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肺炎单选题（45）
1．肺炎球菌肺炎的典型症状是：
A．寒战和高热 B．气急和发绀 C．咳粘液脓性痰 D．咳铁锈色痰 E．患侧胸部疼痛
2．肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是：
A．慢性支气管炎 B．大叶性肺炎 C．小叶性肺炎 D．病毒性肺炎 E．慢性肺气肿 3．最能反映小叶性肺炎的病变特征的是：
A．病变累及肺小叶范围 B．病灶多位于背侧和下叶 C．病灶相互融合或累及全叶 D．支气管化脓性炎 E．细支气管及周围肺泡化脓性炎
4．克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是： A．细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B．病变中的炎性渗出液粘稠而重
C．肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致 D．肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E．肺泡内的渗出含有较多的红、白细胞
5．老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是：
A．葡萄球菌 B．克雷白杆菌 C．铜绿假单胞菌 D．流感嗜血杆菌 E．嗜肺军团杆菌 6．社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是：
A．流感嗜血杆菌 B．肺炎支原体 C．肺炎链球菌 D．肺炎克雷白杆菌 E．葡萄球菌 7．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了：
A．肺炎球菌肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．绿脓杆菌肺炎 E．支原体肺炎
8．在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是： A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B．每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴 C．每日剂量800万单拉，分3次静脉滴注 D．静脉漓药时每次用量应在1小时内清完 E．对青霉素过敏者不可使用此药
9．肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了：
A．口角或鼻周单纯性疱疹 B．肋间带状疱疹 C．皮肤和黏膜出血点 D．病变部位湿啰音 E．病变部位支气管呼吸音
10．肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是：
A．庆大霉素 B．阿米卡星 C．链霉素 D．左氧氟沙星 E．阿莫西林 11．肺炎链球苗可引起：
A．支气管肺炎 B．肺脓肿 C．大叶性肺炎（即典型肺炎） D．支气管哮喘 E．胸膜炎
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12．咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是：
A．克雷白杆菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．葡萄球菌肺炎 D．支原体肺炎 E．念珠菌肺炎
13．对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是：
A．青霉素G B．头孢唑琳 C．苯唑西林 D．万古霉素 E．头孢呋辛 14．首选大环内酯类抗生素治疗的是：
A．干酪性肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．葡萄球菌肺炎 D．肺炎支原体肺炎 E．克雷白杆菌肺炎 15．社区获得性肺炎最常见的致病菌是：
A．肺炎克雷白杆菌 B．流感嗜血杆菌 C．肺炎链球菌 D．肺炎军团菌 E．肺炎支原体
16．随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是：
A．肺炎球菌肺炎不断增加 B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加 C．军团菌肺炎的发病率逐年下降 D．葡萄球菌肺炎很少发生 E．支原体肺炎很少发生
17．男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血；经
青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为：
A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．支原体肺炎 E．干酪性肺炎 (18～20题共用题干)
男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。 18．最可能的诊断为：
A．腺病毒肺炎 B．呼吸道合胞病毒肺炎 C．肺炎支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎 E．肺炎链球菌肺炎 19．为确诊，首选的检查是：
A．血培养 B．结核菌素试验 C．冷凝集试验 D．血肥达氏反应 E．痰液病毒分离 20．首选的药物治疗为：
A．青霉素 B．头孢菌素 C．链霉素 D．红霉素 E．无环鸟苷 (21～23题共用题干)
男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。 21．除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是：
A．自发性气胸 B．肺梗死 C．肺炎链球菌肺炎 D．肺结核 E．膈神经麻痹 22．体检应注意有无：
A．右上腹肌紧张 B．上腹部压痛 C．肺肝境界 D．肺部呼吸音 E．肠鸣音 23．首选的治疗药物是：
A．解热镇痛药 B．庆大霉素 C．苄星青霉素 D．头孢他啶 E．胃肠道解痉剂 (24～25题共用题干)
患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳
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脓痰现象。胸部正位片显示右肺大片高密度渗出影。 24．应考虑的诊断是：
A．右侧肺癌 B．右肺结核 C．右侧包裹性胸腔积液 D．右侧大叶性肺炎 E．右侧胸膜炎 25．体格检查时,该患者右肺不会出现的体征是：
A．触觉语颤增强 B．叩诊有浊音区 C．呼吸音消失 D．支气管呼吸音 E．可听到湿啰音 (26～27题共用题干)
30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T 39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。 26．最可能的诊断是：
A．肺结核 B．肺癌 C．胸膜炎 D．大叶性肺炎 E．自发性气胸合并感染 27．该患者右上肺叩诊音可能出现：
A．清音 B．浊音 C．实音 D．鼓音 E．过清音 (28～29题共用题干)
男性，20岁，平素健康，几淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。 28．体检不会出现的体征是
A．右上肺叩诊浊音 B．气管向左侧偏移 C．右上肺语颤增强 D．急性病容 E．脉率增快 29．最可能诊断为：
A．胸膜增厚 B．肺脓肿 C．肺结核 D．大叶性肺炎 E．肺梗死 30．治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为：
A．青霉素G B．磺胺类药物 C．大环内酯类药物 D．头孢菌素类药物 E．万古霉素 31．治疗支原体肺炎应选用：
A．青霉素G B．磺胺类药物 C．大环内酯类药物 D．头孢菌素类药物 E．万古霉素 32．金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为：
A．漏出液 B．渗出液 C．脓性胸液 D．血性胸液 E．乳糜性胸液 33．最常见的肺炎类型是：
A．细菌性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．真菌性肺炎 E．过敏性肺炎
34．咳砖红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、叶间隙下坠：
A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎支原体肺炎 35．咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象：
A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎支原体肺炎
36．痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显：
A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎支原体肺炎
37．缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎：
A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎
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D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎支原体肺炎 38．X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布：
A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎 C．克雷白杆菌肺炎 D．绿脓杆菌肺炎 E．肺炎支原体肺炎 39．葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的：
A．肺部急性化脓性感染 B．多数经血行感染 C．全身中毒症状重 D．痰、血培养菌确诊 E．不易出现休克
40．男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：
心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为： A．金黄色葡萄球菌肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．干酪性肺炎
D．克雷伯杆菌肺炎 E．支气管肺炎
41．女，30岁。受凉后高热，寒颤，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺
语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为：
A．上呼吸道感染 B．急性支气管炎 C．肺炎球菌肺炎
D．急性肺脓肿 E．肺结核 42．克雷伯杆菌肺炎的典型临床表现是：
A．起病急 B．畏寒,高热 C．胸痛,气急,发绀 D．可早期出现休克 E．咳胶冻样砖红色脓痰 43．肺炎球菌肺炎抗生素治疗停药指征是：
A．热退停药 B．热退3天 C．热退7天 D．临床症状、体征消失 E．胸片炎变消退 44．可引起大叶性肺炎的病原有：
A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎支原体 D．腺病毒 E．柯萨奇病毒 45．支原体肺炎首选：
A．青霉素 B．红霉素 C．庆大霉素 D．洁霉素 E．耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
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全科医生规培题库-肺炎
