郑州大学护理专业论文 进行交流彼此的感受和经验，相互鼓励，以积极乐观的态度配合治疗护理。 1.2.3出院指导
术后切口换药良好1周后出院，12～14d拆线。告知患者出院后注意观察术区切口情况，有异常及时就诊。指导患者及家属学会使用拐杖，家属陪同患者进行步态练习，以防出现跛行。教会并指导患者有计划的进行锻炼，循序渐进，活动量由少到多，保持患者心情舒畅，鼓励患者多晒太阳，合理调配饮食，定期复查。 1.2.4康复训练
协助患者早期进行踝关节功能锻炼，预防并发症发生。早期患者卧床时可进行髋关节、膝关节、足趾间关节活动、股四头肌等长练习，每个动作5s/次，10～20次/组，活动的幅度及量以患者感觉累时停止，次日根据患者的具体情况酌情增减活动幅度及量;术后2周，患足拆线，仍不能负重，可进行非负重趾屈伸和踝屈伸静力性收缩练习。术后第3～5周，对于踝关节骨折固定牢稳的患者进行一定强度踝内翻肌及踝外翻肌收缩练习等。6周后骨折愈合，拆掉石膏或支具，可进行踝关节背伸和跖屈练习，逐步进行下地行走训练。加强正确步态训练，从而逐渐恢复正常工作和生活能力。 二、结果
郑州大学护理专业论文 经精心护理，184例患者手术均获成功，平均住院时间7～42d。术后随访6～24个月，效果满意。 三、小结
通过对踝关节骨折患者围手术期采取加强心理护理、注重疼痛护理、限制踝关节活动、合理冷敷、完善术前检查、术后观察术区伤口情况、饮食指导、功能锻炼所有患者手术均获成功，术后随访6～24个月，效果满意。
总之，踝关节骨折给予术前、术后相应的护理干预能促进伤口愈合及踝关节功能恢复。
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
摘要：目的探讨围手术期护理干预应用于食管癌患者的临床效果。方法40例食管癌患者，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，观察比较两组患者护理满意度。结果观察组护理满意度优于
郑州大学护理专业论文 对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者手术成功不仅取决于高超的手术技术，还取决于有效的综合护理，可提高患者的护理满意度，降低并发症的发生率，促进患者早日康复，值得在临床中推广应用。
关键词：食管癌;综合护理干预;围手术期
食管癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁患者的生命，手术是首选的治疗方法，早期食管癌的根治术可以达到治愈的目的[1]。因此，做好食管癌患者围手术期的综合护理，对患者的康复有着十分重要的意义[2]。作者对本院收治的40例食管癌患者在围手术期给予有效的护理干预，取得令人满意的结果，现将护理体会报告如下。 一、资料与方法 1.1一般资料
选取本院2014年1～12月收治的40例食管癌患者，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组年龄55～73岁，平均年龄(66.42±4.74)岁，男14例，女6例;其中食管上段癌3例，食管中段癌12例，食管下段癌5例。对照组年龄56～74岁，平均年龄(65.31±4.92)，男13例，女7例;其中食管上段癌4例，食管中段癌10例，食管下段癌6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
郑州大学护理专业论文 1.2护理方法
对照组采用常规护理，术前做好各项准备，术中积极配合医师治疗，术后记录患者生命体征，给予患者抗感染、营养支持等对症治疗。观察组采用综合性护理，具体如下。 1.2.1术前护理
入院后对有呼吸系统疾病患者要合理用药、劝其戒烟戒酒。对有心血管疾病患者，要控制血压，纠正心力衰竭、心律不齐等[3]。对有贫血、营养不良患者，要纠正贫血、补充营养。对有糖尿病患者，要控制好血糖。胃肠道准备：术前3d给予流质饮食，术前禁食12h，对梗阻明显者，选用庆大霉素加生理盐水冲洗，术前1d晚清洁灌肠。 1.2.2心理护理
面对手术患者常存在焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪，对此应加强心理护理。①建立良好的护患关系，在与患者及其家属交流沟通时，护士态度要和蔼，语言亲切，认可患者的倾诉，了解其心理特点，针对性给予心理疏导，使其保持良好心态，消除对手术治疗的恐惧感和不信任感。同时讲述手术治疗的必要性和安全性、手术的具体情况、术后护理及注意事项等，提高患者对治疗和护理的依从性[4]。②护士还应该帮助患者争取社会支持，比如教导家属在患者面前克制自己的不良情绪，并使周围患者及其家属减少暗示。鼓励患
郑州大学护理专业论文 者在康复期间积极参加社会活动，保持和外界的交往，获得社会安慰和支持，有利于身心康复。 1.2.3呼吸道护理
对于麻醉未清醒的患者要取去枕平卧位，头偏向一侧，注意保持呼吸道通畅，预防肺部感染。面罩吸氧，待患者意识清楚，生命体征平稳后，协助其取半卧体位，有利于患者呼吸。雾化吸入2次/d，并协助患者翻身叩背，指导其有效咳嗽、咳痰，咳嗽时用手按住胸管，可以减轻疼痛[5]。对于无力咳痰者，可以行床边纤维支气管镜吸痰。 1.2.4各种引流管护理
检查各种管道是否扭曲、有无脱管、胃肠减压器是否处于负压状态、胸腔闭式引流管最下端是否位于水封瓶平面以下、水柱是否波动、尿管连接是否完好。注意观察胃肠减压管内液体量、颜色、性质，以判断胃内有无出血。注意观察胸腔闭式引流管的量、颜色及性质，以此判断有无胸腔活动性出血、吻合口瘘、乳糜胸、脓胸等[6]。发现异常及时报告医生给予处理。 1.2.5饮食护理
食管癌手术患者的营养尤为重要，必须给予高度重视，术后禁食禁水4～5d，待肠功能恢复正常排气，胃肠减压器内引流量减少，即可拔除胃肠减压管，1d后可给患者饮少量
护理本科毕业论文5000字
