基于口腔pH值的护理在干燥综合征病人口腔护理中的应用价值研究

中医学报　２０１９年９月　第３４卷　２０１９,VoL．３４NO．Z１

参　考　文　献

[]]饮食护理干预对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性的效果分析[实用临１　李艳梅．J．

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基于口腔pH值的护理在干燥综合征病人

口腔护理中的应用价值研究

目的　探究基于口腔p　　摘要:H值的口腔护理对干燥综合征患者的护理效果.方法　选取２０１５年６月－２０１８年６月我院收治的

参照组实施常规护理,试验组实施基于口腔p试验组p１２６例干燥综合征患者随机分为两组,H值的护理.结果　经护理干预７d后,H

);值恢复至正常值,恢复程度优于参照组,口腔干燥和口腔溃疡恢复情况明显优于参照组,差异有统计学意义(试验组焦虑P＜０．０５

(),()(),().评分明显低于参照组护理满意度明显高于参照组差异有统计学意义结论对干燥综合征患者SAS９３．６５％８０．９５％P＜０．０５　

,.实施基于口腔p值的护理可明显改善患者口腔状况提高治疗质量H

关键词:干燥综合征;口腔护理;口腔干燥H值;p

()文章编号:１６７４－８９９９２０１９－０２４７－０２　　　中图分类号:R４７３　　　文献标志码:B)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免　　干燥综合征(SS

疫病,又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病.临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外

]１

.本文主分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状[

要探讨对干燥综合征患者实施基于口腔pH值护理的临床应用价值,报道如下.

资料和方法

一、一般资料　选取２０１５年６月－２０１８年６月我院收治的１２６例干燥综合征患者作为研究对象,所有患者均符合干燥综合征诊断标准,本研究在医院伦理委员会审核监督下进行.选入标准:①初次发病患

;者;②治疗时间超过７d③签署同意书.排除标准:①患有其它对口腔

有影响的疾病;②精神类相关疾病或病史.将１２６例干燥综合征患者

)随机分为两组,每组６参照组年龄３平均年龄(３例,８－６３岁,４８．８±１．７)岁,男２女３试验组年龄３平均年龄(岁,５例,８例;９－６２岁,４９．０±１．８

男２女３两组患者年龄、性别等一般临床资料差异无统计学６例,７例,

).意义(P＞０．０５

二、护理方法　参照组实施常规护理,做好p每天用H值的检测,

具体方法０．９％的生理盐水漱口.试验组实施基于pH值的口腔护理,

如下:入院即接受口腔p测试前１①测口腔pH值,H值检测,５－２０min

,禁食,测试时患者将舌头自然伸出,将p试纸放在舌质上后H５－１０s

,取下试纸,与标准色卡对比,记录相应的p值若超出视为异H６．６－７．１

,,常;用氢氧化钠溶液漱口可根据实际病情需要制定漱口次数②２％２

/,,,,次漱口时含住溶液将两腮鼓起用舌头充分搅拌确保清洗－５min

口腔每个角落,每天上午和下午各测一次p做好记录;H值,③口腔溃

,疡护理,先用注射器抽取０高压冲洗溃疡面,再将．９％生理盐水２０ml

,国药准字Z湖南科伦制药有限公司)喷洒在１０ml康复新液(４３０２０９９５

,/;,溃疡面４次d④牙齿清洁护理指导患者按照正确的操作规范刷牙,

提供便于清洁牙齿的软毛牙刷,在睡前以及餐后１确保将０min内刷牙,

,.口腔中食物残渣清理干净降低酸性物质对口腔pH值的影响一、护理前后口腔pH值变化情况　见表１　从干预后第３d－第

,).试验组口腔p差异有统计学意义(７dH值明显高于参照组,P＜０．０５

表１　两组护理前后各阶段pH值对比

组别

干预前

干预后

参照组

５．４４±０．６１

()n＝６３试验组

５．４０±０．６０

()n＝６３

１d５．６３±０．７３５．７１±０．７５０．３４２０．７３４

３d６．０１±０．７９６．５７±０．８６３．７１５０．００１

５d６．２５±０．８２６．８７±０．９１３．１７６０．００３

７d６．５５±０．８４７．０５±０．９２２．６５６０．０１２

()广西桂林医学院附属医院口腔门诊,广西　桂林　５４１００１

秦晓燕,曾　琳

试验组口腔健康恢复状况明显优于参照组,差异有统计学意义(P).＜０．０５

表２例,　两组口腔健康状况(％)

组别

口腔干燥改善率()５７９０．４８()４８７６．１９４．６２９０．０３１

口腔溃疡痊愈率()６０９５．２４()５３８４．１３４．２０３０．０４０

)参照组(n＝６３)试验组(n＝６３

x２P结　　果

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性

自身免疫性疾病,又称为自身免疫性外分泌腺体病.主要表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发类风湿性关节炎等其它风湿性疾病,它可累及其他系统如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、神经系

[]２－３

.本研究主要以口腔统以及肌肉、关节等造成多系统、多器官受损

干燥患者作为研究对象,口干燥症主要是唾液腺发生病变,唾液黏蛋白缺失引起的相应症状,主要包括:口腔和牙齿发粘,饮水频①口腔干燥,繁,进食固体食物时需饮水送食;牙齿变黑,呈小片脱②猖獗性龋齿,落,最后仅留残根;表现为间歇性交替性腮腺肿痛,累及③成人腮腺炎,单侧或双侧,多数可自行消退;④口腔溃疡或继发感染等.

在以往干燥综合征的护理中,并不重视对患者口腔pH值的检测,采取相应的护理,因此恢复效果较差.在本次研究中,患者入院检查口

,腔p呈酸性.口腔的酸碱值是由唾液来决定,唾液的正H值均小于６

常P属于偏弱酸性到弱碱性之间.在这个生态H值在６．６－７．１之间,下身体会比较健康,口腔机能更可以每日持续的正常运作无虞.随着酸碱度变化,牙齿表面处于一个微弱的化学反应状态.在正常情况下,口腔p干燥综合征患者唾液H值靠唾液中的盐酸盐等维持中性环境,腺发生病变,唾液分泌功能出现障碍,中和作用降低,导致口腔呈酸性;唾液量的减少,无法对口腔进行充分的清洁,存留较多的食物残渣,生成酸性物质,直接降低口腔p对口腔生态系统造成破坏,进而引H值,发感染或猖獗龋齿.

本研究在口腔科医生的指导下,制定基于口腔pH值的口腔护理技术标准,对病人实施科学的口腔护理,结果显示试验组采用基于口腔

明显改善了病人的灼口症状,病人的口腔溃H值的护理干预方法后,p

疡治愈时间明显缩短,治愈率明显提高,病人的焦虑症状明显改善,预后良好,值得临床推广应用.

参　考　文　献

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讨　　论

tP０．２０９０．８３６

口腔健康状况　见表２　　二、

??２４７??