘露醇E.氯噻酮
11.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.5℃，血白细胞计数为14.0×109/L，腹水混浊，经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发 A.脓毒血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症
12.患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是
A.左旋多巴B.肝脑清C.极化液应用D.脱水药E.弱酸溶液灌肠
13.患者男性，46岁，4年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水。遵医嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化，每天体重减少不宜超过
A.0.3KgB.0.5kgC.0.8kgD.1kgE.1.5kg
14.患者男性，49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是 A.腹围和体重B.水与电解质平衡情况C.意识情况D.身高E.心率、血压改变 15.男性，45岁，肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是 A.食盐摄入每天不超过2gB.定期测量腹围和体重
C.每天饮水1500ml以上D.观察电解质及酸碱平衡情况E.记录每天出入液量 16.患者男性，35岁，诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中，升高最明显的是 A.IgA B.IgG C.IgE D.IgD E.IgM
17.男性，49岁，肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后，体重不减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是
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护士资格考试消化系统复习题(1)
