临床药师参与1例ICU患者抗感染治疗的案例分析

临床药师参与1例ICU患者抗感染治疗的案例分析

李荣;司延斌

【摘 要】临床药师作为医疗团队成员之一，参与了一例ICU患者抗感染药物治疗管理，及时了解患者病情变化，并结合辅助检查结果，为患者抗感染治疗方案的制定提供建议，促进了临床合理用药。临床药师应积极下临床参与药物治疗管理，保障患者用药安全、有效。 【期刊名称】《药品评价》 【年(卷),期】2013(000)008 【总页数】3页(P45-47)

【关键词】抗感染治疗;病例分析;临床药师 【作 者】李荣;司延斌

【作者单位】首都医科大学密云教学医院药剂科，北京 101500;首都医科大学附属北京天坛医院药剂科，北京 100050 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生

【文献来源】https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_drug-evaluation_thesis/0201241256935.html

临床药师参与 1 例ICU患者抗感染治疗的案例分析李絮，司延拭hI.首都医科大学密云教学医院药剂科！北京 101500, 2.首都医科大学附属北京天坛医院药剂科 f

北京 100050［摘要］临床药师作为医疗团队成员之一 ， 参与了一例ICU患者抗感染药物治疗管理， 及时了解患者病情变化 ， 并结合辅助检查 结果，为患者抗感染治疗方案的制定提供建议，促进了临床合理用药。 临床药师应积极下临床参与药物治疗管理，保障患者 用药安全、 有效。［关键词］抗感染治疗， 病例分析， 临床药师［中图分类号］ R45 ［文献标识码］A［文章编号］ 1672-2809(20 13)08-0045-03 Ana与国sofα.inical Pbarmaclst Par创归也g 坦Anti－画缸由e'Ii'e跑回回缸 aPau回 in ICU LI Rong1,SI Yan-bin2' I.D巳partment of Pharmacy,MiyunTeaching

Hospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing101500,China;2.Department of Pharmacy,Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China[Abs国ct] Clinicalpharmacists,asoneof themembersof amedicalteam,participatedinmedicationtherapymanagement based on the condition of patient andrelated assistant examinations topromote rationaluse of drugs.Clinical pharmacists should try to participate inthe whole process of medication therapy management, which helpsto ensure medication safety and efficacy on patients.[Key words] Anti-infective Treatment; Case Analysis; Clinical Qharmacists 卫生部发布的《医疗机构药事管理规定忡要求 ：医疗机构应当建立由医师、 ｜｜笛床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工 作。同时，临床药师应当全职参与｜陆床药物治疗工作 [I］。随着我国临床药学工作的不断深入开展，已有许 多｜｜伍床药师成功的参与临床治疗团队中，为患者药物 治疗方案及药学监护计划的制定提供合理化建议，保 障患者安全合理用药。笔者通过对一例ICU患者抗感 染治疗的病例进行分析，为临床药师参与临床实践提 供参考。l 病例介绍 患者，男， 25 岁 ， 主因“头部外伤后意识消失3.5月”收入院。入院诊断： ①颅脑损伤恢复期脑挫 裂伤

吸收期手术后颅骨缺失； ②肺部感染 z ③气管 作者简介李荣，女 ， 副主任药师，主妥从事 临床药学工作 。 Tel,010-69051274;E mail:lirong_ l 995@sina.com 通讯作者： 司 延斌，穷，主管药师，硕士，主妥从事医院药学工作 。 Tel: 0 IO67096858; E-mail: yanbinsi2000@163.com 收稿日期2012一 10-27接受 日 期 ： 2013- 2-16 切开术后： ④ 胃造撞术后。患者神志深昏迷， GCSi平分3分，查体： T 39.5 ℃， HR160次／分， RR 34次／分， Bp 89/65mmHg。辅助检查 ： WBC 31.32 xl 的L, NE号。 78.20%,

BUN9.0mmol/L,Crl62.9μmol/L,Na+l70mmol/L,Sp02 90%。全身皮肤出现花斑，四肢 发凉，无尿，因休克、高铀血症转入ICU，立即给予 呼吸机辅助呼吸，并积极给予补液、升压、抗感染、 调节电解质平衡等治疗。2抗感荣治疗经过患者入 ICU第 l 日高热，血象高，胸片示两肺纹 理重，两下肺渗出性改变，临床经验性给予美罗培南 (lg , q8h）静点抗感染治疗。肾功能出现急性进行性下 降，第2 日化验回报BUN l7.6mmol/L,Cr357.0μmol/L ,遂将美罗培南给药方案调整为 lg q 12h ，并于第2 日 一 第4 日行床旁连续性静脉－静脉血掖i虑过（C VVH）治 疗。第3 日患者体温最高37.7℃， WBC16.97 × 109几， NE?.10% ，痰培养及药敏结果回报： MRSA, 万古霉素、替考拉宁、幸I］奈瞠胶敏感，加用替考拉宁 (400mg,ql2h）静点抗感染治疗。 第4 日 B UN8.4mmol/L, Crl38.7 μmo l/L ，肾功能逐渐恢复，将替考拉宁给药方药品评价 2013年第阶卷第8期 45 临床药师作为医疗团队成员之一 ， 参与了一例ICU患者抗感染药物治疗管理， 及时了解患者病情变化 ， 并结合辅助检查结果，为患者抗感染治疗方案的制定提供建议，促进了临床合理用药。 临床药师应积极下临床参与药物治疗管理，保障患者用药安全、 有效。A ［文章编号］1672-2809(20 13)08-0045-03 LI Rong1,SI Yan-bin2' I.D巳partment of Pharmacy,MiyunTeaching

Hospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing101500,China; 2.Department of