《金属非金属露天矿山建设项目安全设施及条件竣工验收表》
一、竣工验收必备条件 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日
序号 1 三同时执行情2 况 ★项目完工及试运行 检查项目 ★安全设施设计 类别 检查内容、要求及方法 安全设施设计应经过安监部门审批，作重大变更的，需报原审查部门审查同意。 查阅安全设施设计批复文件及重大设计变更批复文件。 建设项目竣工验收前，必须按照批准的《安全设施设计》内容完成全部的安全设施，单项工程验收合格，按规定进行试运转，具备安全生产条件，并提交自查报告和安全设施竣工验收申请。 查阅单项工程验收资料、试运行资料、自查报告及安全设施竣工验收申请。 3 4 人员5 资格 ★安全管理机构 ★矿山主要负责人及安全管理人员 ★特种作业人员 矿山企业应设立专门安全管理机构，配备专职安全管理人员。 查阅企业安全管理机构设置文件。 矿山主要负责人、安全管理人员经依法培训合格，取得安全任职资格证书。 查阅主要负责人和安全管理人员的任职资格证书。 特种作业人员按照国家有关规定，经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格 证书。 查阅特种作业人员的资格证书。 6 7 8 ★设备检测检验 相关单位资质 ★监理单位 ★施工单位 危险性较大的设备设施及特种设备经法定检测机构检测检验合格。 查阅设备检测检验报告。 安全设施应由具有相应资质的施工单位施工，并提交施工总结报告。 查阅施工单位资质及施工总结报告。 施工过程应由具有相应资质的监理单位进行监理，并提交监理总结报告。 查阅监理单位资质及监理总结报告。 项目竣工后，应由具有资质的安全评价机构进行安全验收评价，且评价结论为合9 10 ★安全验收评价 其他 格。应出具验收评价报告及其存在问题的整改确认材料。 查阅验收评价报告及整改确认材料。 存在问题及检查结果 备注 — 1 —
二、采剥工程 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日
序号 1 2 检查内容、要求及方法 存在问题及检查结果 安全平台、清扫平台、运输平台的宽度、台阶高度、台阶坡面角等安全平台、清扫平台、运输平台基本 符合批准的《安全设施设计》要求。 采剥的宽度、台阶高度、台阶坡面角 查阅《安全验收评价报告》。 要素 缓坡段长度应符合批准的《安全设施设计》要求。 运输道路的缓坡段 基本 查阅《安全验收评价报告》。 露天采场边坡、道路边坡、破碎边坡的安全加固及防护措施应符合批准的《安全设施设计》要求。 站和工业场地边坡的安全加固基本 查阅《安全验收评价报告》。 及防护措施 溜井底放矿硐室的安全通道及井口的安全挡车设施、格筛 基本 安全通道及溜井口挡车设施与格筛批准的《安全设施设计》要求。 查阅《安全验收评价报告》。 探测设备装备情况以及空区处理措施应符合批准的《安全设施设计》要求。 查阅《安全验收评价报告》。 检查项目 类别 备注 4 5 6 7 8 9 10 废弃巷道、采空区和溶洞的探测安全设备，充填、封堵措施或隔离设专用 加固施 及防溜井口的安全护栏、挡车设施、专用 护 格筛 水溶开采时，有害有毒气体积聚处采取的措施 水力开采运矿沟槽上的盖板或金属网 挖掘船上的救护设备 挖掘船开采时，作业人员的救生 露天器材 矿边设计规定保留的矿（岩）体或矿界管段 理 露天采场所设的边界安全护栏 专用 专用 专用 基本 安全护栏、挡车设施、格筛应符合批准的《安全设施设计》要求。 查阅《安全验收评价报告》。 应符合批准的《安全设施设计》要求。查阅《安全验收评价报告》。 盖板或金属网应符合批准的《安全设施设计》要求。 查阅《安全验收评价报告》。 救护设备应应符合批准的《安全设施设计》要求。 查阅《安全验收评价报告》。 救生器材的配置应符合批准的《安全设施设计》要求。查阅《安全验收评价报告》。 规定保留的矿体与实际开采矿体范围对比。查阅《安全验收评价报告》。 采场边界安全护栏设置情况。 查阅《安全验收评价报告》。 11 12 专用 — 2 —
三、矿山开拓运输 验收负责人（签字）： 参加验收人（签字）： 年 月 日 序号 1 2 3 公4 5 路运输 检查项目 道路参数 警示标志 护栏及挡车墙（堆） 避让道 紧急避险车道 类别 检查依据、要求及检查方法 存在问题及检查结果 备注 检查依据及要求：运输道路等级、道路参数（包括宽度、坡度、最小转弯半径、缓和坡基本 段等）是否符合《安全设施设计》要求。 检查方法：查阅《验收评价报告》、现场抽查。 专用 专用 检查依据及要求：道路的急弯、陡坡、危险地段是否设有警示标志。 检查方法：查阅《验收评价报告》、现场抽查。 检查依据及要求：山坡填方的弯道、坡度较大的填方地段以及高堤路基路段，外侧是否设置护栏、挡车墙（堆）等。 检查方法：查阅《验收评价报告》、现场抽查。 检查依据及要求：主要运输道路及联络道的长大坡道，是否根据运行安全需要，设置汽车避让道。 检查方法：查阅《验收评价报告》、现场抽查。 检查依据及要求：连续长陡下坡路段，危及运行安全处是否根据需要设置紧急避险车道。 检查方法：查阅《验收评价报告》、现场抽查。 检查依据及要求：卸矿平台(包括溜井口、栈桥卸矿口等处)的调车宽度是否符合批准的《安全设施设计》要求。卸矿地点是否设置牢固可靠的挡车设施，并设专人指挥。挡车设施的高度应不小于该卸矿点各种运输车辆最大轮胎直径的2/5。 检查方法：查阅《验收评价报告》、现场抽查。 检查依据及要求： 夜间运输的生产道路是否设置良好的照明系统。 检查方法：查阅《验收评价报告》、现场抽查。 检查依据及要求：铁路运输线路的技术参数是否符合批准的《安全设施设计》要求。 检查方法：查阅《验收评价报告》、现场抽查。 专用 专用 6 卸载点挡车设施 专用 7 8 铁路9 照明系统 铁路运输线路的技术参数 基本 基本 检查依据及要求：铁路的避让线，安全线，制动检查所、用于甩挂、停放制动失灵车辆运避让线，安全线，基本 所需的站线等设施是否符合批准的《安全设施设计》要求。 制动检查所 输 检查方法：查阅《验收评价报告》、现场抽查。 — 3 —
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