内蒙古自治区房屋建筑工程施工现场安全技术
资料管理规程（试行）用表目录
A卷 安 全 管 理
A1 安全生产责任制 ....................................................................... 2 表A1.1 工程项目安全生产资金使用计划 ............................................ 4 表A1.2 项目部管理人员安全责任目标考核记录 .............................................. 7 A2 施工组织设计与专项施工方案 ........................................................... 8 表A2.1 危险性较大的分部分项工程清单 .................................................... 9 表A2.2 危险性较大的分部分项工程范围 ................................................... 10 表A2.3 超过一定规模的危险性较大分部分项工程范围........................................ 11 表A2.4 危险性较大的分部分项工程专家论证报告 ........................................... 12 表A2.5 论证会参会人员（单位）签到表 ................................................... 13 表A2.6 审批表 ......................................................................... 14 A3 安全技术交底 ........................................................................ 15 表A3.1 安全技术交底 ................................................................... 16 A4 安全检查 ............................................................................ 21 表A4.1 安全隐患整改通知（回复）单登记表 ............................................... 22 表A4.2 安全隐患整改通知单 ............................................................. 23 表A4.3 安全隐患整改回复单 ............................................................. 24 表A4.4 安全隐患整改回复单 ............................................................. 25 表A4.5 工程项目建筑安全隐患排查统计表 ................................................. 26 表A4.6 工程项目安全奖励登记台账 ....................................................... 28 表A4.7 工程项目安全惩罚登记台账 ....................................................... 29 A5 安全教育 ............................................................................ 31 表A5.1 安全教育培训教案 ............................................................... 32 表A5.2 项目部作业人员三级安全教育考核登记表 ........................................... 33 表A5.3 项目部作业人员三级安全教育记录卡 ............................................... 34 表A5.4 项目部管理人员年度安全教育培训考核登记表........................................ 35 表A5.5 现场特种作业人员年度安全教育培训考核登记表...................................... 37 表A5.6 适时性及经常性安全教育登记表 ................................................... 38 A6 应急救援 ............................................................................ 39 表A6.1 施工现场重大危险源记录清单 ..................................................... 40 表A6.2 施工现场应急救援培训记录 ....................................................... 41 表A6.3 施工现场应急救援演练记录 ....................................................... 42
表A6.4 施工现场应急救援物资配备表 ..................................................... 43 A7 分包单位安全管理 .................................................................... 44 表A7.1 分包单位登记表 ................................................................. 45 表A7.2 分包单位项目部管理人员登记表 ................................................... 46 表A7.3 特种作业人员登记表 ............................................................. 47 A8 持证上岗 ............................................................................ 48 表A8.1 总承包单位项目部管理人员登记表 ................................................. 49 A9 生产安全事故处理 .................................................................... 50 表A9.1 工程项目生产安全事故报告表 ..................................................... 51 表A9.2 工程建设重大质量安全事故快报表 ................................................. 52 A10 安全标志 ........................................................................... 56 表A10.1 施工现场安全标志统计表 ........................................................ 57 表A10.2 施工现场安全操作规程牌统计表 .................................................. 58 图A10.1 施工现场安全标志布置图 ........................................................ 59 表A10.3 施工现场重大危险源公示 ........................................................ 60
B卷 文 明 施 工
表B1 施工现场文明施工验收表 ........................................................... 62 表B2 施工现场动火作业审批表 ........................................................... 64 表B3 施工现场活动板房安装验收表 ....................................................... 65
C卷 土 建 工 程
C1 基坑工程 ............................................................................ 67 表C1.1 基坑工程验收记录表 ............................................................. 68 表C1.2 基坑周边沉降监测记录表 ......................................................... 70 表C1.3 基坑支护变形监测记录表 ......................................................... 71 C2 模板支架 ............................................................................ 72 表C2.1 扣件式模板支架验收记录表 ........................................ 错误!未定义书签。 表C2.2 碗扣式模板支架验收记录表 ....................................................... 73 表C2.3 门式模板支架验收记录表 ......................................................... 79 表C2.4 承插型盘扣式模板支架验收记录表 ................................................. 81 表C2.5 混凝土拆模申请表 ............................................................... 83 C3 脚手架工程 .......................................................................... 84 表C3.1 扣件式钢管脚手架验收记录表 ..................................................... 85 表C3.2 悬挑式脚手架验收记录表 ......................................................... 89 表C3.3.1 附着式升降脚手架审查登记表 ................................................... 91 表C3.3.2 附着式升降脚手架验收记录表 ................................................... 92
表C3.3.3 附着式升降脚手架升降作业前检查记录表 ......................................... 94 表C3.4 碗扣式钢管脚手架验收记录 ....................................................... 96 表C3.5 承插型盘扣式钢管脚手架验收记录表 ............................................... 98 表C3.6 门式脚手架验收记录表 .......................................................... 100 表C3.7 扣件式满堂脚手架验收记录表 .................................................... 103 表C3.8 落地式卸料平台脚手架验收记录表 ................................................ 105 C4 安全防护设施 ....................................................................... 107 表C4.1 安全防护用品进场验收登记表 .................................................... 108 表C4.2 安全防护设施验收记录表 ........................................................ 110 表C4.3 悬挑式物料钢平台验收记录表 .................................................... 112
D卷 施工现场临时用电
表D1 施工现场临时用电电气材料明细表 .................................................. 114 表D2 施工现场临时用电工作记录 ........................................................ 115 表D3 施工现场临时用电验收记录表 ...................................................... 116 表D4 施工现场接地极做法详图记录表 .................................................... 120 表D5 施工现场接地电阻测试记录表 ...................................................... 121 表D6 施工现场绝缘电阻测试记录表 ...................................................... 122 表D7 施工现场漏电保护器功能试验记录表 ................................................ 123
E卷 建筑机械设备
E1 建筑机械通用部分 ..................................................... 错误!未定义书签。 表E1.1 内蒙古自治区建筑起重机械产权备案申报表 ........................................ 130 表E1.2 内蒙古自治区建筑起重机械安装（拆卸）告知书..................................... 132 表E1.3 内蒙古自治区建筑起重机械使用登记申报表 ........................................ 134 表E1.4 施工机械设备进场验收记录表 .................................................... 135 表E1.5 施工机械维护保养记录表 ........................................................ 136 表E1.6 年施工机械设备运转记录表 .............................................. 137 表E1.7 起重机械交接班记录表 .......................................................... 138 表E1.8 施工机械设备运行故障和事故记录表 .............................................. 139 表E1.9 施工机械设备检修及技术改造记录表 .............................................. 140 E2 施工升降机 ......................................................................... 142 表E2.1 施工升降机基础验收表 .......................................................... 143 表E2.2.1 施工升降机（人货两用）自检记录表 ............................................ 144 表E2.2.2 施工升降机（货用）自检记录表 ................................................ 147 表E2.3.1 施工升降机（人货两用）验收记录表 ............................................ 150 表E2.3.2 施工升降机（货用）验收记录表 ................................................ 153
表E2.4 施工升降机班前检查记录表 ...................................................... 156 表E2.5 施工升降机周期检查记录表 ...................................................... 157 E3 塔式起重机 ......................................................................... 159 表E3.1 塔式起重机基础验收表 .......................................................... 161 表E3.2 塔式起重机自检记录表 .......................................................... 162 表E3.3 塔式起重机验收记录表 .......................................................... 164 表E3.4 塔式起重机班前检查记录表 ...................................................... 166 表E3.5 塔式起重机周期检查记录表 ...................................................... 167 表E3.6 塔式起重机顶升检查验收记录表 .................................................. 169 表E3.7 塔式起重机附着锚固检查验收记录表 .............................................. 170 E4 高处作业吊篮 ....................................................................... 171 表E4.1 内蒙古自治区高处作业吊篮产权备案申报表 ........................................ 173 表E4.2 内蒙古自治区高处作业吊篮使用告知表 ............................................ 174 表E4.3 高处作业吊篮自检记录表 ........................................................ 175 表E4.4 高处作业吊篮验收记录表 ........................................................ 177 E5 施工机具 ........................................................................... 179 表E5.1 混凝土搅拌机验收记录表 ........................................................ 180 表E5.2 混凝土泵验收记录表 ............................................................ 181 表E5.3 砂浆搅拌机验收记录表 .......................................................... 185 表E5.4 钢筋切断机验收记录表 ............................................ 错误!未定义书签。 表E5.5 钢筋弯曲机验收记录表 .......................................................... 187 表E5.6 钢筋调直机验收记录表 .......................................................... 188 表E5.7 钢筋直（锥）螺纹成型机验收记录表 .............................................. 189 表E5.8 圆盘锯验收记录表 .............................................................. 190 表E5.9 电平刨（压刨）验收记录表 ...................................................... 192 表E5.10 手持电动工具验收记录表 ....................................................... 193 表E5.11 桩工机械验收记录表 ........................................................... 194 表E5.12 土方机械验收记录表 ........................................................... 195 表E5.13 对焊机验收记录表 ............................................................. 196 表E5.14 电焊机验收记录表 ............................................................. 197 E6 起重吊篮 ........................................................................... 198 表E6.1 起重吊装验收记录表 ............................................................ 199 附：资料目录 ........................................................................... 200
安全技术资料 管理规程A卷
安 全 管 理
工程名称：海达广场
施工单位：宁城强盛建筑工程有限公司
原版内蒙古自治区房屋建筑工程施工现场安全技术 - 图文
