出科考试题(骨科)
姓名 成绩
一、A1/A2型题(100分)
( )1、缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折 A.月骨骨折 B.手舟骨骨折 C.大多角骨骨折 D.头状骨骨折 E.尺骨茎突骨折 ( )2、骨软骨瘤切除范围是 A.骨段切除
B.纤维膜,软骨帽
C.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔 D.纤维膜、软骨帽、病骨
E.纤维膜、软骨帽、病骨,基底周围部分正常骨和骨膜
( )3、骨网织细胞肉瘤属于
A.骨组织肿瘤 B.软骨组织肿瘤C.纤维组织肿瘤 D.骨髓组织肿瘤 E.滑膜组织肿瘤
( )4、下列哪种情况可排除骨折的可能性
A.受伤部无畸形 B.无骨摩擦音 C.无反常活动 D.局部肿胀与淤斑 E.以上均不能排除
( )5、显微血管端-端吻合时,为保证血管通畅,减少血栓形成,常采用以下哪种方法 A.端对端间断缝合
B.管壁轻度内翻,血管内膜达到良好的对合 C.管壁轻度外翻,血管内膜达到良好对合
D.血管内膜轻度外翻缝合,再将血管外膜覆盖加强,防止漏血或喷射状出血 E.管壁全层外翻缝合
( )6、男性,6岁。X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是
A.三角巾悬吊患肢3周
B.手法复位,“8“字绷带外固定
C.手术内固定 D.不予处理 E.卧床2周 ( )7、原发性恶性骨肿瘤的一般X线表现是 A.骨质缺损,边缘清楚,骨膜反应明显 B.骨质破坏,边界不清,骨膜反应不明显 C.骨质密度增高,境界不清,骨膜反应明显 D.骨质破坏,边缘不清,骨膜反应明显 E.骨质缺损,边缘清楚,骨膜无反应 ( )8、成人股骨头的血液不来源于 A.股骨头圆韧带内的小凹动脉 B.股骨干滋养动脉升支 C.旋股内侧动脉分支 D.旋股外侧动脉分支 E.臀上动脉分支
( )9、有关骨肿瘤,下列哪项是错误的
A.脊索瘤起源于脊索组织,好发于上颈椎及骶椎,好发病于40岁以上,发展缓慢,属良性肿瘤 B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞,多见于青壮年,好发于长管状骨
C.骨纤维肉瘤,成年、老年均可发病,疼痛轻,转移较晚,预后较好
D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊,多见于20~40岁
E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及桡骨远端
( )10、下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现 A.大转子上移征B.伤侧足呈45°~60°外旋畸形 C.患肢缩短 D.伤侧足呈90°外旋畸形 E.股骨大转子顶端在Nelaton线之上
( )11、关于胸锁关节,下列描述正确的是( ) A.属于单轴关节
B.由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成 C.关节内无关节盘
D.是上肢骨与躯干骨的惟一关节 E.锁骨只能做前、后运动
( )12、下列不适宜外展架固定的是 A.臂丛神经牵拉伤 B.肩胛骨骨折 C.肩关节结核 D.桡骨远端骨折 E.肱骨骨折合并桡神经损伤
( )13、慢性骨髓炎手术治疗的目的,下列错误的是
A.消灭窦道 B.取出大片状死骨 C.消灭死腔 D.关闭伤口 E.查明致病菌
( )14、颈椎病的手术治疗,下列不恰当的是 A.脊髓型颈椎病常需手术治疗
B.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除 C.伴椎管狭窄者一般行前路手术
D.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱 E.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
( )15、下列因素中,对骨折愈合影响最大的是
A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况 C.患者的年龄 D.骨折移位情况
E.受伤后是否加强营养
( )16、影响骨折愈合的因素不正确的是
A.骨折断端有软组织嵌入 B.骨折附近软组织轻度淤血 C.牵引过度及固定不确实 D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤
( )17、男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项
A.未见异常 B.骺移骨折 C.青枝骨折 D.腕关节脱位 E.踝关节脱位
( )18、属于尺骨的结构是
A.尺神经沟 B.鹰嘴窝 C.冠突窝 D.三角肌粗隆 E.桡切迹
( )19、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是 A.小指 B.环指 C.中指 D.食指 E.拇指
( )20、复位肩关节脱位,易造成肱骨头骨折是哪种方法( )
法 法 法
D.中医伤科手法 E.切开复位
( )21、化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染 A.骨髓 B.骨皮质和骨髓 C.骨膜和骨髓 D.骨膜、骨皮质和骨髓 E.骨皮质和骨膜
( )22、化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法
A.关节肿胀及压痛 B.浮髌试验(+) 线检查 D.关节穿刺液检查 E.血常规
( )23、上肢轴线的连接是经由以下哪三点的连线 A.肱骨头、肱骨小头、尺骨头中心各点的连线 B.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线 C.肱骨大结节、桡骨头、尺骨头各点的连线 D.喙突、桡骨头、尺骨头各点的连线 E.肱骨头、桡骨头、尺骨茎突各点的连线
( )24、颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于
( )25、骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需要多长时间
周 ~2周 ~8周周 周以上 ( )26、下列哪项不属于稳定骨折 A.裂缝骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.嵌插骨折 E.螺旋骨折
( )27、在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是
A.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.腕关节脱位 D.掌指关节脱位 E.指间关节脱位 ( )28、属于桡骨的结构是 A.尺切迹 B.桡切迹 C.桡窝 D.外科颈 E.解剖颈
( )29、关于骨肉瘤的叙述不正确的是 A.高度恶性的骨肿瘤 B.多发生在年轻人
C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,
胫骨、腓骨和肱骨近端
E.以上叙述都不对
( )30、30岁男性,摔伤后即感左肘疼痛、肿胀,不能活动,查体左肘关节固定于半伸直位,尺骨鹰嘴突出于肘后,肘部三点关系改变,最可能的诊断是( ) A.肱骨髁上骨折 B.尺骨鹰嘴骨折 C.肘关节后脱位 D.肱骨髁间骨折 E.肱骨内上髁骨折
( )31、急性血源性骨髓炎与急性化脓性关节炎鉴别时,下列意义不大的是 A.疼痛主要在关节 B.迅速出现关节积液
C.早期关节活动障碍,一活动即剧痛 D.压痛局限在关节周围 E.全身感染中毒症状
( )32、疲劳骨折多发生于
A.第二、三跖骨 B.腓骨上l/3骨干 C.尺骨 D.桡骨 E.肱骨上1/3
( )33、髋关节结核的早期X线表现一般不会有 A.局限性骨质疏松 B.病理性后脱位 C.进行性关节间隙变窄 D.边缘型骨破坏 E.显示肿胀的关节囊
( )34、关于急性血源性骨髓炎的特点,不正确的是
A.常见于10岁以下儿童 B.多发生在长骨的干骺端 C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
( )35、髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于
A.软骨深层 B.软骨表层 C.软骨边缘 D.滑膜 E.半月板
( )36、颈椎病引起头晕头痛的常见类型为 A.神经根型 B.脊髓型 C.交感神经型 D.椎动脉型 E.混合型
( )37、关于肩关节,下列描述正确的是( ) A.关节囊厚且坚韧,保持肩关节的稳定性 B.关节盂由透明软骨构成 C.关节盂容纳肱骨头的2/3 D.肱骨头韧带与关节盂连接 E.典型的球窝关节
( )38、骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物 B.穿刺抽脓,注入抗结核药物 C.小切口引流
D.彻底的病灶清除术
E.局部MgSO湿敷,谨防破溃,禁忌切开
( )39、对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中,正确的是( )
A.为预防感染,骨折内固定后,伤口留待二期缝合 B.采用V形针进行内固定 C.清创后一期关闭伤口 D.采用外固定支架固定
E.采用钢板内固定,并一期关闭伤口
( )40、颈椎管狭窄症的典型临床表现是 A.四肢无力 B.头晕、头痛 C.双上肢疼痛 D.恶心、呕吐 E.束带感
( )41、早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是 A.全身中毒症状
B.干骺端疼痛及深压痛
C.白细胞总数及中性粒细胞增高
D.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液 线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
( )42、骨与关节结核的手术治疗适应证除外
A.有明显死骨者
B.髓腔内积脓压力过高者 C.窦道流脓经久不愈者
D.脊柱结核有脊髓受压表现者 E.合并严重肺结核者
( )43、颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于 ° ° ° ° °
( )44、运动系统检查法,最基本的是 线检查 B.物理学检查 C.实验室检查 D.肌电图 E.关节镜检查
( )45、骨与关节结核的影像学检查,下列不正确的是
线摄片不能作出早期诊断,一般2个月后方有X线片改变
B.核素骨显像可早期显示病灶,但不能作出定性诊断
对显示病灶周围冷脓肿有独特优点
超对深部冷脓肿的位置、大小诊断价值不大 具有早期诊断的价值
( )46、肩关节周围炎的病理变化主要发生在 A.盂肱关节周围 B.肩锁关节周围 C.三角肌 D.冈上肌 E.冈下肌
( )47、膝关节结核的X线表现中,错误的是 A.髌上囊肿胀 B.关节间隙变窄 C.胫骨前脱位 D.合并混合性感染时可有骨硬化 E.局限性骨质疏松
( )48、关于半月板损伤,下列错误的是 A.多见于运动员与体力劳动者 B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响 D.有时在活动时出现关节交锁 E.所有患者均有外伤史
( )49、嵌插骨折的主要诊断依据是 A.骨折部的压痛和轴向叩击痛 B.骨折部的反常活动和骨擦感 C.骨折部软组织肿胀 D.骨折部畸形
E.骨折部软组织淤斑
( )50、有关肘关节损伤后遗症,下列不正确的是 A.肘内翻畸形的发生率为9%~57%,内翻大于20°时即应手术矫形
B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人 C.肘关节损伤后可继发尺神经炎 D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病,发病部位与表现亦不相同