综合布线系统安装 分项工程质量验收记录表
表G2 编号： 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 合格 符合要求 项目专业技术负责人： 年 月 日 卢氏县人民医院外科楼装修改造工程 综合布线 商丘市国基建筑安装工程有限公司 检验批名称及部位、区段 一层 综合布线 二层 综合布线 三层 综合布线 四层 综合布线 五层 综合布线 施工单位检查评定结果 结构类型 检验批数 项目经理 框架剪力墙 5 刘学强 监理（建设）单位验收结论 √ √ √ √ √ 检 查 结 论 验 收 结 监理工程师： 论 （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
综合布线报验申请表
工程名称：卢氏县人民医院外科楼装修改造工程 编号： 致： 三门峡宏兴建设工程咨询有限公司 （监理单位） 我单位已完成了 卢氏县人民医院外科楼一层 弱电报警综合布线安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、综合布线系统安装分项工程质量验收记录表 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师
日 期
综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）
单位（子单位）工程名称 分项工程名称 施工单位 卢氏县人民医院外科楼装修改造工程 建筑电气工程 商丘市国基建筑安装有限公司 子分部工程 验收部位 项目经理 综合布线 一层 刘学强
施工执行标准名称及编号 分包单位 ∕ 智能建筑工程质量验收规范GB50339-2003 分包项目经理 检测记录 √ √ ∕ 备注 执行GB/T50312中第5.1.1 条第五款规定。 执行GB/T50312中第5.1.2条规定。 1.缆线间最小间距应符合设计要求 2.执行GB/T50312中第5.1.1条第六款的规定。 执行GB/T50312中第5.1.1条第六款的规定。 执行GB/T50312中第6.0.2条的规定。 执行GB/T50312中第6.0.3条第四款的规定。 执行GB/T50312中第5.1.5条的规定。 检测项目（主控项目） （执行本规范第9.2.1～9.2.4条的规定） 1 缆线的弯曲半径 2 预埋线槽和暗管的线缆敷设 3 电源线、综合布线系统缆线应分开布放 √ 4 电、光缆暗管敷设及与其它管线最小净距 5 对绞电缆芯线终接 6 光纤连接损耗值 7 架空、管道、直埋电、光缆敷设 符合规定 8 机柜、机架、配线架的安装 色标一致 色谱组合 线序及排列 9 信息插座安装 检测意见： 监理工程师签字： 施工单位项目专业技术负责人： 安装位置 防水防尘 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 执行GB/T50312第四节的规定。 执行本规范9.2.4条的规定。 日期：
综合布线检验批
