输尿管软镜与体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残留结石的比较

输尿管软镜与体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残留结石

的比较*

王敏捷 陈颖红 唐丽芳 姜 新 王秀琴**①

【摘 要】【摘要】 目的 比较输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy，FURL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL)治疗经皮肾镜术后残留结石的临床疗效。 方法 选取2016年1月～2024年12月59例经皮肾镜术后残留结石，按随机数字表分为FURL组和ESWL组，FURL组行逆行输尿管软镜下钬激光碎石术，ESWL组行体外冲击波碎石术，比较一期结石清除率、术后2个月结石清除率、重复治疗率、术后并发症、治疗费用。 结果 一期结石清除率FURL组优于ESWL组(χ2=14.978，P=0.000)，其中<1.0 cm亚组，1.0～2.0 cm亚组一期结石清除率FURL组优于ESWL组(均P<0.05)；术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ2=6.191，P=0.013)，其中<1.0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组并不优于ESWL组(Fisher精确检验，P=0.444)，1.0～2.0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ2=4.760，P=0.029)；重复治疗率ESWL组明显高于FURL组(χ2=14.978，P=0.000)；治疗费用FURL组明显高于ESWL组(t=16.851，P=0.000)。术后并发症：肉眼血尿和发热FURL组明显高于ESWL组(均P<0.05)，肾绞痛ESWL组明显高于FURL组(Fisher精确检验，P=0.000)。 结论 <1.0 cm经皮肾镜术后残留结石应首选ESWL，1.0～2.0 cm经皮肾镜术后残留结石在不考虑经济因素的前提下应选择FURL作为首选治疗方案。

【期刊名称】《中国微创外科杂志》