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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：心血管系统疾病
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！ 一、A1
1、女孩，8岁。于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。体检：T：38 5℃，P 114次/分，R 48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白(+)。本例应诊断为 A、先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭 B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎 C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎
2、女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rvl 14mm，Pv12mm，P-R间期O.16s，该患儿考虑何种先心病 A、房间隔缺损 B、室间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、肺动脉狭窄 E、法洛四联症
3、女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPA。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为 A、房间隔缺损伴肺动脉高压 B、室间隔缺损伴肺动脉高压 C、动脉导管未闭伴肺动脉高压
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D、法洛四联症 E、单纯性肺动脉狭窄
4、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音，平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg,无发绀。体格检查：心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。E.KG示电轴不偏，RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm。初步最可能的诊断为
A、房间隔缺损(第一孔) B、房间隔缺损(第二孔) C、动脉导管未闭 D、不典型法洛四联症 E、室间隔缺损
5、男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPA胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大,肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型,最可能的诊断是
A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、动脉导管未闭 D、法洛四联症 E、肺动脉狭窄
6、患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在 A、生后3个月内 B、生后5个月内 C、生后6个月内 D、生后9个月内 E、7岁以下
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7、男，1岁。生后全身青紫,哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型,超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变 A、左心室收缩期负荷过重 B、右心室收缩期负荷过重 C、左心室舒张期负荷过重 D、右心室舒张期负荷过重 E、肺动脉负荷过重
8、下列有关小儿血压的测定哪一项是错误的 A、正常情况下，下肢血压高于上肢血压 B、收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压 C、小儿年龄愈小，血压愈低 D、袖带的宽度应为上臂长度的1/4 E、一般收缩压低于75～80mmHg为低血压 9、常见先心病治疗原则以下哪项不正确 A、按时预防接种 B、积极防治感染
C、手术最适年龄多在学龄前
D、左向右分流型大多能根治，效果较好 E、合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用 10、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑。其原因是 A、扩张的右心房压迫喉返神经 B、扩张的左心房压迫喉返神经 C、扩张的主动脉压迫喉返神绎 D、扩张的肺动脉压迫喉返神经 E、扩张的左、右心房压迫喉返神经 11、室间隔缺损血流动力学改变首先引起
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A、右心室增大 B、左心室增大 C、左心房增大 D、主动脉扩张 E、肺动脉扩张 二、A2
1、6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断 A、房间隔缺损 B、Roger’s病 C、高位室间隔缺损 D、艾森曼格综合征 E、动脉导管未闭
2、9个月女婴，发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，最可能合并的疾病是 A、急性心力衰竭 B、脓胸 C、心肌炎 D、气胸
E、艾森曼格综合征
3、男，6个月。患法洛四联症。近2天反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间2～3分钟。主要原因是 A、脑炎 B、脑栓塞 C、心力衰竭 D、肺动脉梗阻 E、心包炎
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4、11个月女婴体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：肺血管影增多，左心房、室增大，主动脉弓增大，肺动脉段突出。此患儿的诊断是 A、法洛四联症 B、室间隔缺损. C、肺动脉狭窄 D、房间隔缺损. E、动脉导管未闭
5、12岁男孩，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能的诊断是 A、正常人 B、房间隔缺损 C、二尖瓣狭窄 D、肺动脉瓣狭窄 E、肺动脉瓣关闭不全
6、3岁女孩，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应考虑的诊断是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、法洛四联症 D、肺动脉狭窄 E、动脉导管未闭
7、男，4岁。尿少3天，晨起眼睑水肿，下肢凹陷性水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，BP100/70mmHg，最可能的诊断是 A、肾炎性肾病 B、急进性肾炎 C、单纯性肾病 D、急性肾炎
2018年中西医助理医师考试儿科学试题：心血管系统疾病
