公立医院绩效考核工作实施方案(含公立医院绩效考核指标)

公立医院绩效考核工作实施方案(含公立医

院绩效考核指标)

公立医院绩效考核工作实行方案(含公立医院绩效考核指标)1、考核目标和原则

(1)主要目标

依照中省市对公立医院综合改革的有关要求，建立以公益性为核心，以结果性指标为导向，涵盖社会效益、医疗服务、综合管理、可延续发展等维度的公立医院综合考核体系。

(2)基本原则

坚持公益导向原则。突出公立医院公益性，着眼公众健康，将保护大众健康权益和实行公共服务职能作为考核医院绩效的主要内容。

坚持科学公正原则。建立结果公然、社会多方参与的监督机制，强化信息技术支持，确保考评结果的公信度。

坚持分类分级原则。依照管理层级和机构类型，分级分类实行医院绩效考核。

坚持鼓励束缚原则。将考核结果作为财政投入、项目建设、医保额度、院长考核的重要根据，奖优罚劣，拉开差距，增进绩效延续改进。

2、考核对象和主体

(1)考核对象。公立医院绩效考核范围包括市人民医院、市中医医院和市妇幼保健院。

(2)考核主体。市卫生计生行政部门和有关单位依照管理权限负责对市级3大医院展开绩效考核。

3、考核内容

绩效考核主要包括社会效益、医疗服务、综合管理、可延续发展、“1票否决”等5个方面。

(1)社会效益。重点考核公众满意度、政府指令性任务完成情况、费用控制、与基本医保范围相适应、病种结构公道、综合改革等内容。

(2)医疗服务。重点考核医疗服务质量和安全、医疗服务便捷和适合等内容。

(3)综合管理。重点考核行风建设情况，人力效力、床位效力、本钱效力、固定资产使用效力、预算管理、财务风险管控、医疗收入及支出结构等运行情况。

(4)可延续发展。重点考核人材队伍建设、临床专科发展、教学科研、信息化建设等内容。

(5)1票否决指标。主要包括背法背纪管控、安全生产与医疗事故管控等内容。

4、考核方法与程序

公立医院绩效考核采取年度考核与平常考核相结合、定量和定性考核相结合、卫生计生行政部门考核与第3方评估相结合，通过查阅资料、调察访谈、数据分析、现场查看、公众评议和述职报告等方式，对平常运行监测情况进行综合分析研判。

(1)考核准备。绩效考核原则上每一年组织1次，年初由市卫计局制定公立医院绩效考核实行方案，明确指标体系、组织分工、考核程序、结果利用等，组建考核组，做好考核准备工作。

(2)医院自评。每一年的6月底、11月底，各公立医院按要求展开自查自评，构成自评报告，及时报市卫计局。

(3)考核实行。考核小组或第3方机构根据自评报告，通过

现场核对、查阅资料、问卷调查、座谈访问、核实报表数据、听取院长述职等方式进行考核，同时应用信息技术收集相干数据，进行综合分析，构成考核报告。

(4)考核结果评定。采取百分制办法，考核格次为优秀、合格、不合格3个等次，得分90分(含90分)以上的为优秀;

得分80⑼0分的为合格;

得分80分(不含80分)以下的为不合格。市卫计局根据考核意见，肯定院长绩效考核结果，提交市医改领导小组(或医院管理委员会)审定。

5、考核结果的应用与信息公然

(1)绩效考核结果作为经费补助、项目安排、干部使用的重要根据，并与医保基金支付、医院等级评审等挂钩。

(2)考核优秀的，给予1定比例的绩效鼓励措施，连续2年考核优秀的，给全院职工加发1个半月的绩效工资嘉奖。建议纪检、组织等部门对考核不合格的，给予相干责任领导1定的经济处罚或行政处罚;

连续两年考核不合格的，医院不能评为优秀，院长不得提拔使用;

连续3年考核不合格的，免去院长职务，其他领导班子成员1年内不得提拔或交换使用，医院1年内不得评为各类先进。

(3)产生重大事故的，要对院长及相干责任人给予党纪、政纪处罚，追究责任人员相应责任。

(4)考核结束后，市卫计局要将绩效考核结果报送渭南市卫计局，渭南市将通过有关政府网站向社会公然，接受监督。

公立医院绩效考核工作实行方案(含公立医院绩效考核指

标)1、整体要求

(1)指点思想

以____新时期中国特点社会主义思想为指点，认真贯彻落实党的109大和109届2中、3中全会精神，深入贯彻落实____总书记视察北京重要讲话精神，立足首都城市战略定位，落实疏解非首都功能、建设北京城市副中心与京津冀1体化战略，全面实行健康北京战略，坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时期卫生与健康工作方针，加强和完善公立医院管理，保护公益性，调动积极性，保障可延续，引导3级公立医院进1步落实功能定位，强化自我管理主体责任，提高医疗服务质量和效力，推动分级诊疗制度建设，为人民大众提供高质量的医疗服务。

(2)基本原则

坚持公益性导向，提高质量和效力。公益性是公立医院的本质特点和内在要求，提高医疗卫生服务效力和水平是满足人民大众日趋增长的卫生健康需求的必定要求。统筹社会效益和经济效益、服务质量和运行效力、健康发展和改革创新，确保绩效考核导向正确、路径明晰。

坚持属地化管理，强化区域性。依照属地化管理原则，对各归口3级公立医院，统1肯定考核要求、关键指标、考核方法，对中、西医不同种别医疗机构设置不同指标，提升考核的针对性和精准度。建立全市统1的考核信息系统，同步组织实行考核。

坚持动态调剂，重视结果利用。建立科学公道、精细高效的绩效评价体系，结合公立医院改革和发展实际，完善考核指标、评价标准的动态调剂机制。加强各部门对绩效考核结果的科学利用，发挥绩效考核“指挥棒”作用。

(3)工作目标

在市属公立医院绩效考核与评价工作基础上，进1步建立健全属地化公立医院绩效评价机制，通过绩效考核，推动3级公立医院在发展方式上，从资源消耗范围扩大型转向内涵质量效益集约型，提高医疗质量;在管理上，从粗放管理转向精细管理，提高运行效力;在投资方向上，从投资医院发展建设转向优化收入分配机制，提高技术劳务价值，增进公立医院综合改革向纵深发展。

2、主要任务 (1)建立考核指标体系

市级卫生健康行政部门遵守以数据信息考核为主、必要现场复核为辅原则，牵头建立完善西医类3级公立医院绩效考核评价体系，制定考核办法和指标。公立中医医院依照《国家中医药管理局关于印发3级公立中医医院绩效考核指标的通知》(国中医药医政函〔2019〕56号)肯定的指标考核。

北京市3级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效力、延续发展与创新、满意度评价等4个维度、60项指标构成，其中55项指标为国家肯定，5项指标为北京市新增。医疗质量维度包括功能定位、质量安全、公道用药、医疗服务流程4个方面;运行效力维度包括医疗资源利用效力、医疗收入结构、医疗费用控制、医院经济管理4个方面;延续发展维度包括人员结构、人材培养、学科建设、信誉建设、公共卫生5个方面;满意度评价维度包括患者与医务人员2个方面。

(2)完善考核支持体系

1.统1使用规范编码和术语集。2019年8月底前，各3级公立医院依照国家统1标准完成电子病历的编码和术语转换工作，全