通络壮骨法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析
任朝伟*
【摘 要】摘 要：目的：观察膝关节骨性关节炎使用通络壮骨法的治疗效果。方法：收集膝关节骨性关节炎患者共132例，根据患者入院日期的单双号数分为对照组和观察组，对照组65例，观察组67例，分别使用壮骨关节丸和通络壮骨法进行治疗，将治疗有效率作为研究的评价指标。结果：观察组与对照组的治疗有效率差异明显（P＜0.05）。结论：将通络壮骨法应用于膝关节骨性关节炎治疗，能够有效改善临床症状，保证治疗的效果，值得推广。 【期刊名称】内蒙古中医药 【年(卷),期】2016(035)005 【总页数】1
【关键词】膝关节骨性关节炎；通络壮骨法；治疗效果 疗法与方药
随着我国老龄化进程的加快，近几年膝关节骨性关节炎的发病率呈现出了逐年攀升的趋势，成为中老年人群的多发病和常见病之一［1］。膝关节骨性关节炎的发病因素非常复杂，相关研究认为主要是关节软骨由于受到破坏出现了一系列的病理改变，患者的临床表现包括膝关节疼痛、膝关节肿胀，严重者会出现膝关节畸形［2］。在本次研究中，对膝关节骨性关节炎采用通络壮骨法的治疗方式，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2013年5月～2014年12月，在我院确诊并收治的膝关节骨性关节炎患者共132例，根据患者入院日期的单双号数分为65例对照
组和67例观察组，其中，对照组男性41例、女性24例；年龄44～79岁、平均年龄（55.2±10.9）岁，病程2～31年、平均病程（10.1±1.8）年。观察组男性40例、女性27例，年龄45～77岁、平均年龄（54.9±10.8）岁，病程2～30年、平均病程（10.3±1.6）年。两组患者的一般资料并没有显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法：对照组的治疗药物为壮骨关节丸，口服6g，2次/d，治疗时间为一个月。观察组使用通络壮骨汤进行治疗，中药汤剂成分包括川牛膝、桑寄生、杜仲、骨碎补、续断、熟地、独活、延胡索、鸡血藤、威灵仙等。如果患者属于风寒湿痹型，可在方中加入薏苡仁、肉桂、防风等药物；如果患者属于痰瘀互结型，可在方中加入红花、桃仁、南星、山甲等药物；如果患者属于湿热郁结型，可在方中加入黄柏、连翘、金银花等药物。1剂/d，水煎服，取汁300mL，分两次顿服。
1.3 评价指标：对两组治疗有效率进行统计和对比。具体标准如下：痊愈：患者膝关节疼痛、肿胀等临床症状消失，膝关节活动完全正常；显效：患者膝关节疼痛、肿胀等主要症状得到明显减轻，虽然膝关节活动轻微受阻，但不会给其正常的生活和工作带来阻碍；有效：患者膝关节疼痛、肿胀等主要症状有所缓解，膝关节的屈伸等活动较为正常，但患者的日常生活受到一定阻碍；无效：患者膝关节疼痛、肿胀等主要症状并没有得到明显改善，甚至出现加重。 1.4 统计学方法：用统计学软件SPSS22.0对数据进行统计处理。计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组与对照组的治疗有效率差异明显（P＜0.05），见表1。
3 讨论
膝关节骨性关节炎患者由于膝关节会出现疼痛或肿胀，导致活动受限，对患者的正常生活和工作都会造成严重的影响。在本次研究中，对观察组使用通络壮骨法进行治疗，研究的结果证实，观察组与对照组的治疗有效率差异显著，分别为97.0%和83.1%（P＜0.05）。在中医学中，骨性关节炎属于“骨痹”“痹症”的范畴，主要是由于气血不足、肝肾亏虚导致筋脉失养，风寒、湿邪入侵导致气血瘀滞、筋脉不通［3］。研究中所用的通络壮骨汤包含了川牛膝、骨碎补、桑寄生、熟地、杜仲、续断、威灵仙、独活、延胡索、鸡血藤等中药材，均具有活血止痛、强筋骨、补腰肾的功效。现代药理研究发现，独活和桑寄生等中药材均能有效抑制白细胞介素-1等炎症因子的异常升高，因此能够有效保证治疗的效果，不但能够除痹止痛，而且能够益肾健骨［4］。
综上所述，将通络壮骨法应用于膝关节骨性关节炎治疗，能够有效改善临床症状，保证治疗的效果，值得推广。 参考文献
［1］张世月，郑健，谢静，等.壮骨关节丸结合中药离子渗透疗法治疗膝关节骨性关节炎168例 ［J］.中国保健营养（下旬刊），2013，23 （10）：6161. ［2］杨祝仁，石莉，邓波，等.抗骨增生胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床研究［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2013，14（23）：166-167. ［3］程晓东，高鹏真.中医药治疗骨性关节炎68例临床观察［C］.甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文集，2010：276-277.
［4］胡耀琪，傅建明.温针灸联合股四头肌肌力训练治疗膝关节骨性关节炎48例［J］.浙江中医杂志，2011，46（11）：834-835.
通络壮骨法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效分析
