常规心电图与动态心电图在心律失常诊断中的应用

常规心电图与动态心电图在心律失常诊断中的应用

吴磊

【摘 要】〔摘 要〕目的 比较心律失常患者采用常规心电图和动态心电图的诊断效果。方法 选取2016年9月至2017年9月符合研究条件的180例冠心病心律失常患者作为研究对象。同时采用常规心电图和动态心电图进行监测，比较两种检查方法的诊断效果。结果 常规心电图检测出心律失常短阵室上速19例，检出率10.56%；动态心电图针检测出心律失常短阵室上速65例，检出率36.11%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心律失常患者采用动态心电图有助于提高心律失常短阵室上速检测率，能更快速、准确地检测出严重冠心病心律失常。 【期刊名称】医疗装备 【年(卷),期】2018(031)003 【总页数】2

【关键词】〔关键词〕心律失常；常规心电图；动态心电图；效果

心律失常是冠心病患者病死的主要危险性因素[1]。心律失常诱发了心脏电极的不规律或者紊乱，主要表现为短阵室上速。对患者进行准确有效的病检至关重要，同时检出率高、精度高的检测方式对该病症的病理研究和临床治愈均具有重要的价值[2]。本研究选取我院2016年9月至2017年9月符合研究条件的180例冠心病心律失常患者作为研究对象，均采用常规心电图和动态心电图监测，比较两种检测方法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年9月至2017年9月符合研究条件的180例冠心病心律失常患者作为研究对象，均采用常规心电图和动态心电图监测。年龄33～80岁，平均（55.7±3.9）岁；病程1～28年，平均（15.7±3.5）年。其中心绞痛140例，存在心肌梗死病史40例。 1.2 研究方法

首先使患者以放松状态仰卧于检测台上，使用日本光电的12导联心电图机作为实验用机。设备设置中，需要设定出纸速度为25 mm/s。在常规心电图检查时应当检验心电图纸的基线，确保基线平稳，显示的图形清晰，无设备干扰[3]；在动态心电图检查时，需要配备可工作24 h的心电图记录仪，对患者全天的心脏节律变化进行全面的检测，并实时记录[4]。 1.3 评价标准

本研究将等电位线基线的变化情况作为检测的标准：（1）患者的ST段（以J点后的80 ms作为参照标准）呈现水平型或下降型，且下移＞0.1 mV。（2）患者ST段下移的时间应持续≥1 nms。（3）患者两次心肌缺血发作的间隔≥1 nms[5]。 1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，以率表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规心电图检测出心律失常短阵室上速19例，检出率10.56%；动态心电图针检测出心律失常短阵室上速65例，检出率36.11%；两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

动态心电图在日常自由生活的条件下，长时间连续记录患者的心脏电活动，经信息处理分析系统回放打印结果，回顾性监测24 h或更长时间的心电图，发现各类心律失常事件及S-T段异常改变，为临床应用获取重要的信息[6]。动态心电图对心律失常的检出率高，对疾病的早期诊断、治疗及预后评估均有重要价值。有器质性心脏病、心功能不佳患者常可检出严重的心律失常[7]。此外，经研究证实，动态心电图（DCG）与运动负荷试验相结合可提高冠心病诊断的准确性[8]。而且，动态心电图还有利于检出无痛性或隐匿性缺血性ST段改变。另外，动态心电图尚可作为心肌梗死后劳动力鉴定、防治冠心病药物疗效的考核以及冠心病康复期的监护[9]。

相关研究表明，当冠心病患者发生短阵室上速的时候，病死率会提高到50%以上，因此针对冠心病患者进行心律失常的监控和控制，特别是监控短阵室上速是减少患者猝死率的主要手段[10]。分析数据，可以明显看出动态心电图精确度更高，具有更大的优势。及时、准确、快速检测冠心病患者潜在的心律失常短阵室上速，有利于心律失常的控制和及时救治，同时降低了冠心病患者发生心律失常而猝死的概率[11]。研究表明，在临床上对患者采取动态心动图联合常规心电图诊断比单一采用常规心电图检测更有优势[12]，能有效地提高心律失常疾病的诊断正确率和精准度，所用时间更短，结果也更加准确，具有高度的实际应用性[13]。

综上所述，心律失常患者采用动态心电图有助于提高心律失常短阵室上速检测率，能更快速、准确地检测出严重冠心病心律失常，具有实际应用性。 ［参考文献］