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全国2018年10月高等教育自学考试
外科护理学（二）试题
课程代码：03203
一、单项选择题(本大题共35小题，每小题1分，共35分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．高血压病人在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起（ ） A．急性心力衰竭 B．急性呼吸衰竭 C．急性肝衰竭 D．急性肾衰竭
2．轻度营养不良时，病人的血清白蛋白低于（ ） A．35g/L B．30g/L C．25g/L D．20g/L
3．为提高脓毒症病人血细菌培养阳性率，采血时间应选择（ ） A．高热、寒战时 B．高热、寒战后 C．高热、寒战前 D．任何时段
4．患儿6岁，头颈部全部烧伤，其烧伤面积约占全身体表面积的（ ） A．6％ B．10％ C．12％ D．15％
5．某病人体重60kg，使用呼吸机辅助通气时，潮气量一般设置为（ ） A．400ml B．600ml C．800ml D．1000ml
6．某病人血气结果：pH7.48，PaCO30mmHg，PaO90mmHg，SB23mmol／L，该病人存在（ ）
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B．呼吸性碱中毒A．呼吸性酸中毒 D．代谢性碱中毒 C．代谢性酸中毒 ） ．关于营养支
持原则的描述正确的是（ 7 ．优先选用肠外营养支持A B．肠外营养持续时间大于2周者，应经中心静脉输注 ．因病无法正常进食超过2周者，应行营养支持C D．肠外营养不足时可用肠内营养补充 ） ．破伤风病人最常见的并发症是（8 A．尿潴留B．骨折1
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C．酸中毒 D．肺部感染
）9．急性蜂窝织炎的主要致病菌是（
B ．厌氧菌 A．金黄色葡萄球菌DC．溶血性链球菌 ．表皮葡萄球菌 ） 10．通过监测肺毛细血管楔压可了解（
B．左心房压力 A．右心房压力
D．平均动脉压．肺动脉压 C ．引起老年人术后死亡的最主要并发症是（ ）11BA．肺部感染 ．心律失常
D．肾功能障碍 C．营养失衡
） 12．抗休克治疗的首选溶液是（ B．血浆 A．全血
D ．右旋糖酐 C．平衡盐溶液13．以雷诺五联征为典型临床表现的胆道疾病是（ ） A．急性胆囊炎 B．急性胆管炎
D ．急性梗阻性化脓性胆管炎 C．急性胆囊炎伴胆结石14．门静脉高压症病人出现腹水的主要原因是（ ）
A．门静脉系统毛细血管床滤过率增加 B．肝功能减退后血浆白蛋白水平降低 C．醛固酮和抗利尿激素增加，水钠潴留
D．肾小球滤过率下降，近端肾小管对钠的重吸收增加 15．原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是（ ） A．肝大 B．肝区疼痛 D．腹水和黄疸C．低血糖症
16．大肠癌病人术前肠道准备时，需给病人补充（ ） A．维生素A B．维生素C D．维生素K C．维生素E
） 17．肠梗阻病人手术后最严重的并发症是（
B A．肠瘘．再次肠梗阻 D．腹腔感染C ．伤口出血18．胃十二指肠溃疡急性大出血时的典型临床表现是（ ）
A．呕血、黑便 B．腹膜刺激征
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C．突发上腹部剧痛 D．呕吐宿食
19．创伤性脾破裂病人保守治疗期间应卧床（ ） A．2～3天 B．4～5天 C．2～3周 D．4～5周
20．乳腺癌病人出现“酒窝征”的原因是肿瘤侵犯了（ ） A．Cooper韧带 B．乳房皮肤 C．皮下淋巴管 D．胸大肌
21．病人发生甲状腺危象时，为了降低机体组织对甲状腺素的反应，给病人使用（ ） A．复方碘化钾溶液 B．地塞米松 C．普萘洛尔 D．丙基硫氧嘧啶
22．急性出血性坏死性胰腺炎病人术后2周，血、尿淀粉酶恢复正常，肠麻痹消除，适宜的饮食是（ ）
TPN ．要素饮食 BA．PN+ D．低脂饮食C．半流食 ）23．颅内压增高病人典型的生命体征改变是（
B．血压下降，呼吸深慢，心率减慢A．血压升高，呼吸加快，心率加快
D．血压升高，呼吸深快，心率减慢C．血压升高，呼吸深慢，心率减慢 ）分，表示（24．格拉斯哥昏迷评分结果为15
．轻度意识障碍A．意识清楚 B C．中度意识障碍D．昏迷 超过（ ）25．成人颅脑损伤后，为预防颅内压增高每日补液量不宜．．1500ml AB．．500ml 2500ml ．DC．2000ml
）26．开放性气胸病人局部伤口加盖大块凡士林纱布包扎固定的目的是（ B．减少气体进入胸腔A．减少局部出血 D．克服纵隔摆动C．减轻胸廓运动 ）27．胸腔闭式引流瓶应低于胸腔出口平面至少（ 60cm A．30cm B．100cm CD．．90cm
） 28．肺癌最常见的组织学类型是（
．小细胞癌 A．鳞癌B C．腺癌 D．大细胞癌 ） 29．全肺切除术后放置胸管的目的是（ AB ．重建胸腔负压．排出积气、积液3
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C．便于观察病情 D．调节两侧胸腔压力
） 30．支气管胸膜瘘病人不宜采取的体位是（ ．．B ．半卧位 A．平卧位DC．患侧卧位 ．健侧卧位
） 31．食管癌病人最突出的症状是（
B ．剑突下或上腹部疼痛 A．进行性吞咽困难DC．食管内异物感 ．胸骨后闷胀不适 ） 32．易引起病人颅内压增高的措施是（ B．大量不保留灌肠 A．使用缓泻剂
D．吸痰前给氧° ．抬高床头C15°～30 33．可作为肾结石的筛查方法是（ ）BA．B超 ．尿常规检查
D．尿路造影．尿路平片 C 34．病人行尿流率测定时尿量不得少于（ ） ．．B100ml ．150ml A．DC．．200ml 250ml
35．急腹症病人最重要的腹部体征是（ ） B．腹膜刺激征阳性 ．腹式呼吸减弱消失A
D．肠鸣音消失 C．肝浊音界缩小 分）141二、填空题（本大题共7小题，每空分，共请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36．腹膜和内脏的疼痛感觉有内脏痛、______痛和______痛三种。
37．结直肠癌病人术前肠道准备主要包括______、______、服用泻药和灌肠。 38．Charcot三联征是指______、______和黄疸。
39．颅内压增高病人最常见的症状是______，特征性体征是______。
40．测定残余尿最可靠的方法是______，若残余尿量超过______ml，可做为严重梗阻的指标之一。
41．骨折的愈合过程包括______、______和骨痂改造塑型期。
42．脊髓损伤病人早期死亡的最主要原因是______；脊髓功能恢复的关键是尽早实施______。 三、名词解释题（本大题共3小题，每小题3分，共9分） 43．TURP综合征 44．毕Ⅱ式胃大部切除术 45．完全胃肠外营养
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
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46．列举围手术期老年人的用药注意事项。 47．列举肺癌病人术后呼吸道护理要点。 48．简述急性胰腺炎腹痛的原因。
49．列举乳癌术后病人患肢水肿的护理方法。 五、病例分析题(本大题共2小题，共22分)
50．(本题10分)女性，50岁，有胆石症病史，近两日出现持续性右上腹疼痛，伴寒战高热，恶心呕吐。实验室检查：9／L，中性粒细胞比例增高。体检：T39℃，P118次／分，BP12／7kPa，巩膜黄染，神情淡漠。 血白细胞20×10问：(1)目前病人医疗诊断是什么? (2)目前主要治疗方法是什么? (3)列出两个主要护理诊断／问题； (4)目前主要护理措施。
51．(本题12分)女性，50岁，无痛性全程肉眼血尿2周，尿细胞学检查发现有肿瘤细胞，诊断为膀胱癌。入院后行尿流改道手术，膀胱全切、回肠代膀胱术治疗，术后病人常独自哭泣，害怕家人探访，对未来生活感到担忧。 问：(1)列举此病人腹壁造瘘口护理要点； (2)陈述此病人出院指导的主要内容。
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10月全国自考外科护理学二试题及答案解析
