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最新临床执业医师重点题50题（含答案）
单选题
1、下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是
A最近48小时症状反复发作 B发作时血压下降 C血肌钙蛋白水平增高 D发作时间超过30分钟 E有静息胸痛发作
答案：C
非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是血肌钙蛋白水平增高。
单选题
2、患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。该患者应首先考虑的诊断是
A胰 B肾 C肝 D骨 E肺
答案：E
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外伤患者脂滴进人血液循环后，随静脉系统进人右心，接着进人肺循环，从而引起肺栓塞， 脂肪栓塞综合征是股骨头骨折的重要并发症。
单选题
3、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A1年 B2年 C3年 D4年 E5年
答案：E
残胃癌是指胃十二脂肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的胃癌。
单选题
4、患儿，男，出生3天。黄疸迅速加重2天，足月儿，母乳喂养。母亲血型为〇型、Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性，实验室检查：TBil289μmol/L。首选应采取的治疗措施是
A新生儿窒息 B红细胞形态异常 C肠肝循环增加 D血管外溶血 E红细胞增多症
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答案：A
新生儿胆红素生成过多的原因包括红细胞增多症；血管外溶血；同族免疫性溶血；感染；肝肠循环增加；母乳喂养；红细胞酶缺陷；红细胞形态正常；血红蛋白病；其他：维生素E缺乏和低锌血症等。
单选题
5、男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕II式吻合术。术后并发症属于远期期并发症的是
A消化性溃疡 B急性糜烂性胃炎 C胃黏膜脱垂
D食管胃底静脉曲张破裂 E胃癌
答案：A
患者饥饿性上腹痛伴反酸，提示十二指肠溃疡。呕暗红色血200ml，提示上消化道出血。病人否认慢性肝病病史，肝脾肋下未触及，可除外D项；B、C、E项均不具备相应体征，不予考虑，故选A项。
单选题
6、女，36岁。发现心脏杂音20余年，心界呈梨形，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，可闻及开瓣音，与患者临床表现相符的是
AGraham-Steell杂音 B水冲脉 C毛细血管搏动征
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D肝颈静脉回流征 E右心房增大
答案：A
患者梨形心，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，诊断为二尖瓣狭窄，严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2-4肋间闻及一高调、递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音即 Graham-Steell 杂音。
单选题
7、下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死
A系统性红斑狼疮 B硬皮病 C类风湿性关节炎 D强直性脊柱炎 E干燥综合征
答案：D
结缔组织疾病以疏松结缔组织粘液样水肿及纤维蛋白样变性为病理基础的一组疾病。结缔组织病包括红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、韦格纳氏肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。
单选题
8、治疗脊髓损伤所引起的肌强直的药物是
A麻醉作用
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B镇静、催眠作用 C抗惊厥、抗癫痫作用 D小剂量抗焦虑作用 E中枢性肌肉松弛作用
答案：A
地西泮为苯二氮?类药物。其作用为：①抗焦虑作用：小剂量有明显的抗焦虑作用。②镇静、催眠作用：对快动眼睡眠的影响小；停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。③中枢性肌肉松弛作用。④抗惊厥、抗癫痫作用。地西泮不属于麻醉药品，无麻醉作用。故排除A项。
单选题
9、患者，男，45岁。酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现青紫色瘀斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。针对该病首选的影像学检查方法是
A上消化道X线钡剂造影 B腹部CT C肝胆核素扫描 D立位腹部X线平片 E胃镜
答案：B
患者中年男性，饮酒加高脂饮食后出现上腹突然疼痛向背部放射，伴恶心、呕吐，考虑急性胰腺炎。腹部CT是最具有诊断价值的影像学检查。
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