姓名: 年龄: 性别: 门诊号: 联系电话:
澳大利亚阿斯伯格综合症评定量表
以下问卷是为了识别学龄儿童阿斯伯格综合症的行为和能力，在这个年龄段，特征性的行为模式与能力表现是最明显的。每个问题都有一个评分值，“0”分代表没有这项描述的表现。“1~6”分代表有这项描述的表现，分数越高代表这个表现越明显。 一、社交和情绪性能力 0 1 2 3 4 5 6 1.不懂怎么和其他孩子一起玩耍，例如，无法意 识到社交游戏中的不成文规则 2.当可以和其他孩子一起玩的时候，例如休息时 间，这个孩子避开与其他孩子的社交接触，例如，找一个单独的角落，或去图书馆 3.无法意识到社交习俗和活动信号，作出不合时 宜的行为和评论，例如，对别人作出评论，但完全没有意识到这个评论会让人反感 4.缺乏同理心，无法理解别人的感受，例如，不 能意识到道歉会令别人感到好点 5.期望别人能够知道他的想法、经历和观点，例 如，不能理解有些事情因为你没有参与所以是不知道的 6.需要过多的保证，尤其在事情发生变化或出错 的时候 7.在情感表达上缺乏敏感性，例如，表现出与情 境不协调的悲伤或开心 8.表达情感的时候缺乏准确性，例如，不懂怎样 对亲疏不同的人表达合适的情感 9.对竞争性运动、游戏和活动缺乏兴趣 参考类~ 1
10.对同伴压力无动于衷，例如，不跟随大家玩 最近流行的玩具，不穿流行的衣服 二、沟通能力 0 1 2 3 4 5 6 11.仅凭字面意思来解读别人说的话，例如，不 理解一些日常用语“傻帽儿”、“说漏嘴”、“磨磨唧唧” 12.说话时音调单一，像外地口音，不强调重点 词汇 13.谈话时，与人眼神交流少 14.表达用语过于准确或学究气，例如，用很正 式的语言说话，像本活字典 15.在谈话中缺乏补救的能力，例如，当在谈话 中感到疑惑的时候，不会通过询问来澄清，只会简单地转移到自己熟悉的话题，或者用很长时间来思考怎么回答 三、认知能力 0 1 2 3 4 5 6 16.看书只是为了获得信息，对虚构的内容、小 说没有兴趣，例如，是百科全书和科学书籍的热衷读者，但是对冒险书籍没有兴趣 17.对事情有很长时间的记忆，例如，能记住邻 居几年前的车牌号，或者很多年前的场景能够清晰回忆 18.缺少社交想象游戏，例如，在他/她的想象游 戏中没有其他的孩子，或者不能理解其他孩子玩的扮演游戏 四、特殊的兴趣 0 1 2 3 4 5 6 19.有某种特殊兴趣，并热衷于收集与该兴趣相 关的信息或统计数据。例如，很了解车、地图、比赛成绩表方面的知识 20.对路线或预期事件的改变表现出过分的沮 丧，例如，换一条路上学让其感到痛苦 21.有一套详尽的，必须完成的路线或仪式，例 如，一定要将玩偶排整齐后才上床 参考类~ 2
澳大利亚阿斯伯格综合症评定量表(ASAS)(筛选资料)
