流行病学教学大纲 预防医学专业用
四川大学华西公共卫生学院 流行病学教研室编20051129 一、课程基本信息 课程名称（中、英文）：流行病学（Epidemiology） 课程号（代码）：50402260 课程类别：专业课
学时：90 学分：5分 二、教学目的及要求：
流行病学是预防医学中的一门主导课程，也是预防医学各学科的方法学基础。流行病学是研究人群中疾病与健康的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。本课程通过课堂讲授、讨论、实习、自学等方式进行教学。要求学生通过本课程的学习，能够掌握流行病学的意义，研究范围和工作任务；掌握流行病学的基本原理和基本研究方法；能够运用流行病学的观点和方法，开展病因研究，社区预防保健服务，人群健康和疾病调查，以及预防效果评价工作。 三、教学内容：（“ ”代表掌握内容, “ ”代表熟悉内容，*代表难点内容） （一）基本理论部分
第一章 绪言：流行病学的起源、形成、发展；我国流行病学的成就；流行病学的定义：目前适合我国的流行病学的定义.流行病学的三个层次；流行病学工作深度的三个范畴；流行病学研究的三种基本任务；流行病学学科中的三大要素；流行病学的原理和应用：基本原理；实际应用。流行病学的研究方法：流行病学分类1.观察性研究或非实验性研究 观察性研究的种类，研究的定义及特点；三类流行病学研究方法之间的内在联系；2.实验性研究 实验性研究的种类及各自的特点；观察性研究与实验性研究的的区别；3.理论性研究 理论性研究的种类；流行病学的特征：群体的特征；对比的特征；概率论和数理统计学的特征；社会医学的特征；预防为主的特征；发展的特征。流行病学与其它学科的关系 流行病学面临的挑战和展望
第二章 疾病的分布
研究疾病分布的意义：疾病频率的测量指标：率和比*；发病指标；死亡指标；残疾失能指标：疾病流行的强度 描述疾病流行强度的术语散发；流行；爆发的定义；疾病分布的形式：人群分布特征 年龄；性别；职业；种族；宗教；婚姻与家庭；流动人口；时间分布特征 短期波动；季节性；周期性；长期趋势；地区分布特征 疾病在不同国家及一个国家内各地区的分布；城乡分布；地区聚集性；地方性疾病；人群、时间、地区分布的综合描述 移民流行病学
第三章 描述性研究
现况研究概念；目的；现况研究的特点；现况研究的种类：普查的概念；开展普查必备的条件；普查的目的；普查的优缺点。抽样调查的概念；基本原理；抽样调查的基本要求；抽样调查的优缺点。现况研究实施的步骤；确定研究的对象；样本含量和抽样方法*：样本大小的计算方法、抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样；确定收集资料的方法。现况研究中常见的几种偏倚 选择偏倚；信息偏倚；防止产生偏倚的措施；现况研究的资料分析；现况研究的优缺点；生态学研究的概念、目的、方法 生态学比较研
究；生态趋势研究的定义及研究目的；资料分析方法。生态学研究的优点和局限性 生态学谬误
第四章 队列研究
队列与队列研究的定义基本原理与目的 暴露；固定队列；动态人群。前瞻性队列研究；历史性队列研究；双向性队列研究定义及适用条件。队列研究的设计与实施：确定研究因素；确定研究结局 结局的定义及判定标准；确定研究现场与研究人群：暴露人群的选择；对照人群的选择；暴露及对照人群的选择原则；确定队列大小 影响队列大小四个参数：一般人群发病率、暴露人群发病率、显著性水平、把握度；样本计算公式；确定队列大小需考虑的问题：*抽样方法、暴露与非暴露组的比例、失访率。资料收集与随访 随访对象；随访方法；随访内容；观察终点和终止时的确定。队列研究的资料整理与分析：人时的计算 率的计算与显著性检验 效应的估计 队列研究常见偏倚的种类 选择偏倚；失访偏倚；信息偏倚；混杂偏倚。常见偏倚的预防 选择、失访、信息、混杂偏倚的控制方法。队列研究的优缺点
第五章 病例对照研究
病例对照研究的基本原理、类型： 匹配过头的概念；病例对照研究的衍生类型* 巢式病例对照研究；病例－队列研究；病例交叉研究；单纯病倒研究；病例－时间－对照设计；病例对照研究的实施 提出假设；明确研究目的；选择适宜的对照形式；病例与对照的来源的选择；样本量的估描述性统计；统计性推断：不匹配不分层资料分析；不匹配分层资料分析；分级暴露资料分析；匹配资料的分析。指标：比数比OR；相对危险度RR；归因分值；病例对照研究中的偏倚及其控制：选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。实施病例对照研究应注意的问题。病例对照研究与队列研究优点与局限性的比较
第六章 实验流行病学研究
实验流行病学研究的定义；与观察研究的区别。基本原则：对照的原则；随机的原则；盲法的原则。类型 临床试验；现场试验；社区试验；类实验（半实验）现场试验研究的定义及原理；研究设计的基本原则和步骤。资料收集与分析１．排除；退出的定义、原因（不合格、不依从、失访的定义及处理）２．实验效果的主要评价指标 临床随机对照试验 定义；原理；基本特征；设计基本原则*；类实验 定义；原理；研究设计方法，包括不对等比较组设计的概念、分组方法、样本计算、干预。实验流行病学研究与队列研究优缺点的比较
第七章 理论流行病学
理论流行病学发展的三阶段。流行病学数学模型的用途* 包括研究流行特征的模型、用于疫情预测的模型、用于效果评价的数学系模型等的应用。流行病学数学模型的建立* 模型的构建过程；模型的假设条件；模型的结构与参数；模型的拟合与修正（以Reed-Frost模型的建立为例）。模型的应用近况与前景
第八章 研究的真实性与因果推断
研究结果的变异性 变异的概念；种类（生物学变异和测量变异、随机变异和系统变异；个体水平的变异性、群体水平的变异性）；各种变异的概念及其产生原因。研究的真实性 真实性和可靠性的概念；偏倚的概念；内部真实性和外部真实性的概念。研究的偏倚 选择偏倚；信息偏倚；混杂偏倚。流行病学的病因的定义；防治效应的原因定义。病因模型：生态学模型；疾病因素模型；病因网络模型。 因果推断的逻辑方法统计关联到因果关联：统计
关联；因果关联:因果关联的推断标准 第九章 传染病流行病学
传染病和传染流行病学的概念：传染病的流行趋势、基本原理和方法、分类；传染病的流行病学特征：传播方式和宿主；传染病发生与传播的基本条件：病原体；宿主；传染过程及感染谱。传染病的流行过程的三个基本条件 传染源定义及种类；传播途径；人群易感性定义；影响人群易感性增高及降低的原因；疫源地的定义，形成条件和消灭条件。影响传染病流行过程的因素 自然因素；社会因素。传染病的预防和控制措施 传染病报告；针对传染源、传播途径、易感者、爆发和流行的措施。计划免疫及其评价：预防接种；疫苗的要求；疫苗的种类；计划免疫方案 扩大免疫规划；中国的计划免疫程序计划免疫效果评价程序；免疫效果评价免疫管理评价
第十章 慢性非传染性疾病流行病学
慢性非传染性疾病的概念；我国慢性非传染性疾病的发展；主要研究领域；世界及我国慢性非传染性疾病流行情况；慢性非传染性疾病流行病学研究的重要性与必要性。主要研究内容：病因研究：主要的危险因素；多种危险因素的综合作用；预防策略与措施研究 预防策略的两个层面（全人群；高危人群）；预防措施（公共卫生措施；临床措施）；预防策略和措施遵循的原则（有效；可行；可用）。防治效果的评价。主要研究方法 流行病学研究方法；行为流行病学研究方法；卫生经济学研究方法；人类基因组流行病学研究方法。社区慢性非传染性疾病防治展望
第十一章 伤害流行病学 伤害的概念和定义；伤害的分类；伤害流行病学研究的意义、研究进展。伤害的分布特征 全球及我国流行病学特征（地区分布；人群分布；时间分布）。研究内容和研究方法：伤害的测量指标（发生伤害频率的测量指标；伤害造成的损失程度测量指标）；伤害的原因及影响因素：致病因子、宿主、环境；自杀危险因素；伤害危险因素研究方法；伤害监测；伤害的干预 预防策略；干预措施
第十二章 突发事件流行病学
突发事件的定义；主要特征；分期（间期、前期、打击期、处理期、恢复期）。突发事件的分类：自然灾害；人为事故；疾病爆发。突发事件流行病学研究的意义。突发事件流行病学调查方法：爆发调查的步骤：突发事件调查的步骤：快速侦察；卫生需求评估；深入调查。突发事件的应急反应机制 建立突发事件应急反应机制遵循的原则
第十三章 精神卫生流行病学
几个概念：精神卫生流行病学；精神疾病；精神病学；社会精神病学；精神卫生。精神卫生发展史；精神卫生研究的目的和意义。主要研究内容：行为与精神卫生 行为；行为流行病学的定义和研究内容；行为流行病学研究的特点；社会心理因素与精神卫生；社区精神卫生。主要研究内容 精神卫生评定量表的分类，内容，选择，应用；常用精神卫生评定量表及评价 精神卫生工作现状与展望
第十四章 疾病预防策略与措施
疾病预防的策略与措施 策略制定的三个步骤；制定策略的必要性；制定策略和措施的依据（形势分析，应对分析，循证保健） 我国卫生工作方针；农村卫生工作指导思想 在宏观水平制定预防控制的策略 国公共卫生领域面临的形势 全球卫生策略和初级卫生保健：人
四川大学华西公共卫生学院考研流行病学教学大纲
