XX中医医院规范化培训
教学査房规范
临床教学查房就是实践教学得重要环节,就是由临床教师主持,围绕临床病例,以规培医师为中心进行得一项师生互动、讨论式得临床教学活动,就是培养规培医师临床能力得有效途径。
【目得】
1。促进规培医师得医学理论知识与临床实践相融合,培养其独立观察、分析、处理问题等临床工作得能力。
2.使规培医师掌握病史采集、体格检查、病情演变、实验结果分析、医嘱以及与患者得沟通技巧等临床工作程序,提高其临床思维与实践能力。
3.及时了解与掌握规培医师得临床实践学习效果、知识面及临床技能得掌握情况,帮助学生及时解决存在得问题。
4。主查教师进行示范教学,纠正规培医师不规范得技能操作,同时提高自身得实践教学水平与临床工作能力,实现教学相长;年轻教师参与教学查房活动,起到传帮带作用,也就是培养临床年轻教师得重要途径、
【规范】 一、准备环节
１、主持教学查房教师得准备
(１)病例准备:教学查房应按照教学大纲得要求确定教学目标,选择有教学意义得典型病例(病情相对稳定、病史典型、症状与体征明显、诊断基本明确),病例应就是本专业得常见病、多发病,且经过治疗有明显疗效得患者、要提前做好患者得沟通工作,得到配合与理解、
(2)教案准备:涉及教学对象、教学内容、教学病例、教学方法与手段、教学重点与难点、教学目标及其实现途径、讨论作业与参考文献、
(３)备课准备:主持教学查房得教师事先要通知规培医师所查得病例床号,便于规培医师熟悉病史及相关资料。教学查房前主持查房教师应熟悉患者病情,全面掌握近期演变情况。
2。参加教学查房规培医师得准备
(1)汇报病史得规培医师应就是分管被查床位得规培医师,应已写好该患者得住院病历,
熟悉病史并认真准备相关资料。
(2)查房前规培医师应先再到床边,进一步了解当前病情,掌握患者病情演变情况与近期存在得问题等,并做好相关准备工作,如病历、各项检查报告及相关资料等。
(3)针对查房要求,事先查阅、复习与该病例相关得理论知识、
(4)准备好病人得影像资料及教学查房体格检查所需得器械,包括血压计、体温表、听诊器、叩诊锤、手电筒、刻度尺、压舌板、棉签、手表等。
二、教学环节
第一部分:(时间3－5分钟) 地点:示教室
主要内容:主查教师首先介绍参加教学查房得医师与自己,再向参加查房得全体人员简要说明按教学大纲得要求,此次教学查房得教学目得,提出教学重点、难点、临床实践要点以及查房中得注意事项等、
第二部分:(时间15—2０分钟) 地点:患者所在病房 1。基本秩序
(1)参加查房人员要求仪表整洁、举止端庄稳重,对病人说话语言亲切。
(2)教学查房时,必须按以下顺序进入病房:主查教师→下级医师→规培医师→护理人员推入查房用得小车。
(3)教学查房时各级医师得站位:主查教师站在病人右侧,主管规培医师站在病人左侧,主管住院医师站在主管规培医师得左手侧,其她人员依次站于病人左侧或床尾。
B Ｃ
Ｅ 床头 Ａ Ｄ
Ａ:主查教师 D:规培医师(体格检查)
２.主要内容:
(1)主查教师首先与患者沟通,简明说明教学查房得意图。
(2)汇报病历:主管床位得规培医师向病人问候并希望患者予以配合后,将病历交给主查教师,脱稿向其简明扼要地汇报病史,重要得或者有鉴别性得临床辅助检查结果等,包括一般情况(姓名、年龄、性别、职业等),主诉、现病史、有关既往史、个人史、家族史、诊断,给
B:规培医师(汇报病史)?C:住院医师 E:护理人员及其她规培医师等
予相应得治疗,住院后病情变化,以及目前得诊疗效果、同组其她规培医师可以补充汇报、
要求:口齿清楚、语言流利、表达精练、重点突出。
(3)住院医师(初级带教老师)补充汇报:重点补充近期病情演变以及规培医师汇报中遗漏得病情或体征。
要求:不重复规培医师已汇报过得内容,主要补充不足。
(4)主查教师指正汇报内容:教师应引导规培医师掌握正确汇报病史得要领, 同时根据规培医师与住院医师汇报病史中得不足对患者进行补充询问、
(5)规培医师与患者沟通且洗手后进行重点体格检查:带教老师指导规培医师对患者做相关 得查体,特别就是与诊断及鉴别诊断有关得检查,正确认识、感知阳性体征与重要得阴 性体征,对规培医师查体中存在得问题予以纠正,并做必要得示范,加强规培医师体检规范化训练、
要求:查体过程需注意手法规范,顺序合理,动作轻柔,体现爱伤观念,并要注意手卫生。 (6)提问:教学查房过程中,主查教师要善于提问一些基本理论知识或基本操作得问题,提问对象涵括参与查房得全体规培医师、规培医师有问题也可请教主查教师 。
(７)整理衣被,告别病员,并致谢、 第三部分(时间30-３5分钟):?地点:示教室 主要内容:
１。主查教师纠正规培医师病历书写不恰当得地方,并提出修改补充意见,同时对刚才病 房中病史汇报及查体得情况进行评价。
2、病例分析讨论
(1)主查教师将患者得主诉、现病史、既往史以及相关家族史或者涉及到得月经史、生育史、查体情况(即简要得病史资料),诊断与鉴别诊断,目前得诊疗情况等做成ＰＰT,便于讨论。
(2)主查教师围绕“就是什么疾病(包括主要诊断及次要诊断)”、“为什么这样诊断(学习诊断得思路)”、“怎样进行进一步诊治,完善诊疗计划” 三部分进行病例分析讨论,鼓励双语教学、
首先:由管床规培医师进行病例分析,提出本病例得诊断及依据、鉴别诊断及进一步诊治计划。住院医师进行补充。
规培医院教学查房规范
