流行病学教学大纲 预防医学专业用
四川大学华西公共卫生学院 流行病学教研室编20051129 一、课程基本信息 课程名称(中、英文):流行病学(Epidemiology) 课程号(代码):50402260 课程类别:专业课
学时:90 学分:5分 二、教学目的及要求:
流行病学是预防医学中的一门主导课程,也是预防医学各学科的方法学基础。流行病学是研究人群中疾病与健康的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。本课程通过课堂讲授、讨论、实习、自学等方式进行教学。要求学生通过本课程的学习,能够掌握流行病学的意义,研究范围和工作任务;掌握流行病学的基本原理和基本研究方法;能够运用流行病学的观点和方法,开展病因研究,社区预防保健服务,人群健康和疾病调查,以及预防效果评价工作。 三、教学内容:(“ ”代表掌握内容, “ ”代表熟悉内容,*代表难点内容) (一)基本理论部分
第一章 绪言:流行病学的起源、形成、发展;我国流行病学的成就;流行病学的定义:目前适合我国的流行病学的定义.流行病学的三个层次;流行病学工作深度的三个范畴;流行病学研究的三种基本任务;流行病学学科中的三大要素;流行病学的原理和应用:基本原理;实际应用。流行病学的研究方法:流行病学分类1.观察性研究或非实验性研究 观察性研究的种类,研究的定义及特点;三类流行病学研究方法之间的内在联系;2.实验性研究 实验性研究的种类及各自的特点;观察性研究与实验性研究的的区别;3.理论性研究 理论性研究的种类;流行病学的特征:群体的特征;对比的特征;概率论和数理统计学的特征;社会医学的特征;预防为主的特征;发展的特征。流行病学与其它学科的关系 流行病学面临的挑战和展望
第二章 疾病的分布
研究疾病分布的意义:疾病频率的测量指标:率和比*;发病指标;死亡指标;残疾失能指标:疾病流行的强度 描述疾病流行强度的术语散发;流行;爆发的定义;疾病分布的形式:人群分布特征 年龄;性别;职业;种族;宗教;婚姻与家庭;流动人口;时间分布特征 短期波动;季节性;周期性;长期趋势;地区分布特征 疾病在不同国家及一个国家内各地区的分布;城乡分布;地区聚集性;地方性疾病;人群、时间、地区分布的综合描述 移民流行病学
第三章 描述性研究
现况研究概念;目的;现况研究的特点;现况研究的种类:普查的概念;开展普查必备的条件;普查的目的;普查的优缺点。抽样调查的概念;基本原理;抽样调查的基本要求;抽样调查的优缺点。现况研究实施的步骤;确定研究的对象;样本含量和抽样方法*:样本大小的计算方法、抽样方法:单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多级抽样;确定收集资料的方法。现况研究中常见的几种偏倚 选择偏倚;信息偏倚;防止产生偏倚的措施;现况研究的资料分析;现况研究的优缺点;生态学研究的概念、目的、方法 生态学比较研
究;生态趋势研究的定义及研究目的;资料分析方法。生态学研究的优点和局限性 生态学谬误
第四章 队列研究
队列与队列研究的定义基本原理与目的 暴露;固定队列;动态人群。前瞻性队列研究;历史性队列研究;双向性队列研究定义及适用条件。队列研究的设计与实施:确定研究因素;确定研究结局 结局的定义及判定标准;确定研究现场与研究人群:暴露人群的选择;对照人群的选择;暴露及对照人群的选择原则;确定队列大小 影响队列大小四个参数:一般人群发病率、暴露人群发病率、显著性水平、把握度;样本计算公式;确定队列大小需考虑的问题:*抽样方法、暴露与非暴露组的比例、失访率。资料收集与随访 随访对象;随访方法;随访内容;观察终点和终止时的确定。队列研究的资料整理与分析:人时的计算 率的计算与显著性检验 效应的估计 队列研究常见偏倚的种类 选择偏倚;失访偏倚;信息偏倚;混杂偏倚。常见偏倚的预防 选择、失访、信息、混杂偏倚的控制方法。队列研究的优缺点
第五章 病例对照研究
病例对照研究的基本原理、类型: 匹配过头的概念;病例对照研究的衍生类型* 巢式病例对照研究;病例-队列研究;病例交叉研究;单纯病倒研究;病例-时间-对照设计;病例对照研究的实施 提出假设;明确研究目的;选择适宜的对照形式;病例与对照的来源的选择;样本量的估描述性统计;统计性推断:不匹配不分层资料分析;不匹配分层资料分析;分级暴露资料分析;匹配资料的分析。指标:比数比OR;相对危险度RR;归因分值;病例对照研究中的偏倚及其控制:选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。实施病例对照研究应注意的问题。病例对照研究与队列研究优点与局限性的比较
第六章 实验流行病学研究
实验流行病学研究的定义;与观察研究的区别。基本原则:对照的原则;随机的原则;盲法的原则。类型 临床试验;现场试验;社区试验;类实验(半实验)现场试验研究的定义及原理;研究设计的基本原则和步骤。资料收集与分析1.排除;退出的定义、原因(不合格、不依从、失访的定义及处理)2.实验效果的主要评价指标 临床随机对照试验 定义;原理;基本特征;设计基本原则*;类实验 定义;原理;研究设计方法,包括不对等比较组设计的概念、分组方法、样本计算、干预。实验流行病学研究与队列研究优缺点的比较
第七章 理论流行病学
理论流行病学发展的三阶段。流行病学数学模型的用途* 包括研究流行特征的模型、用于疫情预测的模型、用于效果评价的数学系模型等的应用。流行病学数学模型的建立* 模型的构建过程;模型的假设条件;模型的结构与参数;模型的拟合与修正(以Reed-Frost模型的建立为例)。模型的应用近况与前景
第八章 研究的真实性与因果推断
研究结果的变异性 变异的概念;种类(生物学变异和测量变异、随机变异和系统变异;个体水平的变异性、群体水平的变异性);各种变异的概念及其产生原因。研究的真实性 真实性和可靠性的概念;偏倚的概念;内部真实性和外部真实性的概念。研究的偏倚 选择偏倚;信息偏倚;混杂偏倚。流行病学的病因的定义;防治效应的原因定义。病因模型:生态学模型;疾病因素模型;病因网络模型。 因果推断的逻辑方法统计关联到因果关联:统计
关联;因果关联:因果关联的推断标准 第九章 传染病流行病学
传染病和传染流行病学的概念:传染病的流行趋势、基本原理和方法、分类;传染病的流行病学特征:传播方式和宿主;传染病发生与传播的基本条件:病原体;宿主;传染过程及感染谱。传染病的流行过程的三个基本条件 传染源定义及种类;传播途径;人群易感性定义;影响人群易感性增高及降低的原因;疫源地的定义,形成条件和消灭条件。影响传染病流行过程的因素 自然因素;社会因素。传染病的预防和控制措施 传染病报告;针对传染源、传播途径、易感者、爆发和流行的措施。计划免疫及其评价:预防接种;疫苗的要求;疫苗的种类;计划免疫方案 扩大免疫规划;中国的计划免疫程序计划免疫效果评价程序;免疫效果评价免疫管理评价
第十章 慢性非传染性疾病流行病学
慢性非传染性疾病的概念;我国慢性非传染性疾病的发展;主要研究领域;世界及我国慢性非传染性疾病流行情况;慢性非传染性疾病流行病学研究的重要性与必要性。主要研究内容:病因研究:主要的危险因素;多种危险因素的综合作用;预防策略与措施研究 预防策略的两个层面(全人群;高危人群);预防措施(公共卫生措施;临床措施);预防策略和措施遵循的原则(有效;可行;可用)。防治效果的评价。主要研究方法 流行病学研究方法;行为流行病学研究方法;卫生经济学研究方法;人类基因组流行病学研究方法。社区慢性非传染性疾病防治展望
第十一章 伤害流行病学 伤害的概念和定义;伤害的分类;伤害流行病学研究的意义、研究进展。伤害的分布特征 全球及我国流行病学特征(地区分布;人群分布;时间分布)。研究内容和研究方法:伤害的测量指标(发生伤害频率的测量指标;伤害造成的损失程度测量指标);伤害的原因及影响因素:致病因子、宿主、环境;自杀危险因素;伤害危险因素研究方法;伤害监测;伤害的干预 预防策略;干预措施
第十二章 突发事件流行病学
突发事件的定义;主要特征;分期(间期、前期、打击期、处理期、恢复期)。突发事件的分类:自然灾害;人为事故;疾病爆发。突发事件流行病学研究的意义。突发事件流行病学调查方法:爆发调查的步骤:突发事件调查的步骤:快速侦察;卫生需求评估;深入调查。突发事件的应急反应机制 建立突发事件应急反应机制遵循的原则
第十三章 精神卫生流行病学
几个概念:精神卫生流行病学;精神疾病;精神病学;社会精神病学;精神卫生。精神卫生发展史;精神卫生研究的目的和意义。主要研究内容:行为与精神卫生 行为;行为流行病学的定义和研究内容;行为流行病学研究的特点;社会心理因素与精神卫生;社区精神卫生。主要研究内容 精神卫生评定量表的分类,内容,选择,应用;常用精神卫生评定量表及评价 精神卫生工作现状与展望
第十四章 疾病预防策略与措施
疾病预防的策略与措施 策略制定的三个步骤;制定策略的必要性;制定策略和措施的依据(形势分析,应对分析,循证保健) 我国卫生工作方针;农村卫生工作指导思想 在宏观水平制定预防控制的策略 国公共卫生领域面临的形势 全球卫生策略和初级卫生保健:人
四川大学华西公共卫生学院考研流行病学教学大纲
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