高血压合理用药指南
中国医学前沿杂志（ 电子版） 2015年 第7卷 第6期
国家卫生计生委合理用药专家委员会， 中国医师协会高血压专业委员会
一、高血压流行及治疗现状
高血压流行现状
随着社会经济的发展和居民生活方式的改变， 慢性非传染性疾病（ 简称慢性病） 已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公 共卫生问题， 而高血压是患病率较高的慢性病之一， 也是心脑血管疾病最重要的危险因素。 据世界卫生组织（ WHO） 统计资料显示， 2012 年全球心血管病死亡人数为 1700 万， 占慢性病死亡人数的 46%， 其中高血压并发症死亡 940 万， 已成为影响全球疾病负担的首要危险因素。 2011 年世界银行《 创建健康和谐生活遏制中国慢病流行》 报告指出：慢性病已经成为中国的头号健康威胁。 在每年约 1030 万例不同原因导致的死亡患者中， 慢性病所占比例超过 80%， 其中心脑血管疾病死亡位居慢性病死因首位， 50% ～ 75% 的卒中和 40% ～ 50% 的心肌梗死的发生与血压升高有关。 2010 ～ 2040 年， 每年如果能够使心血管病死亡率降低 1%， 相当于每年创造 2010 年国内生产总值 15% 的经济收益（ 2.34 万亿美元）， 而如果心血管病死亡率下降 3%， 每年经济收益将达到 2010 年国内生产总值的 34%（ 5.4 万亿美元）。 相反， 如果不能有效应对慢性病， 这些疾病势必将加剧可以预见的人口老龄化以及劳动力人口降低所造成的经济和社会影响。
自新中国成立以来， 1959 年、 1979 年、 1991 年我国分别开展的 3 次针对 15 岁及以上居民高血压流行状况的调查， 2002 年的中国居民营养与健康状况调查， 2004 ～ 2013 年中国慢性病及其危险因素监测的 4 次现场调查和 2010 ～ 2012 年的中国居民营养调查等均获得了大量高血压患病及控制数据。 这些资料显示， 我国成人高血压患病率不断升高， 已由 1959 年的 5.11% 升至 2002 年的 17.65%， 最新发布的《 中国居民营养与慢性病状况报告（ 2015）》 显示， 2012 年我国 18 岁及以上居民高血压患病率为 25.2%， 男性高于女性， 城市高于农村， 估计目前我国成人高血压患者约为 2.6 亿 ； 与 2002 年相比， 高血压患病率明显上升， 农村地区增长更加迅速。 但我国成人高血压患病知晓率仅为 46.5%， 治疗率为 41.1%， 控制率为 13.8%。与此同时， 高血压危险因素（ 如吸烟、 过量饮酒、高盐和高脂食物摄入、 活动不足、 超重和肥胖及总胆固醇升高等） 在人群中普遍存在， 并且不断升高或居高不下， 成为高血压、 心肌梗死和卒中等心脑血管疾
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